發(fā)現(xiàn)腫瘤卻因身體原因沒法手術，

是不是只能認命？

80歲的張大爺（化名）

就遇到了這樣的難題。

但他沒想到，

不用開刀的無創(chuàng)放療，

竟實現(xiàn)了腫瘤臨床根治。

八旬肺癌老人，無創(chuàng)放療除病灶

張大爺因持續(xù)咳嗽就醫(yī)，拍片發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，后經(jīng)多項檢查確診為肺癌。醫(yī)生表示，必須積極治療，否則病情一旦進展，發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移，生存期將明顯縮短，伴隨的各種癥狀也會帶來極大痛苦。

雪上加霜的是，老人本身伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病，身體狀態(tài)十分虛弱，當?shù)蒯t(yī)院評估后明確表示，手術風險極高，無法開展手術治療。“不能手術，是不是就沒救了？”這句話成了張大爺心中的執(zhí)念，絕望與焦慮也縈繞著整個家庭。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，張大爺在家人的陪伴下找到浙江省人民醫(yī)院放療科常務副主任羅波主任醫(yī)師。了解老人的具體病情后，羅主任耐心安撫老人和家屬的情緒，同時明確告知：“不能手術不代表不能根治，放射治療就是為您這種情況量身定制的有效手段，不用開刀，就能精準消滅癌細胞。”

憑借豐富的臨床診療經(jīng)驗，羅主任結(jié)合張大爺?shù)哪挲g、基礎疾病、腫瘤病灶的位置與大小等多項關鍵指標，為其量身制定了個性化精準放療方案，包括動態(tài)調(diào)整治療時間間隔，盡量提高腫瘤病灶放射劑量，減少呼吸運動對治療精準度的干擾，并且予以藥物治療增加療效減少副作用。治療全程無創(chuàng)，最大程度降低了對老人身體的負擔，老人無需承受開刀的痛苦，僅用一周就順利完成了全部治療

治療期間，在醫(yī)護團隊的專業(yè)監(jiān)測下，張大爺?shù)难獕骸⒀鞘冀K控制在平穩(wěn)水平，全程未出現(xiàn)明顯不適反應。術后3個月復查，影像清晰顯示其肺部原本直徑2cm的腫瘤病灶已基本消失，各項身體指標均恢復良好，成功實現(xiàn)腫瘤臨床根治，徹底擺脫了腫瘤帶來的困擾。

放療已成腫瘤根治“主力軍”

提到腫瘤根治，很多人的第一反應都是手術切除，卻忽略了放療的核心價值。如今隨著精準醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，放療早已擺脫“輔助治療”的配角身份，從過去緩解癥狀的姑息手段，升級為貫穿腫瘤治療全程、能實現(xiàn)根治目標的 “主力軍”，為眾多腫瘤患者帶來治愈希望。

放療適合哪些患者？

羅主任介紹，放療本身就是部分腫瘤的根治性手段，無需開刀就能達到與手術相當?shù)闹斡Ч绕溥m合無法耐受手術、不愿手術，或手術會嚴重損傷器官功能的患者。

比如鼻咽癌等頭頸部腫瘤，手術易導致面部畸形、聲音嘶啞等后遺癥，而早期鼻咽癌單純放療5年生存率超90%，還能完整保留容貌和吞咽、發(fā)聲功能；早期前列腺癌采用立體定向放療，5年根治率與手術持平，早期肺癌、宮頸癌等腫瘤，單純放療也能實現(xiàn)根治，是高齡、合并基礎疾病無法手術患者的無創(chuàng)治愈優(yōu)選。

放療成為優(yōu)質(zhì)輔助手段

對于需要手術的腫瘤患者，放療還能作為優(yōu)質(zhì)輔助手段，掃清手術無法清除的微小癌細胞，從根源降低復發(fā)風險，讓根治更有保障，乳腺癌、直腸癌、食管癌等患者均能從中獲益。

即便腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也并非完全沒有根治可能，對于轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限的寡轉(zhuǎn)移晚期患者，放療可通過SRT、SRS等技術實現(xiàn)“局部根治”，結(jié)合全身治療，能顯著延長患者無進展生存期，部分患者甚至可實現(xiàn)臨床治愈，打破了“晚期腫瘤不可根治”的傳統(tǒng)認知

如今的放療已邁入“毫米級精準打擊”時代，能精準鎖定腫瘤病灶，在徹底摧毀癌細胞的同時，最大限度保護周圍正常器官，讓放療更安全、更高效，為更多腫瘤患者撐起“健康保護傘”。

就 診 指 南

放療科

浙江省人民醫(yī)院放療科是全省綜合性三級甲等醫(yī)院中規(guī)模大、業(yè)務范圍廣、技術力量強、硬軟件設備先進的放療專科中心之一，浙江省首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓放射腫瘤科專業(yè)培訓基地、結(jié)業(yè)考核基地。中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專委會頒發(fā)的全國規(guī)范化腫瘤營養(yǎng)示范病房稱號。科室常規(guī)開展三維適形調(diào)強放療、四維圖像引導容積調(diào)強放療、立體定向放射治療、3D模板引導下放射性粒子植入治療和三維后裝近距離放療等技術。擁有DIBH和體表光學追蹤技術。擁有頭頸腫瘤組、胸部腫瘤組、腹盆腫瘤組和乳腺、淋巴、軟組織腫瘤組，具備專業(yè)精準治療能力。

【門診時間】

朝暉院區(qū)：周一至周日全天

越城院區(qū)：周一、周二上午，周三、周五全天

本文專家

羅 波

浙江省人民醫(yī)院放療科常務副主任，主任醫(yī)師

擅長：惡性腫瘤的根治性放療，術后放療，重建術后放療，腦骨等部位轉(zhuǎn)移的放療和免疫靶向內(nèi)分泌治療。乳腺淋巴瘤、全身軟組織腫瘤、惡黑等腫瘤的放射治療及綜合治療。

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