“要不要補充益生菌”，這是很多寶媽糾結的事情，可能在很多人眼里，補充益生菌和補充DHA之類的一樣，糾結是否有效的問題。但這個問題其實是問錯了。

真正的問題是：你有沒有意識到，你正在把一部分微生物傳遞給孩子？

是的，基因遺傳大家都知道，但是除了基因，母親還會把另一套“看不見的生命系統”傳遞給寶寶，而益生菌真正涉及到的就是這件事。

01，人體的第二套系統

我是誰？我當然是我，估計每個人都會這么說。但是，如果我們體內有一個種類比我們細胞種類還多、總數量比我們細胞總數還多的微型生態系統，你是否還會這樣想呢？

這些年來，隨著科學家們對人體內部微生物的研究推進，我們越來越意識到，我們腸道的菌群不是一個簡單的存在，而是一個系統級的體系。

它不僅對消化和營養吸收有影響，也是腸道重要的免疫調節系統，還可以通過腦腸軸通過神經遞質影響大腦。此外，對代謝乃至總體健康的作用也不容忽視，可以說是人體的“隱藏編程系統”。正因為如此，對腸道菌群的研究屢屢登上頂刊，研究更是汗牛充棟。

那么這套規模如此龐大、作用如此多元的“隱藏編程系統”從何而來呢？

02，寶寶的第一份“菌群”，來自于你

腸道菌群并非像基因一樣從親本直接遺傳過來，它是在出生后和外界接觸后開始出現的。所以寶寶出生那一刻，不只是來到世界，同時也是第一次“被接種”，而來源正是寶媽。

首先，分娩過程。寶寶會通過母體的陰道、胎盤和羊水途徑的微生物暴露從而接觸到微生物，然后這些微生物會有選擇性的定植到寶寶腸道中[1]。

其次，母乳喂養。母乳不僅是寶寶營養的來源，在哺乳過程，這些微生物同樣也會隨著乳汁進入到寶寶體內[2]。

第三，皮膚的微生物交流，寶媽在撫育寶寶過程中，她們皮膚、口腔等的微生物也會通過交換來到寶寶體內。

特別值得一提的是，近些年研究發現，母親腸道中的特定菌群竟然可以通過腸系膜淋巴結、外周血單核細胞等途徑遷移至乳腺，進入母乳，再傳遞給哺乳嬰兒 。極大的顛覆了大家對于腸道菌群傳遞的認知，被稱為腸道-乳腺軸[3]。

可以說，母體才是寶寶腸道菌群的決定性起點。

所以問題不是：要不要給寶寶補菌。而是：你給他的“第一批菌”，是什么？

03，菌群——真正的起跑線

就如前面所言，這些微生物會匯聚到寶寶的腸道，通過各種過程來對寶寶的健康產生影響。

比如消化和營養吸收的影響。我們攝入食物后有相當一部分是無法直接消化的，這個時候就要借助腸道菌群的幫助來解決，尤其是像膳食纖維類。同樣腸道微生物還會合成一些維生素來補充寶寶營養需求。而如果菌群失衡，寶寶就容易出現消化問題。

再比如免疫系統。我們常說病從口入，不少微生物會隨著攝食飲水等進入到腸道，而腸道菌群就是處理這些微生物的重要基地，它們會努力地抑制有害菌的生長來維持菌群平衡。而如果菌群失衡了，那么就可能引發過敏反應和慢性炎癥等問題。

可以說，菌群不是短期的作用，而是寶寶的起跑線[4]。

但菌群的影響，不會在6個月就停下來。6個月之后，一件事會悄悄發生——來自媽媽的抗體開始自然撤退，而寶寶自身的免疫系統還沒有完全接班。偏偏這個階段，寶寶開始添加輔食，活動范圍越來越大，甚至要入托以及后續入園，每天暴露在大量交叉感染的風險里。

原本"皮實"的孩子，突然開始頻繁感冒、濕疹反復、肚子鬧脾氣——很多家長以為只是"小孩子都這樣"，但這背后，菌群其實一直在悄悄承擔責任。更不容忽視的，是一條更隱秘的影響鏈：腸道菌群會合成短鏈脂肪酸、色氨酸代謝物等產物，而這些正是調節大腦神經遞質的原料。菌群失衡的孩子，這條"腸-腦信號線路"就會出現雜音——易怒、暴躁、分離焦慮、入睡困難，有時候家長以為是"孩子性格問題"，其實是腸道在報警。

