大強(qiáng)沒(méi)有亂搞，為什么偏偏是他，如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的話……

三個(gè)月前

剛升入大三的大強(qiáng)加入了新社團(tuán)，還在社團(tuán)活動(dòng)中認(rèn)識(shí)了女朋友。兩人幾乎每天都泡在社團(tuán)活動(dòng)里——唱KTV、網(wǎng)吧通宵、酒吧聚會(huì)、熬夜打游戲，沉浸在充實(shí)快樂(lè)的大學(xué)生活中……

某天上廁所時(shí)，大強(qiáng)突然覺(jué)得尿道口有一點(diǎn)輕微疼痛。

一周后的早晨，大強(qiáng)才發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致尿道口疼痛的原因竟然是——

尿道口長(zhǎng)出了幾個(gè)微小但是粗糙的凸起。

大強(qiáng)開(kāi)始自己上網(wǎng)查癥狀，可怕的關(guān)鍵詞和視頻一搜一大片——性病、菜花、HPV、難以自愈、反復(fù)發(fā)作，以及……

但是沒(méi)過(guò)多久，大強(qiáng)就發(fā)現(xiàn)“皰疹”越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越多，壓住了尿道口，下體開(kāi)始持續(xù)疼痛。

但他覺(jué)得還能忍，仍抱有僥幸心理覺(jué)得它能自愈。

直到某天他穿衣服的時(shí)候，動(dòng)作急了點(diǎn)，“皰疹”破了，流了不少血。

大強(qiáng)越來(lái)越緊張，不敢告訴別人不敢上醫(yī)院的他，開(kāi)始跟著網(wǎng)上的偏方胡亂治療。

他看見(jiàn)網(wǎng)友分享，用醋泡姜片再敷在疣體表面，可以腐蝕尖銳濕疣粗糙的表皮。

大強(qiáng)病急亂投醫(yī)，照著網(wǎng)上的偏方自己偷摸著“治病”，大強(qiáng)想實(shí)在不行就扣了它們，肯定沒(méi)問(wèn)題的。

兩周后……

大強(qiáng)發(fā)現(xiàn)越長(zhǎng)越多...

時(shí)間一天比一天難捱，癢和痛仿佛已經(jīng)是日常。

但更讓大強(qiáng)崩潰的是越來(lái)越大越來(lái)越多的疣體，從尿道延伸到龜頭，并密密麻麻向陰莖蔓延。

暴露在外的疣體，也越來(lái)越容易和衣服摩擦，破損，出血、流膿、灼痛、瘙癢……

大強(qiáng)崩潰，去醫(yī)院檢查。

大強(qiáng)隨醫(yī)生進(jìn)入診療室。

最重要的是：

大強(qiáng)在醫(yī)生的建議下接受了冷凍治療。

冷凍治療利用低溫，使異常增生的細(xì)胞壞死脫落，痛感明顯，治療后還會(huì)導(dǎo)致水腫。

治療時(shí)他疼得不行，治療結(jié)束后兩三天，他仍然疼痛明顯，患處長(zhǎng)出了大水皰，醫(yī)生叫他小心穿衣活動(dòng)，不能把水皰弄破了，還叮囑他下周還要來(lái)繼續(xù)治療。

