3月24日，蘇州峰學(xué)蔚來(lái)教育科技有限公司發(fā)布訃告稱(chēng)，張雪峰因突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無(wú)效不幸去世，年僅41周歲。

24日中午12點(diǎn)26分，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送至醫(yī)院。遺憾的是，于下午3點(diǎn)50分不幸去世。醫(yī)院診斷，原因?yàn)樾脑葱遭馈?/strong>

早在2023年，張雪峰曾因過(guò)度勞累，出現(xiàn)胸悶心悸，被醫(yī)院收治強(qiáng)制住院。

熬夜加班、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒突發(fā)激動(dòng)后，身邊人突然倒地離世的新聞屢見(jiàn)不鮮，這一令人痛心的意外，大多是心源性猝死在作祟。什么是心源性猝死？在發(fā)生猝死前身體會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”嗎？怎樣有效預(yù)防心源性猝死，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？一起來(lái)了解！

什么是心源性猝死？

心源性猝死，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是由心臟自身原因引發(fā)的、短時(shí)間內(nèi)突發(fā)的非創(chuàng)傷性死亡，是猝死最主要的類(lèi)型。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年心源性猝死超54萬(wàn)人，相當(dāng)于每天1500人離開(kāi)，而搶救成功率不足1%。30歲—63歲是心源性猝死的高發(fā)年齡段。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂在接受《民生周刊》記者采訪時(shí)指出，醫(yī)學(xué)上對(duì)心源性猝死有明確界定：平時(shí)身體健康或病情穩(wěn)定的人，在出現(xiàn)急性癥狀后1小時(shí)內(nèi)，因心臟電活動(dòng)異常、心臟結(jié)構(gòu)病變等問(wèn)題，導(dǎo)致心臟突然停止泵血，全身器官瞬間缺氧，進(jìn)而引發(fā)快速死亡。

許俊堂指出，由于心源性猝死發(fā)病突然，且80%以上發(fā)生在醫(yī)院外，多數(shù)患者來(lái)不及等到專(zhuān)業(yè)救治就已離世，我國(guó)院外心源性猝死存活率不足3%。

而且，心臟驟停后，大腦缺氧超過(guò)4分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)永久性損傷；超過(guò)8分鐘，幾乎會(huì)發(fā)生腦死亡，即便復(fù)蘇成功，也可能陷入植物人狀態(tài)，或留下肢體癱瘓、認(rèn)知障礙、記憶力衰退等嚴(yán)重后遺癥，生活完全無(wú)法自理。

心源性猝死為什么會(huì)“盯”上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。

專(zhuān)家介紹，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過(guò)程中會(huì)形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無(wú)明確心臟病史、預(yù)警癥狀不典型、病情進(jìn)展極快”三大特征，極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

長(zhǎng)期吃外賣(mài)、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。

但不少年輕人自恃年輕、身體好，對(duì)輕微不適覺(jué)得扛一扛就過(guò)去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號(hào)，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

醫(yī)生：絕大多數(shù)心源性猝死患者發(fā)病前，身體早已發(fā)出這些預(yù)警信號(hào)

很多人覺(jué)得心源性猝死毫無(wú)預(yù)兆，突然發(fā)作，實(shí)則不然。許俊堂強(qiáng)調(diào)，絕大多數(shù)心源性猝死患者，在發(fā)病前數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月，身體早已發(fā)出預(yù)警信號(hào)，只是容易被忽視。

前驅(qū)癥狀（發(fā)病前1—4周）

這類(lèi)癥狀沒(méi)有特異性，極易被誤認(rèn)為是疲勞、感冒、腸胃不適，主要包括：

1.反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是活動(dòng)后加重，休息后稍有緩解；

2.莫名心慌、心悸，感覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)慢或節(jié)律紊亂；

3.持續(xù)氣短、呼吸困難，輕微活動(dòng)就氣喘吁吁；

4.頭暈、黑蒙、突然暈倒，全身乏力、精神萎靡；

5.惡心、嘔吐、上腹部不適，肩背、頸部、手臂放射性疼痛。

發(fā)作期癥狀（發(fā)病瞬間）

發(fā)病時(shí)癥狀極為兇險(xiǎn)，進(jìn)展極快：

1.突發(fā)劇烈胸痛、壓榨性胸悶，有種“胸口被巨石壓住”的感覺(jué)；

2.突然意識(shí)喪失、倒地不起，呼之不應(yīng)；

3.呼吸微弱、停止，脈搏消失，面色蒼白或發(fā)紫；

4.肢體抽搐，大小便失禁，數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)陷入生命危機(jī)。

許俊堂提醒，尤其是本身有心血管基礎(chǔ)病的人群，一旦出現(xiàn)上述前驅(qū)癥狀，絕不能硬扛，必須立即就醫(yī)檢查，必要時(shí)立即呼叫急救系統(tǒng)，這是避免猝死發(fā)生的關(guān)鍵。

