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國(guó)研CAR-T十年磨一劍,肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、腦瘤全現(xiàn)曙光!

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在過(guò)去的十年里,嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)療法徹底改變了血液瘤的治療格局。然而,占癌癥發(fā)病率90%以上的實(shí)體瘤,一直是CAR-T療法難以逾越的高山 。實(shí)體瘤復(fù)雜的腫瘤微環(huán)境(TME)、抗原的異質(zhì)性以及靶點(diǎn)在正常組織中的低水平表達(dá)(脫靶毒性),導(dǎo)致CAR-T細(xì)胞在實(shí)體瘤中往往“彈盡糧絕”,難以復(fù)制其在血液瘤中的奇跡 。

但中國(guó)人從未放棄“死磕”實(shí)體瘤。2025年,中國(guó)自主研發(fā)的CAR-T療法在全球范圍內(nèi)迎來(lái)了歷史性轉(zhuǎn)折:全球首個(gè)實(shí)體瘤CAR-T上市申請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)獲得受理。這標(biāo)志著以Claudin18.2、GCC、CEA、B7-H3等為靶點(diǎn)的國(guó)研CAR-T,正在胃癌、肺癌、腸癌、胰腺癌乃至“癌王”膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中,鑿開(kāi)一道道裂隙,讓光透了進(jìn)來(lái)。


圖源攝圖網(wǎng)(已獲授權(quán))

今天無(wú)癌家園小編將帶你深入一線臨床數(shù)據(jù),見(jiàn)證這場(chǎng)“十年磨一劍”的實(shí)體瘤攻堅(jiān)戰(zhàn)。

何謂CAR-T?給“殺手T細(xì)胞”裝上國(guó)產(chǎn)北斗導(dǎo)航

首先,我們需要理解CAR-T的基本原理。T細(xì)胞是我們體內(nèi)的“抗癌士兵”,但實(shí)體瘤極其狡猾,它們會(huì)給自己披上“迷彩服”(免疫抑制微環(huán)境),讓T細(xì)胞無(wú)法識(shí)別。

CAR-T技術(shù),就是通過(guò)基因工程技術(shù),給患者自身的T細(xì)胞裝上一個(gè)專門(mén)的“導(dǎo)航頭”(CAR,嵌合抗原受體)。這個(gè)導(dǎo)航頭能精準(zhǔn)識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定蛋白(靶點(diǎn)),并啟動(dòng)殺傷程序。

在血液瘤中,針對(duì)CD19的CAR-T已經(jīng)讓無(wú)數(shù)患者重生。但實(shí)體瘤之所以難,是因?yàn)椤鞍悬c(diǎn)難找”(大多也在正常組織低表達(dá),會(huì)誤傷)、“微環(huán)境惡劣”(T細(xì)胞進(jìn)去了也活不長(zhǎng))。

而最近兩年的突破,正是因?yàn)橹袊?guó)科學(xué)家找到了幾個(gè)“黃金窗口”,并設(shè)計(jì)了更強(qiáng)大的“裝甲車(chē)”。

鎖定“胃癌、胰腺癌”的死穴:Claudin18.2

胃癌和胰腺癌被稱為“消化道雙煞”。特別是胰腺癌,五年生存率不足10%。而在這兩種癌癥中,有一個(gè)靶點(diǎn)的表達(dá)率極高,那就是——Claudin18.2(緊密連接蛋白18.2)。它在正常組織中僅表達(dá)于胃黏膜短期分化細(xì)胞,但在胃癌、胰腺癌中的陽(yáng)性率高達(dá)60%-80%,因此成為了CAR-T療法在消化系統(tǒng)腫瘤中最熱門(mén)的“黃金靶點(diǎn)” 。

satri-cel(CLDN18.2 CAR-T):全球首款實(shí)體瘤CAR-T提交上市申請(qǐng)

說(shuō)到Claudin18.2的CAR-T,就不得不提到大名鼎鼎的Claudin18.2 CAR-T 細(xì)胞產(chǎn)品舒瑞基奧侖賽注射液(Satri-cel,CT041)。

