北京
臨床上，只要癌癥患者沒(méi)有出現(xiàn)以下這3種關(guān)鍵情況，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，通常能達(dá)到臨床治愈或長(zhǎng)期帶瘤生存，對(duì)預(yù)期壽命幾乎沒(méi)有顯著影響。
1.沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
這是影響患者壽命的核心因素。早期癌癥局限于原發(fā)部位，無(wú)論是手術(shù)切除、放療還是局部消融，都能最大程度清除癌細(xì)胞，復(fù)發(fā)率低，5年生存率很高。但如果癌細(xì)胞突破原發(fā)部位，轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨、腦等重要臟器，就意味著病情進(jìn)入中晚期，治療難度會(huì)大幅增加，不僅要控制原發(fā)灶，還要應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
2.沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的“癌性消耗”
當(dāng)腫瘤進(jìn)展到一定階段，它會(huì)瘋狂掠奪身體的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)釋放炎癥因子，導(dǎo)致肌肉大量分解、脂肪迅速流失。如果出現(xiàn)一個(gè)月內(nèi)體重快速下降，或者連走路都?xì)獯跤?、臥床不起，這在醫(yī)學(xué)上叫“惡液質(zhì)”。一旦進(jìn)入這個(gè)狀態(tài)，身體就沒(méi)有任何“資本”去對(duì)抗腫瘤了，也無(wú)法耐受任何有效的抗腫瘤治療。反過(guò)來(lái)，只要你能吃、能睡、體重穩(wěn)定、體力尚可，你就有了和癌癥長(zhǎng)期拉鋸的本錢(qián)。
3.沒(méi)有出現(xiàn)重要臟器的功能衰竭。
比如腫瘤堵住了膽管，導(dǎo)致全身黃疸、肝衰竭；或者壓迫了氣管，導(dǎo)致呼吸衰竭；再比如顱腔內(nèi)的腫瘤引起顱內(nèi)壓增高，形成腦疝。這些情況之所以危險(xiǎn)，是因?yàn)樗鼈冎苯哟輾Я司S持生命的基礎(chǔ)設(shè)施。只要重要臟器功能還能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，哪怕腫瘤還在，患者也能維持基本的生存質(zhì)量。這也是為什么我們總是強(qiáng)調(diào)“帶瘤生存”的前提——器官功能得保住。
所以我常對(duì)病人說(shuō)：別總盯著腫瘤大小，也別老糾結(jié)指標(biāo)高低。多關(guān)注你的體力、體重和臟器功能。 只要遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移被控制、身體消耗不明顯、重要臟器沒(méi)受損，你和健康人的壽命就不會(huì)有太大差別。
我是腫瘤科王紅軍醫(yī)生，我知道很多病人看病不容易，為了不讓大家到處奔波，我利用工作之余，為大家提供線上問(wèn)診服務(wù)，希望能幫到更多的人，讓大家多一份參考方案，有任何問(wèn)題都可以找到我，我會(huì)幫您解答。
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