抓住緊急救治“黃金4分鐘”

許俊堂強(qiáng)調(diào)，心臟驟停后，黃金搶救時(shí)間只有4分鐘，每耽誤1分鐘，存活率就下降7%—10%，現(xiàn)場(chǎng)急救遠(yuǎn)比等待救護(hù)車(chē)更重要。

1.立即判斷，快速呼救

發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、意識(shí)喪失，先輕拍呼喊判斷意識(shí)，觀察胸部有無(wú)起伏、有無(wú)呼吸，同時(shí)立即撥打120，清晰說(shuō)明地址和情況，請(qǐng)求派救護(hù)車(chē)和攜帶AED（自動(dòng)體外除顫器）。

2.立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇（CPR）

讓患者平躺于堅(jiān)硬平面，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶，雙手交叉重疊，在患者胸骨中下1/3處，以每分鐘100—120次的頻率、5—6厘米的深度快速按壓，按壓與通氣比例為30:2，非專(zhuān)業(yè)人士可僅做胸外按壓，不做人工呼吸，持續(xù)操作直到救護(hù)車(chē)到達(dá)。

3.及時(shí)使用AED

現(xiàn)場(chǎng)有AED時(shí)，立即取出開(kāi)機(jī)，按照語(yǔ)音提示粘貼電極片，儀器會(huì)自動(dòng)分析心律，若提示需要除顫，立即遠(yuǎn)離患者按下放電按鈕，之后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，反復(fù)操作直至患者恢復(fù)意識(shí)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。

預(yù)防心源性猝死，做好這4點(diǎn)

面對(duì)兇險(xiǎn)的心源性猝死，許俊堂表示：它并非不可防、不可救，做好日常預(yù)防，掌握正確急救方法，能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡概率。

1.管控基礎(chǔ)疾病，定期體檢

高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等是心源性猝死的高危誘因，患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，每年做心電圖、心臟彩超等專(zhuān)業(yè)心臟檢查，切勿擅自停藥、減藥。

2.養(yǎng)成健康生活方式，遠(yuǎn)離高危誘因

拒絕熬夜，保證每天7—8小時(shí)睡眠；戒煙限酒，遠(yuǎn)離尼古丁和酒精對(duì)心臟的刺激；合理飲食，少油少鹽少糖，多吃蔬菜水果、全谷物，避免暴飲暴食；適度運(yùn)動(dòng)，選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后突然驟停，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適立即停止。

3.調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度勞累

長(zhǎng)期高壓、焦慮、暴怒，會(huì)導(dǎo)致血壓驟升、心率加快，誘發(fā)心臟病變。日常要學(xué)會(huì)釋放壓力，保持情緒平穩(wěn)，避免連續(xù)熬夜加班、過(guò)度透支身體，做到勞逸結(jié)合。

4.高危人群重點(diǎn)防護(hù)

有心血管疾病家族史、肥胖、長(zhǎng)期久坐、長(zhǎng)期熬夜的人群，屬于心源性猝死高危群體，需格外關(guān)注心臟健康，避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。

心源性猝死看似突然，實(shí)則有跡可循、有法可防。它從來(lái)不是“突如其來(lái)的意外”，而是長(zhǎng)期不健康生活方式、隱匿心臟問(wèn)題積累的“必然結(jié)果”。

心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，愛(ài)護(hù)心臟就是珍惜生命。愿每個(gè)人都能讀懂心源性猝死的預(yù)警信號(hào)，科學(xué)防護(hù)，讓這個(gè)“無(wú)聲殺手”無(wú)機(jī)可乘，守護(hù)好自己和家人的生命健康！

（《民生周刊》記者 暢婉潔 通訊員 鐘艷宇 ）

受訪專(zhuān)家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 許俊堂

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩(shī)宇