2026年3月，《Lancet Oncology》發(fā)表了一篇文章，使用全球疾病負擔（GBD）2023的數據，評估了1990-2023年全球女性乳腺癌疾病負擔，并對2050年情況進行了預測。研究發(fā)現：2023年，全球預計有230萬新發(fā)女性乳腺癌病例、76.4萬死亡病例；至2050年，上述數字預計分別達到356萬和137萬。

原文鏈接：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1470204525007302

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研究方法

本研究使用GBD 2023的數據，對1990年至2023年間204個國家和地區(qū)、15歲及以上的男性和女性，估算了乳腺癌的發(fā)病率、患病率、死亡率、早死所致的壽命損失年（YLLs）、傷殘所致的健康壽命損失年（YLDs）和傷殘調整壽命年（DALYs），并預測到2050年的情況。鑒于GBD 2023中超過98%的乳腺癌發(fā)生在女性中，本分析僅報告女性相關結果。此外，本研究還按絕經狀態(tài)報告結果：以年齡作為替代指標，將20-54歲女性定義為絕經前年齡組，55歲及以上女性定義為絕經后年齡組。

風險因素

GBD 2023中，運用比較風險評估框架，評估了導致乳腺癌負擔的七種三級風險因素：：高紅肉飲食、二手煙、高空腹血糖、高BMI（成人）、過量飲酒、低體力活動、吸煙。

2024年至2050年癌癥負擔預測

癌癥負擔預測的詳細方法已在此前發(fā)布[1]。GBD預測框架生成了2024-2050年每年的特定病因癌癥負擔預測，這些預測與全因死亡率、疾病發(fā)病率和患病率趨勢，以及風險暴露和其他社會人口學關聯保持一致。

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研究結果

2023年，全球預計有230萬新發(fā)女性乳腺癌病例、76.4萬死亡病例，以及2410萬DALYs。

1990-2023年間，全球年齡標化發(fā)病率（ASIR）從42.4/10萬人年上升至49.3/10萬人年，增長了16.4%；年齡標化死亡率（ASMR）從17.0/10萬人年至16.1/10萬人年，變化幅度為-5.3%；年齡標化DALY率（ASDR）從527.4/10萬人年到529.2/10萬人年，無顯著變化。

不同收入分組的指標變化

2023年，世界銀行高收入組和中高收入組有167萬新發(fā)病例，占全球新發(fā)病例的72.6%，低收入組和中低收入組有62.8萬例（27.3%）。1990-2023年間，ASIR的變化在低收入組中最為顯著：低收入組增長147.2%；中低收入組增長127.9%；中高收入組增長41.4%；高收入組為1.2%，幾乎沒有變化。

2023年，高收入組和中高收入組發(fā)生46.3萬例死亡，占全球的60.7%，低收入組和中低收入組為30萬（39.2%）。1990-2023年間，ASMR在高收入組中大幅下降（-29.9%），中高收入組-11.9%，但低收入組增加了99.3%。

風險因素

2023年，全球女性乳腺癌DALYs中有28.3%可歸因于本研究中評估的風險因素。首要風險因素是飲食風險（尤其是高紅肉飲食），其次是吸煙、高空腹血糖、高BMI、過量飲酒，最后是低體力活動。

1990-2023年間，歸因于過量飲酒和吸煙的乳腺癌DALYs分別下降了46.8%和28.1%。

2050年疾病負擔預測

2050年，預計全球女性乳腺癌新發(fā)病例將達到356萬。死亡病例將達到137萬，是2024年（預計78.2萬）的1.7倍。

圖.1990-2023年全球女性乳腺癌ASIR（上）和ASMR（下）

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總結和討論

作為GBD 2023的一部分，本研究對1990-2023年間204個國家和地區(qū)乳腺癌的流行病學趨勢與疾病負擔進行了更新，并預測了2050年的情況。2023年，全球估計有230萬新發(fā)女性乳腺癌病例、76.4萬死亡病例和2410萬DALYs。

研究結果與已發(fā)表文獻的發(fā)現基本一致，如GLOBOCAN報告的2022年全球乳腺癌負擔[2]。

乳腺癌負擔的部分差異源于風險因素暴露模式的不同以及診斷時癌癥分期的分布不均。

乳腺癌是一種通過早期發(fā)現和有效治療可顯著改變生存的惡性腫瘤。WHO全球乳腺癌倡議概述了三大行動支柱：通過教育和宣傳促進早期發(fā)現、確保及時診斷、推進全面的乳腺癌管理。

參考文獻：

1. Lancet 2024; 403: 2204–56.

2. Nat Med 2025; 31: 1154–62.

文章整理自：Lancet Oncol. 2026 Mar;27(3):302-326. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00730-2.