很多朋友咨詢?nèi)A子，聽說艾司唑侖不良反應低，能不能長期服用，需要注意什么呢？華子說，艾司唑侖的不良反應低只是相對而言的，并不是沒有不良反應，長期服用時仍然有成癮、損害認知功能以及跌倒風險。

艾司唑侖是國家管制的二類精神藥品，與同類藥物相比（其他的“唑侖”以及“西泮”等藥物）不良反應稍低一些，所以應用較為廣泛，但因此也造成很多人的濫用。

一、艾司唑侖的特點

艾司唑侖是苯二氮?類藥物，與中樞相應受體結合后，可以發(fā)揮出較強的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥與抗焦慮作用。其屬于中效鎮(zhèn)靜藥，起效迅速，作用時間較長，大多數(shù)人服用后30分鐘即可進入睡眠，3小時血藥濃度達到高峰，藥效持續(xù)時間在5小時以上。

艾司唑侖的特點是“起效快，作用時間適中”，對睡眠的改善較好，所以主要用于失眠的治療。其對中樞抑制作用較溫和，與同類藥物（如阿普唑侖、氯唑西泮等）相比，對認知功能影響較小，成癮性較低。

二、服用時要注意什么

在用于鎮(zhèn)靜治療時，為每次1-2mg，一日3次；用于催眠治療時，為每日1次，在睡前服用，常用劑量為1-2mg，但對于體型瘦小或是體質(zhì)較弱的老年患者，建議從0.5mg的劑量開始服用，根據(jù)失眠改善程度緩慢增加藥量，達到有效劑量后不要輕易調(diào)整。

在小于4周的短期治療時，可以連續(xù)用藥；用藥超過4周，就可能出現(xiàn)身體依賴性（成癮性），如果用藥劑量大或是體質(zhì)差，可能會更早出現(xiàn)依賴性，而且隨著持續(xù)用藥還會產(chǎn)生耐受現(xiàn)象，需加大劑量才能維持藥效，要由醫(yī)生評估決定長期用藥方案。

用藥期間需避免飲用含酒精飲料，酒精對中樞神經(jīng)的抑制作用，會加大藥物不良反應。

服藥后下床走動，有摔倒風險；服藥第二天可能出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象，服藥期間應避免駕駛汽車、操作機械、高空作業(yè)等危險活動。

長期用藥后，突然停藥會出現(xiàn)戒斷反應，所以需要逐漸減量停藥的過程。通常做法是每次減少現(xiàn)有劑量的10%-25%，觀察1-2周，適應后再繼續(xù)減量，直至減至0.25mg（1/4片），再改為間斷服藥（如吃2天停1天，再到隔天服藥），直至完全停藥。

三、禁忌與慎用

藥物會影響肌張力，重癥肌無力者禁用；藥物有抑制呼吸作用，肺心病、嚴重慢阻肺（COPD）、哮喘和腦血管疾病的急性期禁用；急性酒精中毒者禁用；孕婦及哺乳期女性禁用；過敏者禁用；不建議用于18歲以下的青少年。

強效CYP3A4酶抑制劑（如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等）會影響艾司唑侖代謝，不能聯(lián)用。與抗抑郁藥物聯(lián)用會增加鎮(zhèn)靜作用；與降壓藥物聯(lián)用時會增強降壓作用；與抗過敏藥（如氯苯那敏、氯丙嗪等）聯(lián)用會增加嗜睡不良反應。

總結一下，艾司唑侖與同類藥物相比不良反應略低，但長期服用會造成身體依賴，可能損傷認知功能，還會增加跌倒風險。長期服用時，需醫(yī)生決定用藥方案，不能自行調(diào)整用量，而且不能突然停藥，還需注意與其他藥物的相互作用。

藥物需在醫(yī)生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。