2025年6月25日,科濟(jì)藥業(yè)宣布,舒瑞基奧侖賽注射液(Satri-cel,CT041)的新藥上市申請(qǐng)(NDA)已正式提交至中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評(píng)中心(CDE),擬用于治療 Claudin18.2 表達(dá)陽(yáng)性、至少二線治療失敗的晚期胃/食管胃結(jié)合部腺癌(G/GEJA)患者。如果一切順利的話,舒瑞基奧侖賽即將成為全球首款針對(duì)實(shí)體瘤的CAR-T產(chǎn)品,早日惠及廣大胃癌患者。

【關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)(基于156例患者II期研究)】

  • 生存期顯著延長(zhǎng):在所有隨機(jī)人群中,CT041組中位總生存期(OS)7.92個(gè)月 vs 對(duì)照組5.49個(gè)月,總生存期延長(zhǎng)44%;接受CT041的所有患者中位OS達(dá)9.17個(gè)月,較未接受者(3.98個(gè)月)提升130%。
  • 疾病控制率突破:客觀緩解率(ORR)22% vs 對(duì)照組4%,疾病控制率(DCR)63% vs 25%。
  • 安全性可控:未報(bào)告嚴(yán)重毒性反應(yīng),生活質(zhì)量顯著改善。

【典型病例】

2019年確診的轉(zhuǎn)移性胃癌患者,四線聯(lián)合全身化療和免疫療法治療失敗后入組CT041試驗(yàn)。2021年輸注兩次(250×10?細(xì)胞/次)后靶病灶完全緩解,持續(xù)8個(gè)月的總體部分緩解,腹水消失且無(wú)嚴(yán)重毒性。

【意義】

全球首款實(shí)體瘤CAR-T上市申請(qǐng),填補(bǔ)PD-L1低表達(dá)/陰性患者治療空白,獲NMPA優(yōu)先審評(píng)及突破性療法認(rèn)定。

KD-496:全球首個(gè)雙靶點(diǎn)CAR-T,中劑量組ORR達(dá)100%

KD-496是全球首個(gè)針對(duì)CLDN18.2和NKG2DL雙靶點(diǎn)的CAR-T細(xì)胞療法,由我國(guó)自主研發(fā),在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院由沈琳教授發(fā)起的IIT臨床試驗(yàn)(NCT06134960)中取得了震撼性成果。

重要數(shù)據(jù):該研究入組的均為經(jīng)過(guò)多線抗腫瘤治療失敗的晚期患者。結(jié)果顯示,在中劑量組中,胰腺癌和胃癌患者的客觀緩解率(ORR)達(dá)到100%,疾病控制率(DCR)同樣為100% 。

典型案例:一位70周歲的胃癌受試者,2023年2月行胃癌手術(shù),術(shù)后病理示潰瘍型中低分化腺癌,伴有淋巴結(jié)、腹膜、雙肺轉(zhuǎn)移及腹水、胸水。在經(jīng)歷SOX輔助化療、PX+PD-1、卡培他濱+Nivo、納武利尤單抗+呋喹替尼等多線治療后仍進(jìn)展。2024年12月接受KD-496回輸后,D28腫瘤評(píng)估顯示靶病灶較基線縮小47.3%,達(dá)深度PR,D60持續(xù)縮小41.9%,獲持續(xù)確認(rèn)PR。

科學(xué)突破:雙靶點(diǎn)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)在于提高CAR-T細(xì)胞識(shí)別癌細(xì)胞的精準(zhǔn)度,同時(shí)有效防止因單個(gè)靶點(diǎn)丟失而導(dǎo)致的“抗原逃逸”。研究中僅觀察到1例3級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS),整體安全性可控。這一成果為實(shí)體瘤CAR-T治療開(kāi)辟了全新路徑。

IMC002(靶向CLDN18.2 CAR-T):66.7%ORR,完全緩解超一年

IMC002是一款采用高特異性納米抗體(VHH)結(jié)構(gòu)域設(shè)計(jì)的靶向CLDN18.2的CAR-T產(chǎn)品,旨在提升實(shí)體瘤治療中的安全性和有效性。在2026年ASCO GI大會(huì)上,其I/IIa期臨床研究數(shù)據(jù)以壁報(bào)形式公布。

