風靡全網的「減肥針」，為啥不建議你隨便打？

話說就要過年了，一些在減肥事業上長期奮斗的同事，也開始在我司的健身器材上發光發熱。

隨著減肥成為一件時尚單品（？），Lily 最近陸續看到有朋友分享起了自己的「減肥針」經歷，有人號稱打了以后體重下降、豬癮發作變少了，也有人表示一斤沒掉，還各種想吐拉肚子。

大家可能也發現了，「減肥針」這兩年的討論度真的有點高；而最近我司還有用戶大大，在微基因社區里創建了「GLP-1 藥物療效評估」（司美格魯肽、替爾泊肽等）微解讀。

做過微基因標準版/青春版/全基因組測序的朋友，感興趣的可以點擊圖片跳轉看看：

當然啦，不管你有沒有聽過、是不是正在用「減肥針」，今天這篇文章都值得一看。

畢竟在這類「神針」熱度高漲的背后，有些事情越早知道越好？

這兩年，「減肥針」（也有口服的制劑）在社交媒體上的熱度，幾乎是只升不降。

馬斯克曾公開表示，自己靠司美格魯肽減重；各路明星更是將這類「減肥針」當作「秘密武器」（業內公開的那種）。國內社交平臺上也不時熱議，某些藝人暴瘦是不是偷偷「扎針了」。

動圖來源 SOOGIF

看到這里你可能會好奇：這支「針」，到底是怎么讓人瘦下來的？

目前市面上常見的幾款「減肥針」（比如司美格魯肽、替爾泊肽等以「xx 肽」結尾的藥物），它們的核心成分之一，有一個共同的名字：GLP-1 受體激動劑/共激動劑。

其中的神秘代碼 GLP-1，全稱「胰高糖素樣肽-1」，是我們腸道里本來就會分泌的一種激素（劃重點）。

一般來說，我們每次吃完飯，腸道就會釋放 GLP-1；而它的工作主要是發號施令，大致有這三件事：

第一，給大腦發信號：「夠了，別吃了」。GLP-1 會作用于下丘腦的食欲中樞，讓你產生飽腹感。這就是為什么打完針，很多人會覺得「犯豬癮變少了」。

動圖來源 SOOGIF

第二，讓胃「慢下來」。GLP-1 能減慢胃排空速度，食物在胃里待得更久，你就更不容易餓。

第三，幫助控制血糖。GLP-1 還能刺激胰島素分泌，幫助降低餐后血糖。

等等……降低餐后血糖？

動圖來源 SOOGIF

沒錯！早在 20 世紀 80 年代，科學家們就確定了 GLP-1 是一種腸促胰素；且在后續的研究中，逐漸將其作為治療 2 型糖尿病的重要靶點。

不過科學家們也發現，天然的 GLP-1 壽命很短，半衰期一般不到 2 分鐘，且容易被體內的二肽基肽酶-4（DPP-4）降解。

科學家們接下來的目標，就是開發出持續時間更久的 GLP-1 藥物。

起初科學家們在吉拉毒蜥（Gila Monster）的毒液中，分解出一種結構類似 GLP-1 的多肽，但不適合人類長期使用。

吉拉毒蜥（Gila Monster）

而在經過后續多年的研究后，科學家們研發出了「GLP-1 類藥物」這種「替身」藥物——它們長得像 GLP-1，但能更久地賴在你的身體里發號施令。

圖源動畫《JOJO 的奇妙冒險-星塵斗士》

所以說了這么多，目前常見的幾款含有 GLP-1 受體類藥物成分的針劑、口服制劑等，其中一個重要的作用，就是模仿人體自產的 GLP-1，只不過藥物版本的效果更強、持續時間更長。

而目前已經有一些 GLP-1 類藥物，被批準用于2 型糖尿病、肥胖癥等疾病的治療。

2025 年底，世界衛生組織（WHO）更是發布了首個 GLP-1 藥物治療成人肥胖癥的指南，推薦將 GLP-1 療法納入長期管理方案：

——光看前面這些內容，「減肥針」聽起來像是「完美減肥搭檔」，但為什么不建議你隨便嘗試？

首先，有些人真的不能用。

作為處方藥，這類 GLP-1 受體類藥物，有明確的適應癥和禁用人群。

舉個例子，司美格魯肽的說明書里就明確提到，有甲狀腺髓樣癌（MTC）個人既往病史、家族病史的患者，以及多發性內分泌腫瘤綜合征 2 型（MEN2）患者，都是禁用的！

圖源藥智網整理

而像備孕期、哺乳期、有胰腺炎病史的朋友，也請遠離這類藥物。

一般來說，正規的藥物會在說明書上注明注意事項；而在使用前，一定要看說明書，還要好好聽醫生的話！！！

不過，就算你不是說明書上的禁用人群，這類「減肥針」也不一定適合你（比如僅僅是「覺得自己胖」）。

而貿然嘗試，還有可能出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹、消化不良等不良反應；嚴重的還可能出現急性胰腺炎、腸梗阻，胃輕癱等。

