你認(rèn)為，新冠真的結(jié)束了嗎？

如今的生活似乎回到了三年前，但病毒真的“消失”了嗎？

那些感染過(guò)的人，身體真的完全恢復(fù)了嗎？

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)大流行留下的印記，遠(yuǎn)比我們想象的要深遠(yuǎn)。

一、新冠沒(méi)有消失，也不會(huì)消失

如今已經(jīng)鮮少能聽(tīng)到新冠的消息，很多人以為新冠已經(jīng)被消滅，然而事實(shí)上，新冠從未真正離開(kāi)，最近一次感染發(fā)病高峰期就在去年3月-5月期間，誰(shuí)也不知道什么時(shí)候，它會(huì)突然冒頭。

2023年5月5日，隨著世界衛(wèi)生組織宣布不再把新冠作為重點(diǎn)關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，“新冠結(jié)束”的欣喜讓人們忽視了，“需要長(zhǎng)期管理、不確定性”等細(xì)節(jié)，而且這幾年人群中陣發(fā)性的感染高峰就是病毒持續(xù)存在的最好證明。

如今說(shuō)起新冠，人們習(xí)慣把它與流感并列，然而兩者存在巨大差異，首先是對(duì)身體的影響，新冠感染后持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)比一場(chǎng)普通感冒要久。大量研究顯示，即使看似好轉(zhuǎn)，新冠病毒仍會(huì)持續(xù)在人體引發(fā)免疫紊亂和炎癥反應(yīng)，“長(zhǎng)新冠”這個(gè)概念由此而來(lái)。

患者會(huì)在感染的幾周甚至幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)乏力、呼吸不暢、記性變差和關(guān)節(jié)疼痛等一系列癥狀，有數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)，感染者中10%-60%都會(huì)出現(xiàn)程度不同的長(zhǎng)新冠現(xiàn)象。

新冠不同于天花或脊髓灰質(zhì)炎等傳染病，病毒的傳播鏈條除了人和人，還有動(dòng)物，多元的“環(huán)境庫(kù)”讓新冠無(wú)法有效掐斷，即使人群暫時(shí)消除了病毒風(fēng)險(xiǎn)，只要未檢測(cè)到的野生動(dòng)物攜帶，病毒還是會(huì)不斷演變并再次出現(xiàn)在人群中。

從新冠爆發(fā)以來(lái)，病毒植株先后演變出Alpha、Beta、Gamma、Delta及Omicron等多種變異株，至今，仍有Omicron的后代流行身影，速度之快，從去年上半年統(tǒng)計(jì)的毒株更替數(shù)據(jù)顯示，幾乎平均2～3個(gè)月就出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)替換，這個(gè)特點(diǎn)就是新冠能在人群中長(zhǎng)存的有利條件。

二、3大結(jié)局已定，老年人該如何應(yīng)對(duì)？

根據(jù)新冠病毒不會(huì)消失、長(zhǎng)新冠持續(xù)存在、以及病毒不斷變異這三點(diǎn)，目前新冠病毒的三大結(jié)局確實(shí)已經(jīng)清晰可見(jiàn)：

1、常態(tài)化

新冠已經(jīng)徹底走向常態(tài)化。它無(wú)法被撲滅，只會(huì)不斷變異、持續(xù)存在，已經(jīng)過(guò)度到季節(jié)性流行病行列，有一定傳播風(fēng)險(xiǎn)，但不會(huì)再有大規(guī)模爆發(fā)，多以小范圍的流行為主。

2、毒力周期性衰減

大量數(shù)據(jù)顯示，新冠毒力表現(xiàn)呈現(xiàn)周期性衰減特點(diǎn)，病毒重復(fù)感染率降至20%左右。

3、人體適應(yīng)

隨著疫苗接種預(yù)防和患者抗體的建立，人們對(duì)新冠的侵襲抵抗力也在逐步增強(qiáng)，即使病毒不斷變異感染，人體也能迅速適應(yīng)。

盡管對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這可能意味著“恢復(fù)得慢一點(diǎn)”，但對(duì)于老年人，情況則要復(fù)雜得多。