所以，如果要問菌群的影響到底有多長，答案是：不止出生那一刻，不止0到6個月，而是從孕期到3歲，整整1000天——一旦錯過這個窗口，很多東西真的很難補回來。

那么，我們該如何給予寶寶最好的菌群呢？

04，如何給予寶寶最好的菌群呢？

如何給予寶寶菌群，可能很多人第一時間想到的就是益生菌，沒錯，的確是益生菌。不過，益生菌，不簡單。這個名字本身很有迷惑性，它的定義就是對宿主健康產生有益作用的微生物，不是所有的益生菌都是發揮于腸道，比如不少時候我們享受的反而是益生菌的產物，也就是益生元。同樣，也不是隨便吃益生菌就能對身體產生作用。

想要為寶寶提供更好的益生菌，為他們建立更好的起跑線，這需要經過多重的考驗。

1、這些益生菌來自于人體而非環境菌

自然界微生物眾多，其種類繁多遠超過了我們目前看到的動物植物的種類數量。哪怕是我們腸道中也有400-4000種不同的細菌。換個角度，大部分微生物是無法定植于腸道，那么自然也就不能為寶寶塑造腸道菌群了。

2、這些菌株傳遞要經得住人體的重重考驗

我們胃部呈現了較強的酸性，這是對益生菌們的一個“嚴選”，只有那些能夠承受住胃酸考驗的才可以進一步來到腸道。同樣，到了腸道，面臨其他已經定植菌群的強大平衡能力也要定植下來才可行。

3、益生菌的作用是要有嚴格的研究支撐，且作為商品的話，必須穩定且具體到某些菌株，而不是一個集合概念。

05，益生菌，算不算智商稅？

比如World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics（WGO）指南中提到的羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938[5]。

首先，羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938是天然存在于人的腸胃之中，是少數適應人腸胃的乳桿菌之一，1990年由Ivan Gasas博士從一位健康婦女母乳中分離出來。

其次，羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938具有非常強大的耐酸性，在pH＜3的環境中經歷長達180分鐘后其活菌數并無顯著下降，這意味著，它可以很好的耐受住我們胃液的考驗最終順利抵達腸道[6]。

那羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938到底能不能對健康有益呢？答案是有的。比如研究益生菌對于炎性因子的效果，相比于對照組，羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938能夠顯著降低炎性因子TNF-α的水平[7]。

而另一項系統性評價與meta分析納入了16項RCT研究，結果發現，以羅伊氏粘液乳桿菌 DSM 17938為主的益生菌組較對照組新生兒哭鬧時間減少56.61分鐘（95% CI為- 84.026～- 29.39,z=-4.067，p<0.0001），這旨在評價益生菌對于腸胃鬧小毛病時新生兒哭鬧持續時間的影響研究也佐證了羅伊氏粘液乳桿菌 DSM 17938本身對于寶寶的有益效果[8]。

所以，要想真正符合我們需求的益生菌，得像羅伊氏粘液乳桿菌DSM17938這樣，明確的菌株、可以通過消化系統考驗定植并有明確科學證據檢驗其有益作用。

所以，懷孕，不只是給孩子營養，也是在幫他建立一套長久的陪伴，而我們在選擇這套陪伴系統時候要精挑細選，不是單純的看概念，而是按照嚴格的標準去操作。

reference

[1] Dominguez-Bello, Maria G., et al. "Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns." Proceedings of the National Academy of Sciences 107.26 (2010): 11971-11975.

[2] Pannaraj, Pia S., et al. "Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome." JAMA pediatrics 171.7 (2017): 647-654.

[3] Fernández, Leónides, et al. "The human milk microbiota: origin and potential roles in health and disease." Pharmacological research 69.1 (2013): 1-10.

[4] Tamburini, S., et al. (2016). "The microbiome in early life: implications for health outcomes." Nature Medicine, 22(7), 713-722.

[5] Guarner F, Sanders ME, Szajewska H, Cohen H, Eliakim R, Herrera-deGuise C, Karakan T, Merenstein D, Piscoya A, Ramakrishna B, Salminen S, Melberg J. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. J Clin Gastroenterol. 2024 Jul 1;58(6):533-553.

[6] Jensen, Hanne, et al. "In vitro testing of commercial and potential probiotic lactic acid bacteria." International journal of food microbiology 153.1-2 (2012): 216-222.

[7] Liu, Yuying, et al. "Lactobacillus reuteri strains reduce incidence and severity of experimental necrotizing enterocolitis via modulation of TLR4 and NF-κB signaling in the intestine." American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology 302.6 (2012): G608-G617.

[8] Skonieczna-?ydecka, Karolina, et al. "The effect of probiotics on symptoms, gut microbiota and inflammatory markers in infantile colic: a systematic review, meta-analysis and meta-regression of randomized controlled trials."Journal of clinical medicine 9.4 (2020): 999.