動圖來源 SOOGIF

所以這類藥物在使用期間需要遵照醫囑，并在使用前后做好相關檢查。

其次，不同人的效果可能天差地別。

GLP-1 受體類藥物在進入身體后，必須和 GLP-1 受體（GLP-1R）結合，才能發揮作用——二者的關系就像鑰匙和鎖孔。

而 GLP-1R 對 GLP-1 受體類藥物的敏感性，也會影響這類藥物在人體內的效果。

像開頭提到的「GLP-1 藥物療效評估」微解讀，就是我司用戶大大，基于權威藥物基因組學數據庫 ClinPGx的分析創建的：

跳轉專業版付費微解讀

這項微解讀作為專業版，檢測前需要支付 8 元；收入將全數歸創建者所有，微基因不參與分成（不過一些平臺可能會抽）。

解讀結果有潛在反應傾向、已在用藥時的注意點、補充說明等；做過微基因標準版/青春版/全基因組測序三種個人基因組檢測（基礎版可在升級后）的朋友，可以點擊圖片跳轉解讀頁，無需重新采樣檢測。

非官方報告，也不能用于診斷/代替醫生評估/完全預測效果

而在具體用藥上，除了前面提到的禁忌癥外，實際藥效受體重、生活方式等多因素影響，所以相關用藥決策，需要遵照醫囑。

不過，目前市面上同類檢測還很少，一些甚至要近百元；感興趣的朋友可以簡單試一下，作為小小的參考。

第三，打了針也不代表你就能擺爛。

2026 年 1 月，由牛津大學的研究人員在國際頂尖醫學期刊《英國醫學雜志》（BMJ）上新鮮發布的一項薈萃研究表示，停用 GLP-1 類藥物后，相當比例的人會出現體重反彈，而且速度驚人——平均每月反彈 0.4kg。

研究團隊深入分析了 37 項研究、9341 名參與者數據，還發現除了體重反彈外，在停藥大約 1.4 年后，用藥期間得到改善的心血管代謝指標（包括血糖、血壓、膽固醇等），也會基本恢復成用藥前水平。

研究團隊一方面強調，肥胖是一種慢性復發性疾病，可能需要長期治療以保證收益；另一方面也表示藥物干預可能會削弱人們主動控制飲食、采取運動的動力。

簡單來說就是，就算你能用這類「減肥針」，也不能光指望靠它來擺爛！藥總會停，想要保持好狀態，更要靠自己～

開頭提到，司美格魯肽、替爾泊肽這類「減肥針」的常見主要成分——GLP-1 受體類藥物，模仿的是我們腸道內分泌的激素 GLP-1 （胰高糖素樣肽-1）。

沒錯！其實我們的身體，本來就自帶這種「減肥成分」，只是在很多時候失效了。

而 2016 年的一項綜述就表示，通過調整飲食結構來刺激內源性 GLP-1 分泌，可能是治療肥胖癥和 2 型糖尿病的有效策略：

綜述里推薦大家，日常吃「含有多種營養素的復雜食物」（簡單來說就是「吃雜一點」）；這類食物還可能通過靶向多種腸內分泌通路，來協同增強 GLP-1 的分泌。

臨床指南建議從高纖維食物（如蔬菜、水果、豆類和全谷物）中攝入碳水化合物，同時限制飽和脂肪酸（SFA）的攝入，并促進單不飽和脂肪酸（MUFA）和ω-3 多不飽和脂肪酸（PUFA）的攝入。

指南還舉了個例子，和即食早餐谷物相比，燕麥片增加了飽腹感，還降低了饑餓感、進食欲望以及主觀預期食物攝入量，另外，燕麥片還降低了下一餐的能量攝入。

說到這里，大家也可以點開自己的微基因報告，看看「飲食偏好」中的「全谷物麥片偏好」和「燕麥粥偏好」：

圖片為示例報告

圖片為示例報告

話說回來，WHO 關于 GLP-1 治療成人肥胖癥的指南也提到，肥胖癥是一種慢性復發性疾病，需要終身護理。而單靠藥物治療無法解決全球肥胖問題。

所以歸根結底，這類「減肥針」只是一種「輔助輪」——想要保持良好的身體狀態，最終還得靠你自己運動、飲食等方面的長期堅持。

寫到這里，Lily 準備去我司的室內單車上踩一踩了……最后也歡迎大家來說說，你最近有減肥計劃嗎，在做什么樣的努力？