近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了應(yīng)脈醫(yī)療科技（上海）有限公司（以下簡(jiǎn)稱：應(yīng)脈醫(yī)療）的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾系統(tǒng)這一創(chuàng)新產(chǎn)品的注冊(cè)申請(qǐng)，又一國(guó)產(chǎn)高端器械成功上市。

圖片來(lái)源：NMPA官網(wǎng)

01

心腦合并

潛力產(chǎn)品成功上市

應(yīng)脈醫(yī)療成立于2020年，專注于結(jié)構(gòu)性心臟病、血管內(nèi)疾病介入醫(yī)療器械以及神經(jīng)調(diào)控產(chǎn)品。值得一提的是，應(yīng)脈醫(yī)療在成立之初便獲得了資本的青睞。2021年10月，應(yīng)脈醫(yī)療宣布完成數(shù)億人民幣的B輪融資，該輪融資資金將助力應(yīng)脈醫(yī)療進(jìn)一步推動(dòng)其二尖瓣修復(fù)產(chǎn)品NovoClasp的臨床進(jìn)度，同時(shí)加速公司在結(jié)構(gòu)性心臟病、外周血管介入、神經(jīng)刺激和腦機(jī)接口三大板塊的創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)。

圖片來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)-投資格局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)

而NovoClasp就是本次應(yīng)脈醫(yī)療獲批上市的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)器械，此前曾于2023年3月進(jìn)入創(chuàng)新通道。據(jù)NMPA披露，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾系統(tǒng)由二尖瓣夾及導(dǎo)管輸送系統(tǒng)、可操控導(dǎo)引導(dǎo)管兩大部分組成。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾系統(tǒng)采用經(jīng)皮方式，適用于經(jīng)心臟團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為存在外科手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)，且二尖瓣瓣膜解剖結(jié)構(gòu)適合的退行性二尖瓣反流（MR≥3+）患者。

傳統(tǒng)外科手術(shù)由于需要開胸、創(chuàng)傷較大、且需要建立體外循環(huán)等因素，對(duì)于高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者而言風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)比傳統(tǒng)的外科手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)（TEER）具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，為更多患者提供了全新的治療選擇。

并且，據(jù)應(yīng)脈醫(yī)療介紹，NovoClasp還具備瓣夾更輕、夾合力更大、內(nèi)皮化更好、更大調(diào)彎角度等產(chǎn)品特點(diǎn)。在此前NovoClasp所公布的臨床研究結(jié)果中也有相應(yīng)體現(xiàn)，其安全性、有效性得到驗(yàn)證。

值得注意的是，在本月18日，沃比醫(yī)療宣布完成戰(zhàn)略融資，并完成對(duì)應(yīng)脈醫(yī)療的戰(zhàn)略合并，沃比醫(yī)療成立于2015年，專注于提供卒中治療技術(shù)和解決方案，據(jù)藥智醫(yī)械數(shù)據(jù)查詢，目前沃比醫(yī)療已上市13款產(chǎn)品（phenox GmbH為2022年沃比醫(yī)療收購(gòu)的企業(yè)），其上市產(chǎn)品多為神經(jīng)和心血管手術(shù)器械。

圖片來(lái)源：藥智醫(yī)械數(shù)據(jù)

二者合并后，組建成為一家業(yè)務(wù)全面整合的心血管醫(yī)療公司，深度布局神經(jīng)介入與結(jié)構(gòu)性心臟病這兩大賽道，實(shí)現(xiàn)“心腦合并”。公司管理方面，原沃比醫(yī)療CEO Michael Alper將繼續(xù)擔(dān)任CEO一職，新公司也將由原沃比團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)運(yùn)營(yíng)，組建后仍沿用沃比醫(yī)療這一品牌。

02

國(guó)產(chǎn)加速

5款本土產(chǎn)品獲批

二尖瓣反流（MR）是全球最常見的心臟瓣膜疾病之一。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，目前全球中度到重度二尖瓣反流的患病率持續(xù)攀升中，預(yù)計(jì)到2027年該類疾病的患病率將進(jìn)一步增至1.37%，患者人數(shù)也將達(dá)到1.14億人。其中，我國(guó)近年來(lái)隨著人口老齡化趨勢(shì)等因素影響，中度到重度二尖瓣反流的患病率預(yù)計(jì)到2027年將達(dá)到1.42%，患者人數(shù)將達(dá)到1260萬(wàn)人。

