今天，我們還是要聊一種安眠藥，這就是大名鼎鼎的艾司唑侖。之前，張醫(yī)生創(chuàng)作過一篇作品，強調(diào)：艾司唑侖不可以像降壓藥和降糖藥那樣，長期使用，只能用作短期的治療。本以為這是一個眾人皆知的觀點，萬萬沒想到，一石激起千層浪，留言區(qū)提反對意見的朋友比比皆是。

他們大多數(shù)都是以自身作為證據(jù)，強調(diào)自己已經(jīng)使用這種藥物很多年了，并沒有發(fā)生任何的不良反應(yīng)，反而讓失眠問題得到了有效的解決。如果貿(mào)然把藥物停掉，失眠的問題該怎么解決？不良的后果該由誰去承擔呢？今天，就讓我們來聊一聊這方面的問題。

不知道朋友們有沒有發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)療技術(shù)和藥物的發(fā)展，基本上改變了人們的主動保健意識和對健康生活方式的重視，而把這種責任更多的轉(zhuǎn)嫁給藥物。朋友們要知道，在大部分歷史時間里，我們的祖先是沒有安眠藥的，但他們很少出現(xiàn)失眠的問題，反而是到了現(xiàn)代社會，我們有了很多種治療失眠的藥物，但失眠的問題非但沒有得到根本的解決，反而呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢。

有時候，張醫(yī)生不由會想，面對現(xiàn)代社會的失眠問題，安眠藥發(fā)揮的到底是正面作用，還是反面作用？之前，咱們就說過，凡是選擇都有代價，辦法越簡單，越快捷，代價往往就越大。藥物雖然可以在短時間內(nèi)提升我們的睡眠質(zhì)量，但也會從另外一面，增加各種副作用的風險。

在治療失眠這件事上，人們選擇最多的，就是艾司唑侖，對于很多朋友來說，這種藥物就像一位天使，只要服下一片，就能迅速將我們從痛苦的邊緣拉回來。然而，朋友們不知道的是，在這位“天使”的背后，其實還隱藏著不為人知的另一面。

艾司唑侖主要是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮，起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和肌肉松弛的作用。這段描述看上去是不是很了不起，一片小小的藥物，居然能發(fā)揮出這么多作用。但這里有一個問題不知道朋友們有沒有想過，在現(xiàn)實生活中，大多數(shù)朋友是用不到這么多治療作用的，人們用得最多的，是它的催眠作用。這時候，藥物的其他作用就顯得有點多余，更多的時候，這些作用會變成各種副作用，反而影響了用藥朋友的健康。

正因如此，艾司唑侖在臨床上被嚴格限定用于短期治療嚴重的焦慮和失眠。許多臨床指南明確指出，其使用期限應(yīng)盡可能短，通常建議不超過2至4周。因為一旦越過這條“安全線”，各種風險便會迅速增長。很多朋友看到這里，表示不服氣，現(xiàn)實生活中，很多人都在長期服用這種藥物，并沒有發(fā)現(xiàn)什么不好的感覺。

張醫(yī)生想說的是：沒癥狀≠沒問題。如果說短期服用艾司唑侖是“雪中送炭”，那么長期濫用則無異于“飲鴆止渴”。通常會帶來3類危害，分別是：依賴性、戒斷綜合征和認知功能損害。

首先說依賴性，可以分為身體依賴和心理依賴兩種，所謂的“身體的依賴性”是指：身體“習慣”了藥物的存在，并把它當作維持正常運轉(zhuǎn)的一部分。當長期使用后，大腦會對其產(chǎn)生適應(yīng)性。一旦沒有了藥物的幫助，大腦的剎車系統(tǒng)就無法正常工作，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適感。研究顯示，只要連續(xù)使用艾司唑侖超過4-6周，就可能產(chǎn)生明顯的生理性依賴。

而心理依賴則是一種在我們心里形成的“我離不開這種藥物”的錯誤認知。病人會高估藥物的效果，低估自己的應(yīng)對能力，認為只有靠藥物才能入睡或保持平靜。這種心理上的“拐杖”，一旦形成，就很難丟掉。

