前列腺癌晚期，

多處骨轉(zhuǎn)移纏身，

傳統(tǒng)治療早已收效甚微。

劇痛難眠，生活跌至谷底，

家屬求醫(yī)無(wú)門(mén)滿心焦急……

別放棄，還有機(jī)會(huì)！

“核”力攻堅(jiān)，一例晚期患者的重生之路

68歲的陳大伯（化名）確診前列腺癌后，先后嘗試了傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療、化療等多種方法，病情卻一直加重，發(fā)展成轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，還伴有多處骨轉(zhuǎn)移，劇烈的疼痛讓他吃不好睡不香，生活質(zhì)量一落千丈。家人帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來(lái)到浙江省人民醫(yī)院尋求救治。

泌尿外科和核醫(yī)學(xué)科迅速組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為陳大伯做了PSMA PET/CT和FDG PET雙重檢查，確認(rèn)他的腫瘤病灶高表達(dá)PSMA蛋白，且身體指標(biāo)符合治療條件，是適合接受镥177-PSMA 放射配體療法的患者。核醫(yī)學(xué)科主任程愛(ài)萍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為陳大伯制定了個(gè)性化的治療方案，精準(zhǔn)把控藥物劑量，完成了規(guī)范的靜脈滴注。

治療過(guò)程中，陳大伯的身體耐受度很好，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2個(gè)周期的治療后，他的骨痛癥狀明顯減輕，復(fù)查顯示前列腺病灶大幅縮小，PSA水平也顯著下降；4個(gè)周期治療結(jié)束后，陳大伯病情持續(xù)穩(wěn)定，如今已經(jīng)能正常生活，重新找回了生活的底氣。

這份亮眼的治療效果，不僅是浙江省人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專業(yè)研判的結(jié)果，更印證了镥177療法精準(zhǔn)抗癌的強(qiáng)大實(shí)力，也彰顯了醫(yī)院在核醫(yī)學(xué)與泌尿外科交叉領(lǐng)域的過(guò)硬技術(shù)。

解密“GPS制導(dǎo)核導(dǎo)彈”：

镥177-PSMA靶向治療是什么？

镥177-PSMA靶向治療，堪稱對(duì)抗前列腺癌的“GPS制導(dǎo)核導(dǎo)彈”，核心是抓住癌細(xì)胞的專屬特征實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。前列腺癌細(xì)胞表面會(huì)大量表達(dá)PSMA蛋白，含量是正常組織的100-1000倍，這是其區(qū)別于正常細(xì)胞的關(guān)鍵標(biāo)識(shí)。

該療法將靶向PSMA蛋白的小分子配體與放射性核素 Lu177結(jié)合，制成“生物導(dǎo)彈”，經(jīng)靜脈注入人體后，會(huì)精準(zhǔn)結(jié)合在PSMA陽(yáng)性的癌細(xì)胞表面，隨后Lu177釋放短射程β射線，在極小范圍內(nèi)破壞癌細(xì)胞DNA，使其失去增殖能力直至死亡，做到只打癌細(xì)胞、不傷正常組織，實(shí)現(xiàn)“看見(jiàn)哪里，打哪里”的精準(zhǔn)治療。

精準(zhǔn)制導(dǎo)，這顆“生物導(dǎo)彈”專打癌細(xì)胞

镥177-PSMA靶向治療

主要針對(duì)哪類患者

該療法主要針對(duì)進(jìn)展性轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者。經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估，對(duì)傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療、化療產(chǎn)生抗性且病情進(jìn)展，同時(shí)腫瘤病灶高表達(dá)PSMA蛋白、血常規(guī)和肝腎功能等指標(biāo)達(dá)標(biāo)的患者，均可就診評(píng)估。無(wú)論是否接受過(guò)化療，只要既往雄激素受體通路抑制劑治療失敗，都有機(jī)會(huì)納入治療。

镥177-PSMA靶向治療

有什么優(yōu)勢(shì)

該療法能顯著延長(zhǎng)患者生存期，提升腫瘤緩解效果，有效緩解疼痛、改善生活質(zhì)量，且副作用遠(yuǎn)低于化療

程愛(ài)萍介紹，為保障治療安全和規(guī)范，浙江省人民醫(yī)院為镥177療法構(gòu)建了全流程的管理閉環(huán)，為患者提供一站式的診療服務(wù)，全程保駕護(hù)航。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開(kāi)展精準(zhǔn)篩選，通過(guò)雙重檢查嚴(yán)格確認(rèn)患者的病灶情況，挑選出最能從治療中獲益的人群；核醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)規(guī)范給藥，做好全程輻射監(jiān)測(cè)，二十到三十分鐘的靜脈滴注就能完成治療，便捷高效。

治療后，醫(yī)院有明確的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)，還會(huì)為患者提供專業(yè)的防護(hù)指導(dǎo)。同時(shí)，醫(yī)院為患者建立了長(zhǎng)期的隨訪體系，定期復(fù)查血液學(xué)指標(biāo)、PSA水平和影像檢查，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果和身體副作用，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案，全程守護(hù)患者的健康。

就 診 指 南

核醫(yī)學(xué)科

浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科是集PET/CT顯像、ECT顯像、臟器功能測(cè)定和核素治療為一體的綜合性科室。醫(yī)療特長(zhǎng)包括：18F-FDG PET/CT顯像在腫瘤分期、腫瘤良惡性鑒別診斷、放療定位、腫瘤篩查等臨床應(yīng)用；ECT顯像（包括全身骨掃描、甲狀腺掃描、甲狀旁腺掃描、唾液腺顯像、心肌靜息及負(fù)荷血流灌注顯像、消化道顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像等）、攝碘率測(cè)定；核素治療有131碘治療(甲亢、甲狀腺癌)、前列腺癌177Lu治療、 89Sr(鍶)骨轉(zhuǎn)移瘤治療，云克治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎腫瘤骨轉(zhuǎn)移骨痛等。

【門(mén)診時(shí)間】

朝暉院區(qū)：周一至周五全天

越城院區(qū)：周一至周五全天

本文專家

程愛(ài)萍

浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：PET/CT診斷，尤其PET/CT診斷腫瘤、腫瘤分期、早期預(yù)測(cè)腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)，治療后復(fù)發(fā)判斷等；同時(shí)還對(duì)ECT診斷、骨轉(zhuǎn)移篩查、雙腎及分腎功能檢查、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷、冠心病診斷和心肌活力判斷等，以及核素治療、甲亢治療、骨質(zhì)疏松骨痛和骨轉(zhuǎn)移骨痛治療等具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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