重要數(shù)據(jù):截至2025年8月8日,16例經(jīng)多線治療失敗的CLDN18.2陽(yáng)性晚期胃癌/胃食管結(jié)合部癌患者接受治療,15例可評(píng)估療效。結(jié)果顯示,客觀緩解率(ORR)高達(dá)66.7%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)為7個(gè)月,中位總生存期(mOS)為10.3個(gè)月。

典型案例:最引人注目的是一例接受2.5×10^8劑量組治療的患者,腫瘤病灶完全消失,達(dá)到完全緩解(CR),且已持續(xù)維持完全緩解狀態(tài)超過(guò)60周(超過(guò)一年) 。

安全性優(yōu)勢(shì):研究期間未觀察到劑量限制性毒性(DLT),所有細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)均為1-2級(jí),未出現(xiàn)3級(jí)及以上CRS,亦未觀察到ICANS或治療相關(guān)死亡事件。基于優(yōu)異的安全性特征,IMC002已啟動(dòng)III期隨機(jī)對(duì)照臨床研究,并獲得了美國(guó)FDA授予的快速通道資格(FTD)和再生醫(yī)學(xué)先進(jìn)療法認(rèn)定(RMAT)。

| 靶向CLDN18.2的CAR-T細(xì)胞治療(IMC002)

主要入選條件(須同時(shí)滿足)

1. 疾病診斷:經(jīng)病理確診為胃或胃食管結(jié)合部腺癌,且經(jīng)檢測(cè)證實(shí)為 CLDN18.2陽(yáng)性(定義:腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性率≥40%,染色強(qiáng)度≥2+)。

2. 疾病階段:不可手術(shù)的局部晚期或已發(fā)生轉(zhuǎn)移。

3. 既往治療:既往接受過(guò)至少二線系統(tǒng)性抗癌治療失敗或不耐受。

特別說(shuō)明:對(duì)于HER2陽(yáng)性(IHC 3+,或IHC 2+且FISH+)的患者,不符合本研究的入選條件。

4. 腫瘤情況:至少有1個(gè)可測(cè)量的腫瘤病灶(根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)),且最大直徑≤5cm。

5. 身體狀況:體力狀況良好(ECOG評(píng)分0~1分),預(yù)計(jì)生存期≥12周,主要器官(心、肝、腎、骨髓等)功能基本正常。

有意向的患者可向無(wú)癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)提交病理報(bào)告、治療經(jīng)歷等資料進(jìn)行初步評(píng)估。

“強(qiáng)化裝甲”版本(RD07):不僅自己殺敵,還能召喚友軍

我國(guó)自主研發(fā)的RD07,是第四代(裝甲車(chē))CAR-T,它在靶向Claudin18.2的同時(shí),分泌IL-7和XCL1這兩種細(xì)胞因子。

重要臨床數(shù)據(jù):發(fā)表在《Signal Transduction and Targeted Therapy 》上的研究顯示,在12例晚期消化道癌患者中,疾病控制率高達(dá)80.0%。尤其是在Claudin18.2中高表達(dá)的患者中,疾病控制率達(dá)到100%,中位總生存期達(dá)到327天。單細(xì)胞測(cè)序證實(shí),這種CAR-T不僅自己殺敵,還招募了患者自身的樹(shù)突狀細(xì)胞和T細(xì)胞來(lái)共同作戰(zhàn)。



satri-cel(CLDN18.2 CAR-T):胰腺癌的曙光

胰腺癌因其致密的間質(zhì)被稱為“硬癌之王”。針對(duì)CLDN18.2陽(yáng)性的胰腺癌,CAR-T同樣展現(xiàn)了潛力。雖然胰腺癌的客觀緩解率(ORR)目前低于胃癌,但疾病控制率(DCR)可觀。在2024年ASCO會(huì)議上公布的數(shù)據(jù)顯示,satri-cel(CT041)在胰腺癌患者中也誘導(dǎo)了部分緩解,且安全性可控。

除了用于晚期治療,2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)年會(huì)(ESMO)上,satri-cel在一項(xiàng)Ib期研究(CT041-ST-05)中,開(kāi)創(chuàng)性地探索了用于胰腺癌術(shù)后輔助治療的可能性。該研究針對(duì)的是完成根治性手術(shù)后,存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者。初步結(jié)果顯示,satri-cel夠誘導(dǎo)患者產(chǎn)生持續(xù)的無(wú)病生存狀態(tài),納入的6例患者中5例受試者(包括1例已完成輸注后52周隨訪的受試者)仍維持無(wú)病狀態(tài),且均顯著降低腫瘤標(biāo)志物CA19-9的水平,最佳降幅達(dá)51.3%~96.1%。

