來源：醫(yī)學界、華醫(yī)網(wǎng)、丁香園、檢驗醫(yī)學網(wǎng)

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央視曝光部分網(wǎng)紅醫(yī)生亂象

線上引流，線下高價開藥

近日，據(jù)消費者舉報信息，央視《經(jīng)濟半小時》記者在諸多短視頻平臺，發(fā)現(xiàn)大量通過醫(yī)院資質(zhì)認證或?qū)嵜J證的醫(yī)生賬號。點開后發(fā)現(xiàn)，這些賬戶往往自稱是“專家醫(yī)生”，號稱有一套獨家方法或特效藥，能治療肝病、腎病、心血管病等。

《經(jīng)濟半小時》記者隨后假裝患者，跟隨一位所謂的網(wǎng)紅醫(yī)生指引，來到北京市**醫(yī)院就診。接診醫(yī)生簡單看了舌相、號脈，約5分鐘后，給出治療意見，并開出3268元的中藥。

央視暗訪現(xiàn)場/圖源：央視財經(jīng)

針對央視記者“后續(xù)如何調(diào)整用藥”這一問題，該接診醫(yī)生表示，在人的一生中，除一些特殊情況外，“脈”是不會變化的。因此，不用診脈，也可以隨時直接調(diào)整用藥。

“央視財經(jīng)”報道顯示，另一名自稱是“北京**醫(yī)院”的網(wǎng)紅醫(yī)生，通過幾分鐘的線上看診，就開出總計3000多元的中藥。

央視暗訪現(xiàn)場/圖源：央視財經(jīng)

2024年，某百萬網(wǎng)紅通過編造一位病人與朋友喝酒、唱歌、泡澡后突發(fā)腦血管爆裂，經(jīng)搶救仍未脫離危險的虛假案例，收獲了大量關注度，最終賬號被官方永久封禁。還有不少醫(yī)生完全依賴 MCN 機構給出的故事模版，重復拍攝同一個夸張的醫(yī)療劇本，除了吸引流量，并沒有什么實質(zhì)性的科普意義。

除了線上虛假開藥、虛假編造等醫(yī)療亂象，醫(yī)院的灰色地帶還在檢驗科慢慢滋生。據(jù)網(wǎng)友曝光，部分醫(yī)院檢驗科工作人員通過科普視頻在社交軟件上承接 “業(yè)務”，在未取得患者完整病史、未開展臨床檢查的情況下，公然違規(guī)解讀檢驗報告，并以“加急費”“專家咨詢費”等名義收取單筆的高額費用。更令人觸目驚心的是，這些缺乏臨床資質(zhì)的檢驗人員為招攬生意，竟公然宣稱 “一張報告單就能確診疾病”。某患者家屬憤怒揭露，其家人因輕信他人 “癌癥指標正常” 的錯誤解讀，錯過最佳治療時機。

02

衛(wèi)健委明確

未經(jīng)報批，醫(yī)務人員禁止擅自開展科普

5月16日，健康四川官微發(fā)布，四川省衛(wèi)生健康委員會、中共四川省委網(wǎng)絡安全和信息化委員會辦公室聯(lián)合制訂《四川省互聯(lián)網(wǎng)健康科普負面行為清單（試行）》。

其中，特別強調(diào)職務行為與個人行為的切割，第8條明確：禁止個人在未向所在單位申報并獲得批準的情況下，擅自利用職務身份開設用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個人自媒體賬號。

并首次對 AI 生成內(nèi)容做出了限制，清單第六條規(guī)定，禁止發(fā)布未添加顯式標識的由人工智能生成合成的健康科普內(nèi)容。

一、禁止發(fā)布與國家方針政策、法律法規(guī)相違背，不利于推動健康中國戰(zhàn)略和健康四川建設的信息。

二、禁止發(fā)布未準確標注信息來源的涉及國內(nèi)外時事、公共政策、社會事件等相關信息。

三、禁止以健康科普形式，變相發(fā)布商品或服務廣告信息，或進行直播帶貨等不當牟利行為。

四、禁止發(fā)布虛假錯誤的健康科普信息，不得夸大疾病治療效果。

五、禁止發(fā)布違背倫理道德、公序良俗、侵犯個人隱私的內(nèi)容，以及與社會主義核心價值觀不符的相關內(nèi)容。

六、禁止發(fā)布未添加顯式標識的由人工智能生成合成的健康科普內(nèi)容。

七、禁止剽竊、抄襲、盜用他人作品或侵犯他人知識產(chǎn)權。

八、禁止個人在未向所在單位申報并獲得批準的情況下，擅自利用職務身份開設用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個人自媒體賬號。

九、禁止將單位、個人自媒體賬號委托、外包、轉(zhuǎn)包無資質(zhì)的企業(yè)或個人負責內(nèi)容運營。

十、禁止已退休、已離職工作人員未經(jīng)原單位同意沿用原單位職務信息開展健康科普傳播。

3月20日，上海市發(fā)布了首個《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負面行為清單（試行）》，作為全國首個互聯(lián)網(wǎng)健康科普負面情形匯總，文件從法律法規(guī)、虛假宣傳、個人賬號開設和退休人員權限等 9 個方面，對醫(yī)生科普做出了規(guī)范。

圖源：上海市衛(wèi)健委

4月22日，黑龍江省衛(wèi)生健康委員會與黑龍江省科學技術協(xié)會近日聯(lián)合制定并發(fā)布了《健康科普知識發(fā)布與傳播“十不許”（試行）》，其中明確禁止與不良營銷團隊合作、利用醫(yī)療委員會職務“擦邊”博流量。

圖源：丁香園

03

面對禁止清單和科室的科普要求，

醫(yī)務人員該怎么做？

多地陸續(xù)發(fā)布科普禁止行為清單，這是否意味著醫(yī)生不能再做科普了？實際上，答案恰好相反，很多情況下，做科普對醫(yī)生來說可能是一個“必選項”。

2021年6月，人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》，明確提出科普作品可以作為職稱晉升的業(yè)績成果參加評審。

2023年新修訂的科普法中也明確指出“國家健全科普人員評價、激勵機制，鼓勵相關單位建立符合科普特點的職稱評定、績效考核等評價制度，為科普人員提供有效激勵。”

隨著各地明確將健康科普工作納入醫(yī)務人員日常業(yè)務考核、評先評優(yōu)、職稱晉升的考核內(nèi)容，醫(yī)務人員的科普創(chuàng)作熱情被極大激發(fā)。但不可避免的，大量僅以評職稱為目的、功利性極強的低質(zhì)科普內(nèi)容也大量涌現(xiàn)，泥沙俱下，不僅數(shù)量極大難以甄別，而且對優(yōu)質(zhì)內(nèi)容的涌現(xiàn)也極為不利。

上海、四川、黑龍江出臺的《負面行為清單》劃定了紅線，為健康科普的質(zhì)量兜底，防止虛假、違規(guī)信息的傳播。在面對禁止清單和科室科普要求的雙重壓力下，臨床醫(yī)生究竟該如何做好科普工作呢？以下這些建議供大家參考：