陜西
老李的“小中風”后
醫生為什么讓他做這個檢查？
—西安工會醫院·西安康復醫院—
老李今年63歲，家住西安，平時身體還行，就是血壓有點高。上周在家吃飯時，突然右邊手腳發軟，筷子拿不穩，說話也有點含糊。過了十來分鐘，又好了。他以為是累了，沒當回事。
兒子不放心，硬拉著他去了醫院。神經內科醫生一聽，說這很可能是“短暫性腦缺血發作”，也就是常說的“小中風”——腦子里某一根血管可能已經窄了，血流暫時“卡殼”，身體發出了預警信號。
為了搞清楚到底是哪根血管出了問題、到底堵了多少、下一步該怎么用藥或治療，醫生建議老李做一個檢查：“腦血管造影（DSA）”老李一聽要“造影”，心里犯嘀咕：是不是要開刀？有沒有風險？會不會很遭罪？
0
1
腦血管造影是什么檢查
西安工會醫院神經內科主任金玉坤打了個比方：這個檢查，說白了就是——給腦血管拍一部“高清動態電影”。
醫生會在你手腕或大腿根部扎一個很小的針眼，伸進去一根比面條還細的導管，送到脖子附近的血管，再注入一點點造影劑。借著X光，就能把你腦子里所有血管的樣子，一根一根清清楚楚地“直播”出來。
堵沒堵？堵在哪？堵了多少？有沒有動脈瘤？有沒有畸形？全都能看得一清二楚。
0
2
為什么醫生推薦老李做這個？
金玉坤主任介紹，老李這種情況在神經內科很典型：癥狀像“中風”，但還沒真的倒下。這時候最怕的就是——不知道問題出在哪。
如果只靠普通CT或核磁，有時候看不清小血管的細節。而DSA是目前公認最精準的檢查方法，能直接回答三個關鍵問題：
1. 到底是哪根血管出問題了？
2. 堵了還是窄了？嚴重到什么程度？
3. 下一步是需要吃藥、放支架，還是做其他治療？
而且，如果檢查中發現確實有嚴重的狹窄或動脈瘤，DSA還可以在同一個操作中直接完成治療，不需要再折騰第二次。
0
3
老李最關心的：遭罪嗎？風險大嗎？
金玉坤主任很直接地告訴他：
1.檢查時是局部麻醉，全程清醒，基本不疼
2.穿刺口只有針眼大小
3.總時長大約30–60分鐘
4.檢查前4–6小時不能吃東西，術后多喝水就行
至于風險，醫生說得很實在：任何有創操作都不能說“零風險”，但DSA在規范操作下并發癥發生率非常低，比如過敏、血腫、血管痙攣等，都有成熟的預防和處理方法。
“對你來說，最大的風險，其實是——不做檢查，萬一血管真的窄得厲害，哪天說堵就堵了，那才是大麻煩。”
0
4
老李后來怎么樣了？
老李猶豫了兩天，最終還是做了。結果一出來，果然——左側頸內動脈已經窄了超過70%，再拖下去很可能就是大面積腦梗。
金玉坤主任說：你這個“小中風”，其實是身體給你喊了一次救命。
后來，老李在DSA基礎上直接做了支架治療，術后第二天就能下地，住了幾天就出院了。現在按時吃藥、監測血壓，再也沒發過手腳發軟的情況。
0
5
腦血管造影適合哪些人做？
腦血管造影不是“誰想做就做”，它主要用在以下幾種情況：
1.突然出現過一側手腳無力、嘴歪、說話含糊的人
2.查出有顱內動脈瘤、血管畸形，需要明確情況的人
3.腦出血或蛛網膜下腔出血后，需要找病因的人
4.明確診斷了腦血管狹窄，準備做介入治療的人
如果只是常規體檢、沒有任何癥狀、也沒有相關病史，一般不會首先推薦做這個檢查。
金玉坤主任溫馨提醒
很多人一聽“腦血管造影”，心里就打鼓，覺得是大檢查、大折騰。但其實，它已經是一項非常成熟的微創技術。在神經內科，它就像醫生的“火眼金睛”——不光能看清楚問題在哪，還能在關鍵時刻直接出手干預。
如果您或家人被醫生建議做這個檢查，不用過度緊張。術前遵醫囑，術后多喝水，配合好醫護，絕大多數人都能安全、順利地完成。因為真正值得擔心的，從來不是檢查本身，而是血管里的“隱患”一直沒被發現。
文章部分圖片來源于網絡，如有侵權請聯系刪除。
稿件來源 | 神經內科
內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢
稿件審核 | 神經內科 金玉坤
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
