提到HIV，很多人都會想到它的“狡猾”——這種病毒就像個擅長偽裝的逃犯，總能通過不斷突變，躲過人體免疫系統(tǒng)和藥物的追擊，這也是它至今難以被徹底攻克的核心原因。

而最近，發(fā)表在《Nature Immunology》上的一項(xiàng)研究，帶來了打破困局的希望：科學(xué)家們從一名“精英中和者”體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了一種代號“007”的新型中和抗體，它就像精準(zhǔn)的特工，死死鎖住HIV入侵細(xì)胞的“萬能鑰匙”，哪怕病毒耍盡突變花招，也難以逃脫。

要搞懂“007”的厲害，得先說說HIV的“作案工具”——包膜蛋白上的V3環(huán)區(qū)域。這是HIV入侵人體細(xì)胞的關(guān)鍵，相當(dāng)于它的“萬能鑰匙”，只要能抓住這個區(qū)域，就能阻止病毒鉆進(jìn)細(xì)胞搞破壞，因此也一直是抗體攻擊的核心靶點(diǎn)。

但過去，科學(xué)家們研發(fā)的抗體，都有一個致命弱點(diǎn)。它們攻擊V3環(huán)時(shí)，必須牢牢抓住一個“把手”——也就是V3環(huán)上N332位點(diǎn)的糖分子，就像開門必須握住門把手一樣，少了這個“把手”，抗體就成了“無的之矢”，根本發(fā)揮不了作用。

而HIV最擅長的，就是“卸把手”。它會通過自身突變，悄悄去掉N332這個糖分子，相當(dāng)于把門把手拆了，讓傳統(tǒng)抗體束手無策。這也是為什么很多抗體在實(shí)驗(yàn)室里效果顯著，一用到臨床上就失靈——病毒早就通過突變，躲過了它的攻擊。

就在大家以為HIV的“逃逸套路”無解時(shí)，“007”抗體橫空出世，用三個“絕招”，徹底打破了這個僵局，讓病毒的突變花招徹底失效。

第一個絕招，就是不盯“易拆的把手”，專盯“拆不掉的核心”。“007”沒有像傳統(tǒng)抗體那樣依賴N332糖分子，而是把目標(biāo)鎖定在了V3環(huán)上一個非常保守的結(jié)構(gòu)——324GD/NIR327基序。這個基序是HIV入侵細(xì)胞的“核心鑰匙”，遠(yuǎn)比N332重要，幾乎不可能被突變。研究人員發(fā)現(xiàn)，只要病毒敢改動這個基序，它自己就會失去入侵細(xì)胞的能力，相當(dāng)于“殺敵一千，自損八百”，HIV根本不敢輕易嘗試。這就好比，傳統(tǒng)抗體盯的是病毒的“面具”，而“007”盯的是病毒的“指紋”，無論面具怎么換，指紋永遠(yuǎn)改不了。

第二個絕招，是“多點(diǎn)鎖定”，讓病毒無處可逃。如果說傳統(tǒng)抗體是用“一顆釘子”固定病毒，那“007”就是用“三顆釘子”，把病毒牢牢釘死。除了抓住324GD/NIR327基序，它還會同時(shí)抓住另外兩個糖分子——N156gp120和N301gp120。這三個結(jié)合點(diǎn)相互配合，形成了一個穩(wěn)定的“三角固定”結(jié)構(gòu)，哪怕其中一個結(jié)合點(diǎn)出現(xiàn)輕微變化，另外兩個也能牢牢鎖住病毒，徹底杜絕了病毒通過單一突變逃逸的可能。這種獨(dú)特的結(jié)合模式，也是“007”區(qū)別于所有傳統(tǒng)抗體的關(guān)鍵的之一，在實(shí)驗(yàn)室測試中，它對缺乏N332糖鏈的耐藥毒株，中和率仍能達(dá)到71%，而傳統(tǒng)抗體往往完全失效。

第三個絕招，是“雙管齊下”，翻倍提升戰(zhàn)斗力。我們都知道，抗體的外形像一個“Y”字，兩端的“手臂”就是它抓住病毒的關(guān)鍵。以往的很多抗體，只能用一個“手臂”抓住病毒，效力有限；而“007”卻能調(diào)動兩個“手臂”，同時(shí)抓住兩個不同的病毒包膜蛋白，形成“雙價(jià)結(jié)合”。研究數(shù)據(jù)顯示，這種雙手臂結(jié)合的完整“007”抗體，比只有一個手臂的片段，中和病毒的效力高出了4到300倍，部分耐藥毒株的中和效力甚至能提升數(shù)百倍。更神奇的是，這種雙價(jià)結(jié)合還能讓兩個病毒包膜蛋白交聯(lián)在一起，相當(dāng)于把病毒“捆住”，進(jìn)一步提升清除效率，這種機(jī)制在HIV廣譜中和抗體中極為罕見。

更讓人振奮的是，“007”不僅在實(shí)驗(yàn)室里表現(xiàn)驚艷，在體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中也展現(xiàn)出了強(qiáng)大的治療潛力。在感染HIV的人源化小鼠模型中，“007”單藥治療就能快速降低病毒載量，效果和經(jīng)典的V3抗體相當(dāng)，而且能輕松繞過讓傳統(tǒng)抗體失效的常見突變。更重要的是，它和傳統(tǒng)V3抗體具有完美的互補(bǔ)性，兩者聯(lián)合使用時(shí)，能顯著延長病毒抑制時(shí)間，延緩病毒反彈，展現(xiàn)出了聯(lián)合治療的巨大潛力。

目前，這款“特工級”抗體“007”已經(jīng)獨(dú)家授權(quán)給了Vir Biotechnology公司，正在緊鑼密鼓地推進(jìn)臨床前開發(fā)工作，這項(xiàng)研究還得到了蓋茨基金會、德國感染研究中心等機(jī)構(gòu)的支持。雖然從實(shí)驗(yàn)室成果到真正應(yīng)用于臨床，還有一段路要走，但“007”的發(fā)現(xiàn)，不僅為HIV的治療帶來了新的候選抗體，更拓展了疫苗研發(fā)的思路——它的結(jié)構(gòu)特征相對易于通過疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生，有望破解HIV疫苗研發(fā)的核心難題。

多年來，人類與HIV的對抗，一直陷入“抗體研發(fā)速度趕不上病毒突變速度”的困境。而“007”的出現(xiàn)，就像一把精準(zhǔn)的“鎖”，終于找到了HIV“萬能鑰匙”上拆不掉的“鎖孔”，打破了病毒的逃逸套路。或許在不久的將來，隨著“007”的進(jìn)一步研發(fā)，我們真的能迎來HIV治療的全新拐點(diǎn)，離徹底攻克這種疾病，又近了一大步。

作者：一顆艾草