但這還不是最可怕的，當身體對藥物產(chǎn)生依賴后，如果突然停藥或減量過快，就會產(chǎn)生戒斷癥狀。朋友們要知道，這絕不是簡單的“難受”而已，其癥狀是復(fù)雜多樣的，可能包括：

• 心理問題：用藥的朋友會出現(xiàn)比治療前更嚴重的焦慮、煩躁、恐慌和易怒；
• 更嚴重的失眠：停藥后，大腦的興奮系統(tǒng)會因為失去藥物的作用，出現(xiàn)報復(fù)性反彈，讓病人出現(xiàn)頑固性失眠，異常痛苦；
• 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：病人會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、心跳加速、手腳震顫、大量出汗等癥狀；
• 精神病樣癥狀：會出現(xiàn)對光線、聲音和觸覺異常敏感，甚至出現(xiàn)幻覺、人格解體等癥狀；
• 在極端情況下，有的朋友甚至可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，危及生命。

更為要命的是，這些癥狀的持續(xù)時間是因人而異的，短則數(shù)周，長則可能持續(xù)數(shù)月甚至更久，給患病的朋友帶來巨大的身心折磨。有的朋友看到這里還會嘴硬，認為這也沒什么了不起的，大不了吃一輩子藥而已。如果您真是這樣想的，就大錯特錯了。

長期服用艾司唑侖，還會對大腦的高級功能產(chǎn)生不良的影響。它就像一個竊賊，在不知不覺中偷走我們的記憶力和專注力。很多長期服藥的朋友們會抱怨自己變得“丟三落四”，難以記住新的信息，這在醫(yī)學(xué)上稱為“順行性遺忘”，還有的朋友會出現(xiàn)注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，工作和學(xué)習效率顯著下降，甚至會出現(xiàn)癡呆的早期表現(xiàn)。

一項于2023年發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，長期使用此類藥物病人的癡呆風險比從未使用者高出近50%。還有一項研究甚至發(fā)現(xiàn)，長期使用者的癡呆風險可能增加超70%。其實，在現(xiàn)實生活中，朋友們也不難發(fā)現(xiàn)，長期服用安定的人，反應(yīng)會變得越來越慢，人也會變得越來越傻。張醫(yī)生個人認為，別的副作用都可以忍受，但如果一種藥物讓我變得越來越傻，這是無論如何都無法接受的。

除了這些危害以外，長期服用艾司唑侖還可能導(dǎo)致嗜睡、頭暈、肌肉無力和身體協(xié)調(diào)性變差。這對于那些本就步履蹣跚的老年人來說，無疑大大增加了意外跌倒的風險。而一旦跌倒，極易引發(fā)骨折等嚴重后果，對于年輕人來說，這或許算不了什么，而對于老年人而言，這往往是“人生的最后一次骨折”。

朋友們不要不相信，研究顯示，使用這類藥物的人群，骨折風險會顯著增加，比普通人要高出20%到50%不等。有些研究甚至發(fā)現(xiàn)，即使是短期使用，骨折風險也會顯著上升。除此之外，長期濫用艾司唑侖，還可能影響身體其他系統(tǒng)，包括：呼吸抑制、心血管影響和情緒異常等。

到這里，相信朋友們已經(jīng)深刻認識到長期服用艾司唑侖的潛在危害。它絕非可以隨意服用的“安眠神藥”，而是必須在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下使用的處方藥。更要命的是，如果長期服用此類藥物，絕對不能突然停藥！

看到這里，有朋友會問，我已經(jīng)吃藥很長時間了，今天才知道長期吃藥的危害，像我這樣，要想停藥該怎么辦？正確的做法是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取“漸進式減量”的策略 。醫(yī)生會根據(jù)用藥時長、劑量和身體狀況，制定一個個性化的、緩慢的減藥計劃，最大限度地減少戒斷癥狀帶來的痛苦。

到這里，今天的內(nèi)容就基本聊完了，總的來說，真正的安寧，是來自于健康的生活方式、平和的心態(tài)和科學(xué)的治療，而非一片小小的藥片。面對焦慮與失眠，我們有更安全、更長效的選擇。而不是讓一個小小的藥片，成為綁架我們?nèi)松募湘i。