廣東
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阻塞性睡眠呼吸暫停是一種在夜間睡眠時(shí)上氣道塌陷、阻塞引起的呼吸反復(fù)暫停或減弱的病癥，常常伴隨身體氧氣量低于正常需求及高碳酸血癥。根據(jù)最新估計(jì)，全球有近10億人受此影響，成年人的患病率在9%至38%之間。由于許多人并未重視這種疾病，使很多患者未得到診斷，各國確切的患者數(shù)量難以統(tǒng)計(jì)。
帕金森病是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)，包括震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和平衡障礙等。
但最新的研究表明，未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停與帕金森病的患病風(fēng)險(xiǎn)存在顯著相關(guān)性。
睡眠呼吸暫停主要的癥狀
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1、睡眠打鼾、呼吸暫停：隨著年齡和體重的增加，鼾聲可逐漸增加，同時(shí)鼾聲呈間歇性，出現(xiàn)反復(fù)的呼吸節(jié)律紊亂和呼吸暫停的現(xiàn)象。
2、白天嗜睡：輕者表現(xiàn)為輕度困倦、乏力，對工作、生活無明顯影響，重者可有無法抑制的嗜睡，在開車時(shí)甚至說話時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈等現(xiàn)象。
3、記憶力減退：隨著病情的發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴發(fā)記憶力衰退的癥狀。
4、晨起口干：通常是比較早的一種表現(xiàn)，可能是夜間張口呼吸而引起。
5、夜尿次數(shù)增加。
睡眠呼吸暫停增加帕金森病風(fēng)險(xiǎn)
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一項(xiàng)發(fā)表于2025年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·神經(jīng)病學(xué)》由美國俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)及波特蘭醫(yī)療保健系統(tǒng)主持的研究，分析了1999年至2022年間超過1100萬美國退伍軍人的電子健康記錄，發(fā)現(xiàn)未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停與帕金森病患病風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著的相關(guān)性。
研究顯示，在睡眠呼吸暫停患者中，未使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備治療的人群，患帕金森病的幾率與使用該設(shè)備的人群相比幾乎翻倍。盡管這并不意味著患者一定會(huì)患上帕金森病，但確實(shí)顯著增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠呼吸暫停主要表現(xiàn)為夜間呼吸反復(fù)中斷，從而導(dǎo)致身體處于間歇性缺氧狀態(tài)。研究認(rèn)為，當(dāng)呼吸暫停發(fā)生時(shí)，身體氧氣水平低于正常，神經(jīng)元在缺氧狀態(tài)下可能無法工作。長此往復(fù)，就可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成累積性損害。
持續(xù)氣道正壓通氣是一種通過在睡眠期間持續(xù)輸送加壓空氣來保持氣道通暢的設(shè)備，適用于經(jīng)診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。研究數(shù)據(jù)表明，積極使用該設(shè)備治療的患者，其帕金森病患病風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未治療者。
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但是，關(guān)于睡眠呼吸暫停如何引發(fā)帕金森病的機(jī)制，目前尚不明確。睡眠呼吸暫停如何通過間歇性缺氧影響多巴胺能神經(jīng)元的存活？持續(xù)氣道正壓通氣如何保護(hù)神經(jīng)元？仍然需要進(jìn)一步研究。
現(xiàn)有證據(jù)表明，未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停是帕金森病的一個(gè)顯著風(fēng)險(xiǎn)因素。使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備糾正夜間缺氧，可有效降低這一風(fēng)險(xiǎn)。這一發(fā)現(xiàn)也提示，睡眠質(zhì)量在神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)防中的重要性，睡眠打鼾并不是睡得香。如果有睡眠打鼾、白天嗜睡、晨起口干等情況，應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生，排除阻塞性睡眠呼吸暫停。
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睡眠呼吸暫停增加帕金森病風(fēng)險(xiǎn)-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4111帖
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