此外,研究表明,通過(guò)聯(lián)合局部放療或使用特殊的納米抗體結(jié)構(gòu)(如IMC002),可以進(jìn)一步減少對(duì)正常胰腺組織的損傷,降低“靶向/非腫瘤毒性” 。

消失的患者,已經(jīng)健康無(wú)瘤生存了超過(guò)3年半(45.6個(gè)月),仍保持無(wú)瘤生存狀態(tài)。

目前無(wú)癌家園免疫臨床試驗(yàn)急招胃癌、肝癌、非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、腸癌、復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤、間皮瘤等癌種!

腸癌的精確制導(dǎo):GCC靶點(diǎn)

靶點(diǎn)簡(jiǎn)介:GCC——腸道專屬的“GPS”

結(jié)直腸癌(CRC)是僅次于肺癌的第二大癌癥死因。尋找一個(gè)既在腸癌細(xì)胞上高表達(dá),又在正常組織中“隱藏”起來(lái)的靶點(diǎn)至關(guān)重要。鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶C(GCC)正是這樣一個(gè)理想的靶點(diǎn)。它在正常腸道上皮細(xì)胞中僅表達(dá)于靠近腸腔的刷狀緣側(cè)(具有極性),很難接觸到血液循環(huán)中的免疫細(xì)胞;它在超過(guò)95%的結(jié)直腸癌和大多數(shù)胰腺腺癌中表達(dá),極易被CAR-T細(xì)胞識(shí)別 。

中美數(shù)據(jù)遙相呼應(yīng):GCC19CART的突破

GCC19CART是我國(guó)企業(yè)研發(fā)的一款針對(duì)復(fù)發(fā)/難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的CouplerCAR-T產(chǎn)品。其獨(dú)特的設(shè)計(jì)理念是讓GCC-CAR-T細(xì)胞“攜帶”一個(gè)CD19-CAR-T細(xì)胞,通過(guò)CD19靶點(diǎn)促進(jìn)CAR-T在體內(nèi)的擴(kuò)增和持久性。

中國(guó)研究者發(fā)起的試驗(yàn)(IIT):相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)表于2024年9月的《JAMA Oncology》。結(jié)果顯示,在劑量水平2組中,患者的客觀緩解率達(dá)到40% ,中位無(wú)進(jìn)展生存期為6.0個(gè)月。在如此多線治療失敗的腸癌患者群體中,這一數(shù)據(jù)打破了傳統(tǒng)的化療聯(lián)合靶向治療約2%的緩解率天花板。

美國(guó)I期臨床試驗(yàn)(NCT05319314):數(shù)據(jù)在2025年ASCO年會(huì)上進(jìn)行了更新。截至2025年1月,在劑量水平2組(2x10? cells/kg)的5例患者中,客觀緩解率高達(dá)80%(4/5,包括3例PR和1例病理學(xué)完全緩解)。一例患者在治療后6個(gè)月,靶病灶縮小高達(dá)75.61% 。中位無(wú)進(jìn)展生存期在劑量2組達(dá)到了7.8個(gè)月 。

安全性:主要的副作用是腹瀉(與GCC在腸道的作用機(jī)制相關(guān))和細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)。經(jīng)過(guò)優(yōu)化腹瀉管理方案(如預(yù)防性用藥)后,3級(jí)以上腹瀉的發(fā)生率已顯著降低。2025年11月,Lyell Immunopharma公司引進(jìn)了該產(chǎn)品(更名為L(zhǎng)YL273),并宣布在最高劑量組(2x10?細(xì)胞/kg)的6名患者中,確認(rèn)的客觀緩解率維持在67%,疾病控制率高達(dá)83%。

泛癌種的老牌靶點(diǎn)新傳:CEA靶點(diǎn)

靶點(diǎn)簡(jiǎn)介:癌胚抗原(CEA)的再認(rèn)識(shí)