因?yàn)?strong>老年人免疫力相較來(lái)說(shuō)更差一點(diǎn)，而且難免有些基礎(chǔ)疾病，隨著免疫力下降，身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，更容易受病毒感染甚至出現(xiàn)危急癥狀。臨床中老人感染新冠后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸障礙等風(fēng)險(xiǎn)更高，嚴(yán)重還可能伴隨生命風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)近年來(lái)新冠的死亡病例統(tǒng)計(jì)，老年人占比最高，90.1%都是65歲及以上高齡群體，而且其中90% 以上都曾合并有基礎(chǔ)疾病。這也意味著老人一旦感染，危害風(fēng)險(xiǎn)更高，在基礎(chǔ)疾病的催化下，可能觸發(fā)系列健康風(fēng)險(xiǎn)。

三、新冠感染后，后遺癥依舊存在？

自從新冠爆發(fā)以來(lái)，陽(yáng)了又陽(yáng)已經(jīng)不是什么新鮮事了，因此關(guān)于新冠感染次數(shù)的話題也引起不少討論，其中關(guān)于“最多感染8次新冠，第9次人就沒(méi)了？”說(shuō)法也廣為流傳，很多人擔(dān)心感染超過(guò)9次真的會(huì)死？

其實(shí)該說(shuō)法并沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù)，實(shí)際上目前反復(fù)感染的人，因?yàn)榉磸?fù)產(chǎn)生免疫和病毒毒力衰退，大部分癥狀只會(huì)越來(lái)越輕，甚至感染多了，癥狀也越來(lái)越像感冒。

比起感染次數(shù)，感染后遺癥更值得關(guān)注，早在23年《Nature Medicine》期刊就刊登過(guò)一篇關(guān)于新冠后遺癥的研究，發(fā)現(xiàn)患者在感染后的2年時(shí)間里，仍有很大幾率出現(xiàn)糖尿病、肺部疾病、血栓和影響腸胃道以及肌肉骨骼類(lèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

去年，發(fā)表在《PLOS One》上關(guān)于新冠回顧性隊(duì)列研究中，對(duì)12.12萬(wàn)有癥狀的新冠感染者急性后期癥狀進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)比流感和肺炎的患者癥狀，發(fā)現(xiàn)新冠感染后出現(xiàn)的癥狀越重，康復(fù)后出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)也越高.

而且研究還發(fā)現(xiàn)，感染者如果有合并類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、缺血性心臟病和哮喘等疾病，未來(lái)更容易出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀，但這個(gè)情況在不同年齡段的群體中 也有不同程度表現(xiàn)，尤其是中青年人，急性感染后更容易出現(xiàn)頭痛或焦慮等后遺癥，而老年人則多表現(xiàn)為乏力、思維遲緩、注意力難集中等長(zhǎng)新冠現(xiàn)象。

然而值得注意的是，長(zhǎng)新冠在接種疫苗的群體中出現(xiàn)比例較低！

奧密克戎流行期間，有數(shù)據(jù)顯示，接種疫苗的感染者只有16%的人會(huì)發(fā)展為長(zhǎng)新冠，但沒(méi)有接種疫苗的人出現(xiàn)長(zhǎng)新冠比例卻高達(dá)22%。

所以大家一定要重視必要的疫苗接種，避免在新冠常態(tài)化的未來(lái)增加不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1] 國(guó)家健康委員會(huì).新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)[EB/OL].(2023-01-06)[2023-02-08].

[2] 鄭勁平,薛武軍,巨春蓉,馬軍,曾小峰.新型冠狀病毒感染脆弱人群的識(shí)別及防治展望[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2024,27(2):132-137143

[3]《最新研究發(fā)現(xiàn)12種“長(zhǎng)新冠”癥狀，“二陽(yáng)”后這幾件事別著急做！》.人民日?qǐng)?bào)健康客戶端.2023-5-28.

[4]《“陽(yáng)過(guò)”又“陽(yáng)”？“重陽(yáng)”更嚴(yán)重？多位專(zhuān)家解答》.南方都市報(bào).2022-12-13.

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