據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）最新警報(bào)，全球登革熱病例異常激增，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥包括腦出血、內(nèi)出血、休克和器官衰竭。

CDC于近期針對(duì)全球登革熱風(fēng)險(xiǎn)發(fā)布1級(jí)旅行健康警告（Level 1 - Practice Usual Precautions），敦促前往包括馬爾代夫在內(nèi)的16個(gè)特定國家的美國旅客采取常規(guī)預(yù)防措施，防止蚊蟲叮咬。

登革熱是一種由伊蚊傳播的病毒性疾病，在全球100多個(gè)國家和地區(qū)流行，對(duì)旅行者和當(dāng)?shù)鼐用駱?gòu)成全年威脅。疫情通常每2至5年爆發(fā)一次。今年以來，盡管全球部分地區(qū)病例較2025年峰值有所下降，但仍處于較高水平，尤其在熱帶和亞熱帶地區(qū)。CDC特別指出，從阿富汗、孟加拉國、玻利維亞、哥倫比亞、庫克群島、古巴、圭亞那、馬爾代夫、馬里、毛里塔尼亞、新喀里多尼亞、巴基斯坦、薩摩亞、蘇丹、東帝汶和越南返回美國的旅客中，登革熱病例顯著增多，這些國家被列入高風(fēng)險(xiǎn)名單。

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癥狀

發(fā)燒+肌肉劇痛

衛(wèi)生官員強(qiáng)調(diào)，登革熱通常導(dǎo)致無癥狀或輕微感染，但部分患者可能發(fā)展為重癥，出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。癥狀包括發(fā)燒超過38攝氏度（100華氏度）、劇烈頭痛、眼后疼痛、骨關(guān)節(jié)或肌肉劇痛、牙齦出血等。有些患者在癥狀出現(xiàn)后24至48小時(shí)內(nèi)，面部皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象。嚴(yán)重病例可能伴隨劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、嗜睡，甚至引發(fā)內(nèi)出血、呼吸窘迫、心力衰竭、休克和器官衰竭，尤其是肝臟、大腦和心臟受損。

登革休克綜合征（Dengue Shock Syndrome）是其中一種致命形式，表現(xiàn)為嚴(yán)重出血導(dǎo)致血壓急劇下降，進(jìn)而引起全身休克。五歲以下兒童、65歲以上老年人和孕婦被視為最易感人群，感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

CDC提醒，所有前往這些地區(qū)的旅行者，無論年齡，都應(yīng)嚴(yán)格采取防護(hù)措施。在戶外活動(dòng)時(shí)，使用含DEET、派卡瑞丁或檸檬桉油等有效成分的驅(qū)蚊劑；穿著長袖襯衫、長褲和襪子，盡量覆蓋皮膚；選擇有空調(diào)或安裝紗窗的房間休息和睡覺；避免在黎明和黃昏等蚊蟲活躍時(shí)段外出。如果可能，睡在蚊帳內(nèi)。返回美國后，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史，以便及時(shí)診斷和治療。

現(xiàn)狀

目前尚無特效藥

目前，登革熱尚無特效抗病毒藥物，治療以支持性護(hù)理為主。輕癥患者可在家多喝水、休息，并服用對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）緩解疼痛和發(fā)熱，避免使用阿司匹林或布洛芬等可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。重癥患者需住院治療，包括靜脈補(bǔ)液、血壓監(jiān)測、輸血補(bǔ)充失血，以及針對(duì)并發(fā)癥的綜合支持治療。早期干預(yù)可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防方面，美國目前批準(zhǔn)使用的登革熱疫苗為Dengvaxia（三劑次），適用于9至16歲、實(shí)驗(yàn)室證實(shí)曾感染過登革熱病毒、且居住在登革熱流行地區(qū)的兒童。該疫苗可將出現(xiàn)癥狀的感染風(fēng)險(xiǎn)降低約80%，并減少住院和重癥發(fā)生率。但疫苗不適用于從未感染過登革熱的人群，因?yàn)槭状胃腥竞蠼臃N可能增加后續(xù)重癥風(fēng)險(xiǎn)。旅行者應(yīng)在出發(fā)前咨詢醫(yī)生，評(píng)估個(gè)人接種必要性，尤其對(duì)于計(jì)劃前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的家庭。

美國曾在70年代根除登革熱

登革熱在20世紀(jì)70年代幾乎在美國本土被根除，但隨著國際旅行增多和氣候變化影響，零星病例時(shí)有出現(xiàn)。2025年，美國報(bào)告了67例本地感染登革熱病例，其中佛羅里達(dá)州60例、加州6例、亞利桑那州1例；另有1128例為旅行相關(guān)病例。

2026年截至目前，美國大陸尚未發(fā)現(xiàn)本地傳播病例，但已確診55例旅行相關(guān)病例，佛羅里達(dá)州最多（16例），其次是紐約州（8例）。氣候溫暖的州如佛羅里達(dá)和加利福尼亞仍是潛在高發(fā)區(qū)，專家擔(dān)憂若蚊媒條件適宜，本地傳播風(fēng)險(xiǎn)可能上升。

CDC的一級(jí)旅行警告是四級(jí)警告體系中級(jí)別最低的，僅建議采取常規(guī)預(yù)防措施，而非避免旅行（四級(jí)為“避免所有旅行”）。但這并不意味著風(fēng)險(xiǎn)可忽略。登革熱通過伊蚊叮咬傳播，病毒有四個(gè)血清型，感染一種后仍可被其他型感染，且第二次感染往往更嚴(yán)重。