癌胚抗原(CEA)是臨床上最常用的腫瘤標(biāo)志物之一,在肺癌、腸癌、胃癌等多種上皮來(lái)源腫瘤中高表達(dá)。由于它在胚胎發(fā)育中存在,正常成人組織表達(dá)極低,因此也是CAR-T治療的經(jīng)典靶點(diǎn)。

臨床研究進(jìn)展:肺癌與腸癌的雙線作戰(zhàn)

針對(duì)CEA陽(yáng)性實(shí)體瘤的CAR-T研發(fā)一直未曾停歇,但最大的挑戰(zhàn)在于可能引發(fā)的嚴(yán)重胃腸道毒性(因?yàn)檎=Y(jié)腸上皮有微量表達(dá))。

2024-2025年的多項(xiàng)臨床前及早期臨床研究致力于優(yōu)化CAR-T的結(jié)構(gòu)來(lái)克服這一難題。例如,通過(guò)降低CAR的親和力或設(shè)計(jì)“邏輯門(mén)控”CAR,讓T細(xì)胞只有在識(shí)別CEA且缺乏正常組織標(biāo)志時(shí)才被激活。根據(jù)一篇發(fā)表在《Frontiers in Oncology》上的綜述,針對(duì)CEA的CAR-T在CEA陽(yáng)性且MHC分子缺失的肺癌患者中,能夠通過(guò)非MHC限制的方式有效殺傷腫瘤。部分研究中,CEA CAR-T聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑(如PD-1抗體)使用,旨在逆轉(zhuǎn)T細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境中的耗竭狀態(tài) 。

盡管目前CEA CAR-T尚未像CLDN18.2那樣提交上市申請(qǐng),但多項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)(如NCT02349724的長(zhǎng)期隨訪)證實(shí),對(duì)于CEA陽(yáng)性的肺癌或腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,CAR-T治療能夠?qū)崿F(xiàn)部分緩解甚至疾病穩(wěn)定,為后續(xù)的聯(lián)合治療奠定了基礎(chǔ)。

詳情:國(guó)內(nèi)首個(gè)實(shí)體瘤CEA CAR-T療法閃耀國(guó)際,疾病控制率近90%!對(duì)戰(zhàn)肺癌、腸癌雙開(kāi)花!

肝癌的堅(jiān)守:GPC3靶點(diǎn)的破冰之旅

肝細(xì)胞癌(HCC)是中國(guó)“癌王”,大多伴有乙肝背景,且對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑原發(fā)耐藥。

GPC3(磷脂酰肌醇蛋白聚糖3)靶點(diǎn)

GPC3在正常肝組織中幾乎不表達(dá),但在70%-80%的肝細(xì)胞癌中高表達(dá)。

重要臨床數(shù)據(jù):科濟(jì)藥業(yè)的CT011(靶向GPC3)在多年沉寂后,于2024年AACR上公布了最新數(shù)據(jù)。在難治復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞癌患者中,接受了CT011聯(lián)合索拉非尼或侖伐替尼治療的患者,疾病控制率達(dá)到75%。其中一例患者,達(dá)到完全緩解,且無(wú)瘤狀態(tài)維持超過(guò)4年。

詳情:上海成功挑戰(zhàn)全球首例肺鱗癌GPC3 CAR-T療法給藥,多款CAR-T療法劍指各種實(shí)體瘤!

最難的挑戰(zhàn):復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤的多靶點(diǎn)圍攻

腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)是神經(jīng)外科最惡性的腫瘤之一,復(fù)發(fā)后幾乎無(wú)藥可用。CAR-T療法在這里面臨著血腦屏障、腫瘤異質(zhì)性、免疫抑制微環(huán)境的三重打擊。中國(guó)研究者們采取的策略是:“四面合圍,定點(diǎn)清除”。

熱門(mén)靶點(diǎn)群:EGFR、B7-H3、IL13Rα2、HER2

由于膠質(zhì)瘤的高度異質(zhì)性,單一靶點(diǎn)極易導(dǎo)致抗原逃逸。因此,針對(duì)復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤的最新策略幾乎都是多靶點(diǎn)組合。

EGFR/EGFRvIII:表皮生長(zhǎng)因子受體擴(kuò)增是GBM最常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)因素之一。

