6日凌晨，上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科張毅主任醫(yī)師做完手術(shù)發(fā)了一條朋友圈：“一小時(shí)來了6個(gè)心梗，3個(gè)STEMI，這一波很密集！”他還補(bǔ)充道，其中3個(gè)需緊急做手術(shù)，整個(gè)導(dǎo)管室忙得腳不沾地。

隨著生活節(jié)奏的加快、氣候變化以及不良生活習(xí)慣的累積，“心梗”這個(gè)曾經(jīng)被認(rèn)為屬于“老年病”的殺手，正悄悄將魔爪伸向更年輕的人群。

當(dāng)醫(yī)生發(fā)出“1小時(shí)6例”的感嘆時(shí)，我們不僅要看到數(shù)字的驚人，更要讀懂這背后的健康警示：我們的血管，可能早已不堪重負(fù)。

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一、 為什么心梗會(huì)“扎堆”出現(xiàn)？

心梗的發(fā)生往往不是偶然，而是多種因素疊加的“爆發(fā)”。

1. 氣溫是血管的“考驗(yàn)官”

雖然現(xiàn)在已入春，但乍暖還寒時(shí)候，氣溫波動(dòng)較大。寒冷或溫差刺激會(huì)使人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮、痙攣，血壓瞬間飆升。對(duì)于本身血管就有斑塊狹窄的人來說，這種劇烈收縮極易導(dǎo)致斑塊破裂，形成血栓，瞬間堵塞血管。

2. 生活方式的“連鎖反應(yīng)”

回顧那6位患者，或許有著相似的生活軌跡：長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大、飲食重油重鹽。這些習(xí)慣會(huì)讓血液黏稠度增加，血管壁硬化。當(dāng)身體處于疲勞極限時(shí)，心臟的負(fù)荷達(dá)到頂峰，極易誘發(fā)急性心肌梗死。

3. 忽視“預(yù)警信號(hào)”

很多心梗在發(fā)作前都有“預(yù)兆”，但往往被忽視。醫(yī)生在詢問病史時(shí)常發(fā)現(xiàn)，患者可能在發(fā)病前幾天出現(xiàn)過胸悶、牙痛、后背痛等癥狀，卻誤以為是“累了”或“上火”，從而錯(cuò)過了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。

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二、 警惕！這幾種痛可能是心臟在“喊救命”

心梗的典型癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，但現(xiàn)實(shí)情況往往更加復(fù)雜。醫(yī)生提醒，出現(xiàn)以下幾種“非典型”疼痛，也要高度警惕：

• 莫名其妙的牙痛： 這種牙痛通常說不清具體是哪顆牙疼，牙齦不紅不腫，常伴有大汗淋漓，這被稱為“心源性牙痛”。

• 上腹部疼痛： 很多人誤以為是胃病或膽囊炎，其實(shí)是心臟下壁心肌梗死放射到腹部的疼痛。

• 肩背部放射痛： 左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至小指和無(wú)名指出現(xiàn)放射性疼痛，也是心臟缺血的常見信號(hào)。

請(qǐng)記住： 如果上述疼痛伴有大汗、瀕死感、惡心嘔吐，且持續(xù)時(shí)間超過15-20分鐘不能緩解，請(qǐng)立即就醫(yī)。

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三、 急性心梗發(fā)作，這“兩道關(guān)”決定生死

當(dāng)身邊有人疑似心梗發(fā)作，作為家屬或路人，你的每一個(gè)動(dòng)作都可能決定患者的生死。

第一道關(guān)：學(xué)會(huì)“躺平”

一旦懷疑心梗，立即停止一切活動(dòng)！ 千萬(wàn)不要試圖扶著患者走動(dòng)、去廁所或是自行開車去醫(yī)院。正確的做法是讓患者就地平臥或半臥位休息，保持安靜，減少心肌耗氧量。任何多余的動(dòng)作都可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)猝死。

第二道關(guān)：黃金急救

• 立刻撥打120： 這是唯一的正確選擇。

• 如果患者血壓不低，且明確是心絞痛，可舌下含服硝酸甘油。但如果患者血壓低、甚至意識(shí)模糊，嚴(yán)禁含服硝酸甘油，否則可能導(dǎo)致休克加重。如果無(wú)法判斷病情，請(qǐng)等待專業(yè)醫(yī)生處理，不要亂吃藥。

• 如果沒有阿司匹林過敏史，沒有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，可以嚼服阿司匹林腸溶片（通常300mg），但這應(yīng)在急救醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿盲目用藥耽誤時(shí)間。

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四、 醫(yī)生的最后忠告：預(yù)防勝于治療

“1小時(shí)6例心梗”的背后，是無(wú)數(shù)個(gè)家庭的驚魂時(shí)刻。心血管專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)，心梗雖然兇險(xiǎn)，但完全可防可控。

1. 控制“三高”： 高血壓、高血脂、高血糖是血管的“慢性殺手”，必須遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，將指標(biāo)控制在理想范圍。

2. 戒煙限酒： 煙草中的尼古丁是血管內(nèi)皮的“死敵”，戒煙是保護(hù)心臟成本最低的方法。

3. 定期體檢： 尤其是中年男性、絕經(jīng)后女性、有心血管家族史的人群，建議每年進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，必要時(shí)做冠脈CT排查隱患。

健康沒有后悔藥，生命只有一次。不要等到躺在急救床上，才后悔沒有善待自己的身體。從今天起，少抽一支煙，多睡一小時(shí)，關(guān)注血壓變化，別讓醫(yī)生的嘆息，成為我們生命的終章。

參考來源及證據(jù)：

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》證據(jù)內(nèi)容： 報(bào)告指出，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億。在中國(guó)，心血管病是城鄉(xiāng)居民死亡的首位原因，高于癌癥和其他疾病，其中急性心肌梗死的死亡率呈上升趨勢(shì)。

《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）》證據(jù)內(nèi)容： 指南明確指出，急性心肌梗死的典型癥狀為胸骨后劇烈疼痛，但部分患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、咽部緊縮感等不典型癥狀。強(qiáng)調(diào)早期再灌注治療（如溶栓、介入手術(shù)）的重要性，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)相關(guān)科普資料證據(jù)內(nèi)容： 寒冷刺激是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素之一。冷空氣刺激可使交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，血壓升高，增加心臟負(fù)荷，易誘發(fā)斑塊破裂。#醫(yī)院專家一小時(shí)接診6個(gè)心梗患者#