每次遇到這樣的患者，
都覺得特別可惜——

明明早期病情簡單，手術風險小，
卻因一再拖延，把簡單拖成復雜。

怕開胸、怕留疤、怕恢復慢、怕拖累家庭……
這些顧慮，是不是你也想過？

可心臟等不了，瓣膜拖不起。

今天，心臟大血管外科主任崔勇就來講講這位風濕性心臟病患者的真實經歷——
看她如何從“再忍忍、再等等”，
走到“一次性解決所有問題”。

而這一次，

不用開胸鋸骨，沒有可見疤痕。

一拖再拖，小病拖成大麻煩

吳女士（化名）多年前就已確診風濕性心臟病，當時只是單純的二尖瓣病變。雖然已經明確達到手術指征，但患者一直沒有下定決心。

一方面害怕傳統開胸手術，擔心創傷大、人受罪；另一方面總擔心手術恢復慢，住院時間長，術后要休養很久，會給家庭帶來沉重負擔。

就這樣，她一次次選擇了拖延， 再忍忍、再等等。

然而等到再次就診時，病情已經發生了不可逆的進展：原本只有二尖瓣需要處理，現在主動脈瓣、三尖瓣也出現不同程度的病變，同時出現肺動脈高壓。如果再拖延手術，很可能會出現房顫，甚至引發中風等意外。

而且吳女士的瓣環偏小，如果按常規尺寸置換瓣膜，容易出現匹配不佳、再次狹窄等問題，影響手術效果與遠期預后。

針對這種特殊的復雜瓣膜病例，崔勇利用獨家技術，通過“無可見疤痕”腋下微創心臟手術，進行commando手術，為患者拓寬雙瓣環，并置換瓣膜，同時對三尖瓣進行修復，一次性為患者解決所有瓣膜問題。

崔勇在手術（資料圖）

不用“大動干戈”，也能一次解決

其實，很多患者拖延的理由都很相似：怕開胸、怕留疤、怕恢復慢、怕耽誤家庭和工作。而“無可見疤痕”腋下微創心臟手術就完美地解決了這些顧慮：

1. 不用

開胸鋸骨

切口小、創傷更小，避免出現胸骨愈合不良、感染等問題；

2. 配合超快通道

麻醉技術

術后即可清醒拔管，加快恢復，對生活、家庭照護的影響大大降低；

3. 切口隱蔽

在腋下

外觀幾乎不受影響，尤其對疤痕體質更為友好。

心臟就像一臺精密的儀器，瓣膜就像其中的零件，維持儀器的正常運轉，但如果一個瓣膜出現問題不及時處理，就會逐漸連累其他瓣膜，進一步拖垮整個心臟。

一味拖延不會讓病情自愈，只會讓問題越來越復雜。早發現早干預，才是更安全穩妥、性價比更高的選擇。

崔勇表示，希望借由這位患者的經歷，能讓大家不必因害怕開胸，擔心恢復而硬扛，“無可見疤痕”腋下微創心臟手術，既能治好病，又能最大限度減少對生活、家庭的影響，讓治療不再成為沉重的負擔。

就診指南

心臟大血管外科

浙江省人民醫院心臟大血管外科是省級重點學科，綜合實力居省內領先水平，具有鮮明的臨床特色。核心技術優勢包括：

1.國內獨樹一幟“無可見疤痕”微創心臟手術技術體系

摒棄傳統心臟手術需要縱行劈開胸骨、留下長達二三十厘米疤痕的術式，創造性采用經右腋下單一切口（僅約4厘米）的胸腔鏡技術路徑，將切口完美隱藏于腋下褶皺處，真正實現“無可見疤痕”，且避免胸骨劈開，最大程度保留胸廓的穩定性和完整性，顯著減少手術創傷、術后疼痛和出血，加快患者康復速度。

2.在多領域達到國內領先乃至首創

微創肥厚型梗阻性心肌病外科（微創Morrow手術）：國內首創經腋下微創切口復制經典Morrow手術的技術，即通過主動脈切口完成精準的心肌切除，該技術為全國獨一家。（詳情點擊：）

微創人工心臟（左心室輔助裝置）植入術：目前全國唯一常規開展微創植入左心室輔助裝置（LVAD）的單位，已成為國內人工心臟植入的主要中心之一。

復雜大血管疾病的綜合診治：常規開展包括Bentall、David、Wheat、Cabrol等在內的所有復雜主動脈根部手術，以及深低溫停循環下的全主動脈弓置換、國內創傷最大的手術之一——全胸腹主動脈置換術（為省內唯一能自主開展的單位）。

冠心病外科與心臟移植：常規開展微創不停跳冠脈搭橋術及全動脈化搭橋等先進技術。擁有悠久的心臟移植歷史，自1997年省內首例以來，已成功完成20余例移植，包括心腎聯合移植。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周五上午

【專病門診】

心臟瓣膜病門診：周一、周三、周四上午

本文專家

崔 勇

浙江省人民醫院心臟大血管外科主任，主任醫師

擅長：各類心血管疾病的外科治療，包括高齡、復雜冠心病搭橋手術，大血管手術，微創多瓣膜置換手術，肥厚型梗阻性心肌病外科微創治療，復雜先心病的外科矯治手術，手術成功率及療效均達到國內先進水平；每年完成“無可見疤痕”微創心臟手術近300例。

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