注：請(qǐng)注意患者對(duì)于疾病的感受和治療經(jīng)歷因個(gè)體差異而不同，上述內(nèi)容并不代表所有患者的情況。

就這樣治療、疼痛、長(zhǎng)水皰得過(guò)了四周，大強(qiáng)以為挨了這么多次痛，一定就能好了。

一月后，大強(qiáng)新生的皮膚處，又出現(xiàn)了細(xì)小的丘疹。

大強(qiáng)總覺(jué)得藥也擦了，治療也去了那么多次，身體總該有點(diǎn)抵抗力了吧……想等過(guò)段時(shí)間再去。

第二周：

永遠(yuǎn)記住預(yù)防＞治療。

希望所有的青春年華，都不會(huì)蒙上疾病陰影，可以擁抱安穩(wěn)、幸福的每一天。

早預(yù)防，早保護(hù)，跟醫(yī)生咨詢預(yù)防方式，包括是否接種疫苗。

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a研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)調(diào)研，納入了1520名年齡在18歲至75歲以上的加拿大成年人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查包括 9 個(gè)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題和 17 個(gè)與生殖器疣認(rèn)知相關(guān)的問(wèn)題（2 個(gè)多項(xiàng)選擇題，15 個(gè)四級(jí)評(píng)分題，從非常同意到非常不同意）。旨在評(píng)估加拿大人對(duì)生殖器疣的看法、相關(guān)健康行為和治療偏好。

研究結(jié)果：52%的受訪者表示，如果生殖器上出現(xiàn)不明原因的斑點(diǎn)，他們會(huì)密切觀察，只有在斑點(diǎn)持續(xù)存在的情況下才會(huì)尋求醫(yī)療幫助。僅有43%（652/1520）的受訪者表示，他們會(huì)在斑點(diǎn)消失前停止性生活。雖然只有10%（158/1520）的受訪者表示不會(huì)告知伴侶，但男性（14%，103/734）的這一比例遠(yuǎn)高于女性（7%，55/786），p≤.01。受訪者普遍擔(dān)心被朋友/家人評(píng)判（44%，669/1520），尤其是在18至34歲的加拿大年輕人中（60%），p≤.05。關(guān)于預(yù)防，32%（493/1520）的受訪者認(rèn)為一夫一妻制可以預(yù)防生殖器疣，25%（373/1520）的受訪者認(rèn)為使用避孕套就不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。治療方面，受訪者更傾向于使用藥膏而非“侵入性”治療（58%，886/1520），尤其是在年輕受訪者（67%，283/425，p≤.05）和男性受訪者（63%，464/734，p≤.01）中。60%（921/1520）的受訪者擔(dān)心生殖器疣無(wú)法根治；44%（668/1520）的受訪者擔(dān)心生殖器疣會(huì)復(fù)發(fā)。

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b研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)前瞻性研究，納入了2006年9月至2008年2月期間加拿大各地42位醫(yī)生的臨床實(shí)踐中招募的272名首次或復(fù)發(fā)性生殖器疣患者。在招募時(shí)以及之后2個(gè)月和6個(gè)月，使用歐洲五維健康量表（EuroQol）、簡(jiǎn)式健康調(diào)查問(wèn)卷-12（SF-12）、簡(jiǎn)式斯皮爾伯格狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（Spielberg State-Trait Anxiety Inventory）和人乳頭瘤病毒（HPV）影響評(píng)估量表（HPV impact profile）評(píng)估患者的生活質(zhì)量。研究人員在發(fā)病90天內(nèi)招募的51例新發(fā)病例中，估算了生殖器疣的病程持續(xù)時(shí)間和質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）損失。

研究結(jié)果：生殖器疣對(duì)生活質(zhì)量有顯著影響。這種負(fù)面影響在初次發(fā)作和復(fù)發(fā)病例中相似，并且持續(xù)到病變消失為止。生殖器疣對(duì)日常活動(dòng)、疼痛/不適、焦慮/抑郁、自我形象、性生活、伴侶關(guān)系以及可能的傳播均有最大的負(fù)面影響。新發(fā)病例中，首次生殖器疣發(fā)作的中位持續(xù)時(shí)間為125天，導(dǎo)致質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）損失0.017至0.041，相當(dāng)于損失6至15天的健康壽命。

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c研究設(shè)計(jì)：該研究建立了一個(gè)簡(jiǎn)單模型，因?yàn)闆](méi)有研究跟蹤整個(gè)生命周期來(lái)估計(jì)HPV感染的累積發(fā)生率，所以只能根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)來(lái)估計(jì)終生獲得HPV的概率，主要基于人群一生中性伴侶數(shù)量的分布以及每個(gè)性伴侶感染HPV的概率，來(lái)估算美國(guó)人在HPV疫苗上市前一生中感染HPV的概率。該研究對(duì)兩個(gè)年齡段人群（首次性行為到44歲；45歲到70歲）感染HPV的概率進(jìn)行了估算，第一年齡階段感染HPV的概率是根據(jù)直到44歲的性伴侶數(shù)量以及性伴侶HPV感染情況進(jìn)行研究，第二年齡階段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估計(jì)值進(jìn)行計(jì)算。44歲之前沒(méi)有異性伴侶的人被排除在研究之外。