然而，與龐大的患者群體形成鮮明對(duì)比的是極低的治療率。據(jù)公開數(shù)據(jù)，我國(guó)二尖瓣反流每年的手術(shù)量?jī)H約4萬(wàn)例，占需要治療患者的0.5%。而導(dǎo)致這一狀況的主要原因在于傳統(tǒng)外科手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，大量高齡、合并癥多的患者無(wú)法進(jìn)行開胸手術(shù)。不過(guò)，正如前文所提到的，技術(shù)發(fā)展下，TEER的出現(xiàn)了解決了這一臨床困境。

從TEER手術(shù)量數(shù)據(jù)來(lái)看，市場(chǎng)正處于爆發(fā)前夜。2021年，中國(guó)經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)手術(shù)量?jī)H約200臺(tái)，預(yù)計(jì)到2027年將達(dá)到2萬(wàn)臺(tái)。

據(jù)藥智醫(yī)械數(shù)據(jù)查詢，目前我國(guó)已上市的二尖瓣修復(fù)器械已有6款（下圖中尚未收納本次獲批的產(chǎn)品NovoClasp?），其中1款為進(jìn)口產(chǎn)品，5款為國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品。

圖片來(lái)源：藥智醫(yī)械數(shù)據(jù)

其中，雅培的MitraClip系列是全球范圍內(nèi)較成熟的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)器械，第三代MitraClip于2020年在華上市，是我國(guó)首款獲批的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)器械（上圖為第四代產(chǎn)品）。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，2025年，我國(guó)TEER植入例數(shù)4334例，共累計(jì)植入例數(shù)8659例，其中2025年MitraClip在我國(guó)的植入例數(shù)1830例，共累計(jì)植入例數(shù)5191例，約占60%的市場(chǎng)份額。

這一數(shù)據(jù)也表明，雅培憑借先發(fā)優(yōu)勢(shì)及成熟的技術(shù)、長(zhǎng)期積累的臨床數(shù)據(jù)，在我國(guó)TEER市場(chǎng)內(nèi)仍保持著市場(chǎng)主導(dǎo)地位。

2023年9月和12月，國(guó)家藥監(jiān)局相繼批準(zhǔn)了捍宇醫(yī)療的ValveClamp和德晉醫(yī)療的DragonFly兩款國(guó)產(chǎn)二尖瓣產(chǎn)品上市，打破了雅培MitraClip的獨(dú)家壟斷局面。此后，國(guó)內(nèi)TEER賽道迎來(lái)密集獲批期。

2025年2月，端佑醫(yī)療的NeoNova經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾系統(tǒng)獲批上市。該產(chǎn)品是國(guó)內(nèi)首款“一字型”二尖瓣夾系統(tǒng)，同時(shí)也是中國(guó)首款提供10mm尺寸二尖瓣夾的產(chǎn)品。5月，科凱生命科學(xué)的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)系統(tǒng)KokaClip獲批，據(jù)悉該產(chǎn)品是全球首款全尺寸規(guī)格型號(hào)和全彈片自鎖的二尖瓣夾。

03

結(jié) 語(yǔ)

整體來(lái)看，無(wú)論是此前獲批的二尖瓣夾系統(tǒng)，還是本次應(yīng)脈醫(yī)療獲批的NovoClasp，均呈現(xiàn)出國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的多元化特征，展現(xiàn)出差異化產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)。隨著我國(guó)創(chuàng)新研發(fā)實(shí)力不斷增長(zhǎng)，此前多領(lǐng)域內(nèi)呈現(xiàn)外資壟斷格局有望被打破。

參考資料：

1. 《2025年經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣反流介入治療年度報(bào)告｜張龍巖教授：循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)助力TEER指南更新，國(guó)產(chǎn)二尖瓣修復(fù)器械百舸爭(zhēng)流！》 醫(yī)譜學(xué)術(shù)
   
2. 《首次公布|應(yīng)脈醫(yī)療經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾及可操控導(dǎo)引導(dǎo)管NovoClasp探索性研究結(jié)果》 應(yīng)脈醫(yī)療科技
   

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