導(dǎo)語(yǔ)

警惕！7歲兒童咳出12cm活體螞蟥。

近一個(gè)月以來(lái)，7歲的小翔（化名）頻繁出現(xiàn)呼吸不暢且伴咳嗽、痰中帶血等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)果后，轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院兒科就診。

入院后，醫(yī)護(hù)人員在完善相關(guān)檢查的同時(shí)，為其開(kāi)展霧化吸入、氨溴索靜脈滴注等對(duì)癥治療。就在這時(shí)，令人震驚的一幕發(fā)生了，小翔在霧化治療后突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，一團(tuán)黑色物體隨咳嗽咳出。經(jīng)仔細(xì)辨認(rèn)發(fā)現(xiàn)，該物竟是一條長(zhǎng)約12cm的活體螞蟥！

兒科團(tuán)隊(duì)立即為小翔開(kāi)展電子支氣管鏡檢查以進(jìn)一步明確其體內(nèi)是否仍有螞蟥存留。

術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員利用電子支氣管鏡仔細(xì)探查小翔氣道內(nèi)每一個(gè)角落，慶幸的是未再發(fā)現(xiàn)螞蟥蹤跡，但因螞蟥長(zhǎng)時(shí)間寄生于小翔氣道內(nèi)部，導(dǎo)致其肺部出現(xiàn)嚴(yán)重感染及肺不張。為改善小翔肺部感染情況，團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了肺泡灌洗，及時(shí)清除肺內(nèi)痰栓，恢復(fù)氣道通暢。

醫(yī)生在細(xì)致剖析小翔的病情時(shí)表示：螞蟥學(xué)名“水蛭”，以吸食人畜血液為生。小翔家住鄉(xiāng)村，平日里常到村邊小河游玩。推測(cè)其氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)的活體螞蟥，很可能是在玩耍時(shí)，不經(jīng)意間將螞蟥的幼蟲(chóng)吸入氣道。氣道內(nèi)充足的氧氣、豐富的血液及濕潤(rùn)的環(huán)境，為螞蟥提供了一個(gè)理想的生存空間，以至于螞蟥逐漸長(zhǎng)大。值得慶幸的是，此次小翔能夠及時(shí)就醫(yī)。如若不然，隨著螞蟥體積的不斷增大，極有可能會(huì)堵塞氣道，引發(fā)窒息，甚至危及生命。

被螞蟥咬傷后的正確處理措施：

1.不要強(qiáng)行拔出螞蟥：

避免吸盤斷在傷口內(nèi)，導(dǎo)致流血不止或感染；

2.拍打法：

輕輕拍打螞蟥叮咬部位的上方，使螞蟥松開(kāi)吸盤而掉落；

3.使用刺激物：

可以用濃鹽水、酒、米醋、清涼油、肥皂水等涂抹在螞蟥身上或吸附處，使其自然脫落；

4.消毒處理：

螞蟥脫落后，用清水沖洗傷口，然后用酒精或碘酒進(jìn)行消毒；

5.特殊部位處理：

若螞蟥進(jìn)入鼻腔、陰道、尿道等處，不要強(qiáng)行拉出，可涂蜂蜜、香油等，待螞蟥伸出體外時(shí)將其取出。亦可用2%鹽酸普魯卡因溶液加0.1%腎上腺素浸濕棉球塞入相應(yīng)部位，幾分鐘后取出失去活力的螞蟥；

6.預(yù)防感染：

涂抹消炎藥，防止傷口繼發(fā)感染。必要時(shí)到醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。

來(lái) 源 / 普洱市人民醫(yī)院

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