研究結(jié)果：在至少有一個(gè)異性伴侶的人中，女性感染HPV的終生患病率為84.6%（53.6%-95.0%），男性為91.3%（69.5%-97.7%）。

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d研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析，以評(píng)估男性人群中生殖器HPV感染的患病率。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索共發(fā)現(xiàn) 5685 篇文獻(xiàn)，其中納入了來(lái)自 35 個(gè)國(guó)家的 65 項(xiàng)研究（共包含 44769 名男性）。提供最新的全球和區(qū)域匯總的男性生殖器HPV感染總體患病率、特定類型患病率和年齡別患病率估計(jì)值。

研究結(jié)果：全球HPV 的感染率為 31%（95% CI 27-35），高危型 HPV 的感染率為 21%（18-24）。HPV-16 是最常見(jiàn)的 HPV 基因型（5%，95% CI 4-7），其次是 HPV-6（4%，3-5）。HPV 感染率在青年人群中較高，在 25 至 29 歲之間達(dá)到峰值，之后趨于穩(wěn)定或略有下降

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研究結(jié)果：2016年全國(guó)有124,772例（6.32/10萬(wàn)）腫瘤新發(fā)病例歸因于HPV感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。

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f研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)前瞻性研究，納入了331名成年男性，探討了自我報(bào)告的生殖器及生殖器外疣與隨后發(fā)生無(wú)癥狀生殖器HPV感染之間的關(guān)系。參與者每2個(gè)月隨訪一次，隨訪時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)4年。在研究開(kāi)始時(shí)詢問(wèn)參與者既往及當(dāng)前是否存在疣。每次隨訪時(shí)，均采集外生殖器樣本進(jìn)行HPV DNA檢測(cè)。

研究結(jié)果：既往有生殖器疣病史（包括目前存在的疣）的男性，其陰莖頭/冠狀溝、陰莖體和陰囊發(fā)生無(wú)癥狀HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。HPV 6/11感染的關(guān)聯(lián)性最為顯著。手指、手臂和軀干疣病史也與生殖器HPV感染風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。目前手指和軀干疣的存在尤其會(huì)增加感染通常不會(huì)出現(xiàn)在生殖器上的HPV類型的風(fēng)險(xiǎn)。

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g研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)回顧性病例審查研究，納入2006年7月1日至2012年6月30日期間，在加拿大魁北克蒙特利爾的一家性健康診所首次診斷為HPV感染相關(guān)外生殖器疣的18-45歲患者，最終識(shí)別了400名首次發(fā)生的外生殖器疣病例。旨在加拿大真實(shí)的性健康臨床環(huán)境中，評(píng)估高危成人發(fā)生后續(xù)HPV相關(guān)外生殖器疣的發(fā)生率，并確定患者概況和疾病特征

研究結(jié)果：共發(fā)現(xiàn)400例首發(fā)EGW病例。記錄了多達(dá)6次后續(xù)發(fā)作，其中194例（48.5%）患者報(bào)告至少1次后續(xù)EGW發(fā)作。首次后續(xù)EGW發(fā)作的中位時(shí)間為3.97年，所有后續(xù)發(fā)作的發(fā)病密度率為0.18/100患者年。超過(guò)90%的患者報(bào)告首次后續(xù)發(fā)作已痊愈，痊愈時(shí)間中位數(shù)為0.30年。無(wú)論后續(xù)發(fā)作次數(shù)多少，超過(guò)95%的患者接受了治療，主要為冷凍療法，并且隨著發(fā)作次數(shù)的增加，高危性行為減少。

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