IL13Rα2:白細(xì)胞介素13受體α2,在大部分GBM中高表達(dá),而在正常腦中幾乎不表達(dá)。

B7-H3(CD276):免疫檢查點(diǎn)分子,廣泛表達(dá)于腫瘤細(xì)胞及腫瘤血管上,是理想的“拆橋斷糧”靶點(diǎn)。

HER2:雖然因乳腺癌聞名,但在部分兒童及成人膠質(zhì)瘤中也存在表達(dá)。

IL13Rα2:顱內(nèi)注射的直接打擊

腦內(nèi)的腫瘤有一個(gè)特點(diǎn):沒(méi)有正常的淋巴循環(huán),靜脈輸注的T細(xì)胞很難進(jìn)去。因此,研究者采用了“Locoregional delivery”(局部區(qū)域給藥,如腦室內(nèi)注射)。

重要臨床數(shù)據(jù):NIH(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院)的早期研究(NCT02208362)曾證實(shí),針對(duì)IL13Rα2的CAR-T顱內(nèi)注射能讓多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤全部消退。而最新的綜述中匯總了多項(xiàng)研究:在65例復(fù)發(fā)患者中,疾病控制率約50%,一年生存率達(dá)到23%,這相比歷史對(duì)照(不足10%)已是巨大飛躍。

EGFR和B7H3:針對(duì)異質(zhì)性

由于腦瘤每個(gè)細(xì)胞長(zhǎng)得都不一樣,只打一個(gè)靶點(diǎn)沒(méi)用。中國(guó)多家中心正在開(kāi)展針對(duì)EGFR(包括EGFRvIII突變體)、B7H3、HER2的多靶點(diǎn)CAR-T研究。

最新進(jìn)展:根據(jù)NIH數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,NCT05168423和NCT05660369等多項(xiàng)研究正在探索序貫或聯(lián)合輸注不同靶點(diǎn)的CAR-T,以覆蓋所有的癌細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)。

國(guó)研CAR-T的未來(lái)之路:挑戰(zhàn)與進(jìn)化

盡管數(shù)據(jù)喜人,但我們?nèi)孕枨逍训卣J(rèn)識(shí)到,實(shí)體瘤CAR-T療法仍處于發(fā)展的初級(jí)階段。

腫瘤微環(huán)境(TME)的防線:即使CAR-T細(xì)胞到達(dá)腫瘤部位,致密的間質(zhì)(如胰腺癌)、缺氧、酸性環(huán)境以及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tregs)和髓源性抑制細(xì)胞(MDSCs)的圍剿,都會(huì)讓CAR-T細(xì)胞迅速耗竭。為此,下一代“裝甲車(chē)”CAR-T正在研發(fā),它們被設(shè)計(jì)成分泌IL-12等細(xì)胞因子來(lái)重塑微環(huán)境,或與PD-1抑制劑聯(lián)用 。

靶點(diǎn)的選擇與脫靶毒性:GCC CAR-T會(huì)引發(fā)腹瀉,CLDN18.2 CAR-T可能引起胃黏膜損傷。如何在療效和毒性之間找到平衡,需要更精準(zhǔn)的劑量控制和更巧妙的邏輯門(mén)控設(shè)計(jì)。

可及性與制造成本:個(gè)體化CAR-T制備周期長(zhǎng)、價(jià)格昂貴。未來(lái),通用型CAR-T(如來(lái)自健康供體的UCAR-T)將是降低成本的終極方向。

結(jié)語(yǔ)

從“無(wú)藥可治”到“帶瘤長(zhǎng)期生存”,再到“潛在治愈”,國(guó)研CAR-T用了整整十年。這十年磨出的一劍,已經(jīng)在胃癌、胰腺癌、腸癌、肝癌、肺癌、腦膠質(zhì)瘤這六大戰(zhàn)場(chǎng)上,劃破了漫漫長(zhǎng)夜。

雖然前路仍有荊棘,但燈塔已經(jīng)點(diǎn)亮。對(duì)于絕望中的晚期癌癥患者來(lái)說(shuō),保持希望,尋找合適的臨床試驗(yàn),或許下一道曙光,就照在自己身上。

本文為無(wú)癌家園原創(chuàng)

聲明:個(gè)人原創(chuàng),僅供參考

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