“終于擺脫了23年的痛苦，也保住了做媽媽的希望。”近日，35歲美國患者安娜（化名）在北京大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡稱“北大深圳醫(yī)院”）順利出院，困擾她多年的重度痛經(jīng)終于畫上句號。該院婦產(chǎn)中心團(tuán)隊(duì)?wèi){借原創(chuàng)的PUSH手術(shù)，為其成功剔除656顆彌漫性肌瘤，在徹底清除病灶的同時完整保留子宮、重建生育功能。

據(jù)悉，安娜的痛苦始于12歲月經(jīng)初潮，重度痛經(jīng)、經(jīng)量暴增如影隨形，多年來她只能依靠止痛藥緩解癥狀，還伴隨頭暈乏力、尿頻等不適。2018年，癥狀持續(xù)加重的安娜在美國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“子宮多發(fā)肌瘤”，接受子宮肌瘤剔除術(shù)時因大出血緊急輸血才得以脫險，然而術(shù)后不久肌瘤又復(fù)發(fā)。

去年，安娜因經(jīng)期失血過多暈倒，被確診為重度失血性貧血，致病元兇最終鎖定為“彌漫性子宮肌瘤病”。多家國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)均給出“切除子宮”的建議，這讓未婚未育、有著強(qiáng)烈生育意愿的安娜陷入絕望。經(jīng)中國福建朋友推薦，她跨越半個地球來到中國，先在福建省婦幼保健院糾正了重度貧血，隨后得知北大深圳醫(yī)院吳瑞芳教授團(tuán)隊(duì)有針對該病的保宮技術(shù)，便抱著最后一線希望奔赴深圳。

記者了解到，彌漫性子宮肌瘤病是一種特殊類型的子宮肌瘤，臨床以月經(jīng)過多、繼發(fā)性貧血、不孕為主要表現(xiàn)，其早期癥狀與普通痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)高度相似，極易被忽視。與有完整包膜、邊界清晰的普通多發(fā)性子宮肌瘤不同，該病的肌瘤無完整包膜，像沙粒般彌漫浸潤整個子宮肌層，與正常肌層交織，肉眼難以分辨邊界，給手術(shù)治療帶來極大挑戰(zhàn)。

“傳統(tǒng)手術(shù)陷入兩難，要么無法徹底剔除病灶導(dǎo)致快速復(fù)發(fā)，要么徹底清除就會破壞子宮結(jié)構(gòu)、引發(fā)致命大出血?！北贝笊钲卺t(yī)院婦產(chǎn)中心吳瑞芳教授介紹，長期以來，全子宮切除術(shù)是全球治療該病的主流方案，這對有生育需求的年輕女性而言，意味著徹底失去生育機(jī)會。

為破解這一治療困局，吳瑞芳教授團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)15年深耕，原創(chuàng)研發(fā)了PUSH手術(shù)（Protection of Uterine Structures for Healing，即彌漫性子宮病變重建生育力手術(shù)）。其核心優(yōu)勢是，在徹底清除彌漫性病灶的同時，能完善保留子宮的解剖結(jié)構(gòu)與生育功能，目前已累計(jì)完成550余例手術(shù)，廣泛應(yīng)用于彌漫性子宮肌瘤病、子宮腺肌病等多種彌漫性子宮病變。

安娜的手術(shù)堪稱高難度挑戰(zhàn)的集合：她體重達(dá)216斤、臀圍128cm，皮下脂肪厚導(dǎo)致手術(shù)視野暴露困難；子宮被肌瘤撐至孕4個月大小，形態(tài)完全失常；肌瘤最大直徑超10cm，最小的肉眼幾乎不可見；加之有既往腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)伴大出血病史，盆腔存在廣泛致密粘連，解剖結(jié)構(gòu)完全紊亂。

手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)先耐心分離盆腔廣泛粘連，再從宮底到宮頸、從漿膜層到粘膜層開展“地毯式”排查，精準(zhǔn)剝離每一顆肌瘤，同步完成子宮肌層結(jié)構(gòu)修復(fù)重建，全程規(guī)避關(guān)鍵組織器官損傷風(fēng)險。經(jīng)過5小時的精細(xì)操作，團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)，共剔除可計(jì)數(shù)肌瘤656顆，足足裝滿兩個托盤。

術(shù)后，安娜恢復(fù)順利，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，還在病房度過了自己35歲的生日，并于3月17日順利出院。該院婦產(chǎn)中心已為其制定個性化術(shù)后長期管理方案，通過定期復(fù)查、子宮修復(fù)評估等措施，為她未來生育保駕護(hù)航。

北大深圳醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任李長忠介紹，數(shù)據(jù)顯示，彌漫性子宮腺肌病患者術(shù)后疼痛評分從術(shù)前9.5分（重度劇烈疼痛）降至0.9分，月經(jīng)過多改善率達(dá)100%；在有明確生育需求的患者中，58%成功妊娠，60%順利誕下健康寶寶，打破了該病“重病必切宮”的行業(yè)舊識。團(tuán)隊(duì)曾為一名彌漫性子宮肌瘤病患者剔除1081顆肌瘤，患者術(shù)后兩年順利生下寶寶。

醫(yī)生提醒廣大女性，痛經(jīng)、經(jīng)量過多、經(jīng)期紊亂絕非女性“正常生理現(xiàn)象”，切勿硬扛拖延。尤其是彌漫性子宮病變，早期癥狀與普通月經(jīng)異常高度相似，一旦出現(xiàn)相關(guān)不適，需及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，最大程度保護(hù)女性生育力。

來源：南方都市報