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一個錯誤舉動,讓她的尿蛋白飆升至16g!這樣東西,腎科醫(yī)生最怕你碰

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在面對疾病考驗時,因為恐懼、不知所措,很多人會選擇嘗試宣傳得神乎其神的“偏方”。

這些偏方頗有一點“不在五行中,跳出三界外”的意思,如果是普通的健康問題還好,就算隨便瞎弄,一般也不至于產(chǎn)生重大后果。

但腎病不一樣,一旦瞎弄,患者的腎功能損傷后不可逆轉!

這也是為什么正規(guī)腎科醫(yī)生最怕這樣的事:本來規(guī)規(guī)矩矩治療,這個患者可能20年、30年也不用透析。但如果他/她偏不走尋常路,結果,不到5年、10年就進入透析。

如果你也有這種念頭,可千萬要小心了,“成分不明”的偏方背后往往隱藏著“未知的風險”!

你會大膽嘗試這些成分不明的偏方嗎?跟隨腎上線一起來看一個外用偏方導致腎病綜合征的案例!


患者,女性,63歲,為了消除頸后難看的富貴包,連續(xù)使用了3個月一款“成分不明的苗藥貼膏藥”。

不久,她開始反復雙腿水腫,尿中泡沫明顯增多,去醫(yī)院一查,尿蛋白明顯增多,5g多;低白蛋白血癥,血白蛋白19.2 g/L;以及腎功能輕度下降,估算腎小球濾過率( eGFR ) 51.10 ml/min·1.73m2。 被診斷為“腎病綜合征”。

轉往上級醫(yī)院后,她的各項指標進一步惡化:尿蛋白飆升至16g/天,血白蛋白僅15g/L,血 肌酐95umol/L 。

醫(yī)生建議其行腎穿刺活檢。腎穿刺結果提示:膜性腎病

按照常規(guī)治療方案,醫(yī)生先后采用了“激素+環(huán)磷酰胺”以及“利妥昔單抗”進行干預。

然而這些藥物使用后,治療效果均不理想,病情未獲緩解,尿蛋白持續(xù)在高位徘徊。

更糟糕的是,治療期間她的免疫力明顯下降,又患上了帶狀皰疹和肺部感染。

醫(yī)生反復追問病史后,患者才回憶起,發(fā)病前曾長期使用過一款“成分不明的苗藥貼膏藥”來治療富貴包,持續(xù)3個月,每日一貼,后來皮膚有破潰。

醫(yī)生懷疑她可能是腎毒性藥物繼發(fā)的膜性腎病。隨即建議患者進行尿液的毒物檢查,結果顯示:尿汞濃度100ug/L,是正常值的5倍高!

果然是汞中毒引起的膜性腎病!病因找到后,醫(yī)生馬上調(diào)整治療方向:開始對患者進行驅汞治療,并緩慢減量激素。

隨之而來的變化令人欣慰:患者水腫很快消退,病情逐漸好轉,最后一次復查顯示,她的尿蛋白定量降至0.19g/天,血白蛋白恢復至45g/L,血肌酐降到78umol/L。


這個病例再次敲響了警鐘,汞中毒引起的腎損害并不罕見,常表現(xiàn)為腎病綜合征,病理類型以膜性腎病、微小病變多見。

因此,在面對宣傳效果夸張卻成分不明的膏藥、護膚品或偏方時,請務必保持頭腦清醒:

  • 不輕信神奇療效的偏方、秘方;

  • 不濫用成分不明的三無產(chǎn)品;

  • 有問題去醫(yī)院治療,在醫(yī)生指導下使用正規(guī)藥品。

參考文獻:

1.馬立媛,趙博,袁麗,等.外敷“苗藥貼”致汞中毒繼發(fā)膜性腎病1例[DB/OL].中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫.

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