“將先進(jìn)的高級生命支持技術(shù)帶到患者身邊，而不是把患者轉(zhuǎn)運至技術(shù)所在之處。”這一法式急救哲學(xué)已在全球獲得廣泛認(rèn)可。在這背后，是一個心臟驟停生存率提升近4倍的奇跡。

美國心臟協(xié)會（AHA）數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球每年有超過380萬例院外心臟驟停發(fā)生，生存率僅為8%-12%。對于法國，心臟驟停也是其面臨的重要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。據(jù)統(tǒng)計，法國每年因心臟驟停的死亡人數(shù)在1.6萬到2.7萬之間。這一系列數(shù)據(jù)的背后，是院外場景中，傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇失敗以及醫(yī)療轉(zhuǎn)運的時間差帶來的困境。

巴黎緊急醫(yī)療救援團(tuán)隊（SAMU de Paris）是法國國家急救體系中最重要、最特殊、且具有國際影響力的機(jī)構(gòu)之一，也是全球首批探索院外ECPR應(yīng)用的團(tuán)隊。通過引進(jìn)優(yōu)秀技術(shù)支撐模式創(chuàng)新，2025年數(shù)據(jù)顯示，巴黎SAMU在院外ECPR搶救中實現(xiàn)了38%的患者生存率，為院外心臟驟停患者帶來生的希望。

一場與時間的賽跑

院外心臟驟停的救治，是一場與時間的賽跑。如未及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫，心臟驟停患者的存活率每分鐘將下降7%-10%。

在傳統(tǒng)心臟驟停急救流程中，存在心肺復(fù)蘇(CPR)與院內(nèi)急救之間的時間差。當(dāng)CPR失敗，無血流時間的長度將因為醫(yī)療轉(zhuǎn)運而大大延長，極大降低患者生存率。

多年來，SAMU團(tuán)隊與心臟驟停作斗爭，他們深知，只有縮短無血流時間，才有可能從死神手中搶回患者，這也是他們探索院外ECPR應(yīng)用的重要原因。

SAMU團(tuán)隊使用邁瑞超聲輔助院外ECPR開展

把醫(yī)院送到患者身邊

當(dāng)急救中的時間被壓縮到極致，讓醫(yī)院向患者奔去，就成為必然的選擇。SAMU團(tuán)隊把整個重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）裝到救護(hù)車上，并配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)能部署ECPR的醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理人員，實現(xiàn)了在院外實施體外心肺復(fù)蘇（ECPR）這一嘗試。

SAMU團(tuán)隊的救護(hù)車

急救團(tuán)隊到達(dá)目的地后，會就地評估患者腦部情況并建立ECPR循環(huán)，以穩(wěn)定患者狀況并進(jìn)行轉(zhuǎn)運，這讓無血流時間的長度大大縮短，有效幫助患者提高生存率與預(yù)后情況。

傳統(tǒng)模式與院外ECPR模式對比

法國巴黎笛卡爾大學(xué)重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)科、巴黎緊急醫(yī)療救援團(tuán)隊（SAMU）副主任Lionel Lamhaut教授接受采訪時表示：“在這個模式下，我們有心臟驟停超過60分鐘仍成功存活的病例。”

“生死通路”上的精細(xì)導(dǎo)航

院外ECPR中，ECMO的部署是一項關(guān)鍵工作。而其部署的成敗，往往取決于置管工作中1毫米的偏差。置管，是指將導(dǎo)管插入主要血管以連接ECMO回路的過程，也是急救中技術(shù)挑戰(zhàn)性最高的操作之一，尤其在心臟驟停現(xiàn)場這種混亂的環(huán)境中。

據(jù)了解，SAMU團(tuán)隊在院外ECPR中，置管時間往往不超過20分鐘。如何在這類影響因素極多的環(huán)境下“快準(zhǔn)穩(wěn)”地實施這一操作，超聲起到關(guān)鍵作用。

置管工作中，超聲能實時、精確的顯示出所需的血管成像內(nèi)容，成為操作中的“導(dǎo)航儀”。Lamhaut教授指出：“憑借掌上超聲和AR眼鏡，我們可以在不改變操作位置的情況下，實時觀察穿刺部位。這能提升操作的準(zhǔn)確性。”

無線掌超和AR眼鏡使置管操作更安全

便攜則是掌上超聲給SAMU團(tuán)隊帶來的又一驚喜。“你可以直接將它放進(jìn)衣服口袋里。而在工作中，你可以用同一個探頭完成所有操作，比如掃查心臟以及血管通路。”Lamhaut教授在采訪中表示。

創(chuàng)新擴(kuò)散的背后

如今，巴黎SAMU團(tuán)隊的院外ECPR模式正快速地在全球各地落地。

法式急救哲學(xué)延伸出的創(chuàng)新模式在西班牙、意大利、英國和澳大利亞等國家，以及在北美、南美、亞洲等地區(qū)都證明了其價值。

Lamhaut教授介紹SAMU團(tuán)隊的裝備

除了置管等專業(yè)操作存在的難度，院外心臟驟停案例的臨時性和不可控也是學(xué)習(xí)中的阻礙。如何保證團(tuán)隊成員不錯過這些病例并能快速掌握院外ECPR的精髓，瑞影生態(tài)的遠(yuǎn)程超聲數(shù)智系統(tǒng)給出了新穎的解決方案。

通過瑞影生態(tài)的遠(yuǎn)程超聲數(shù)智系統(tǒng)，團(tuán)隊全員可以實時了解病例現(xiàn)場的所有圖像——包括置管等操作的超聲圖以及現(xiàn)場情況。現(xiàn)場遇到問題的醫(yī)生，也可以通過該系統(tǒng)實時反饋問題，獲得專家的幫助，避免盲目的操作。

“這對我們來說非常有幫助，不僅能讓操作更安全，同時也讓院外ECPR更便于被普及。” Lamhaut教授評價道。

從巴黎到世界，邁瑞與SAMU并肩，應(yīng)答每一次生命的呼喚，讓心跳得以延續(xù)。未來，邁瑞醫(yī)療也將持續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，打通更多臨床通路，讓生命醫(yī)療的需求得以及時響應(yīng)落地。