72歲的李大爺，半年前開始總覺得身上癢，尤其是晚上躺下之后，后背、胳膊癢得鉆心，怎么撓都不管用。他以為是空氣干燥引起的皮膚干癢，就買了潤膚露每天抹，可癢感不但沒減輕，反而越來越重。

近一個月來，他開始感覺右上腹隱隱作痛，不想吃東西，人也越來越瘦，臉色發黃。家人勸他去醫院，他還覺得沒什么大事。

直到家人一大早把他硬拉到醫院消化內科就診，醫生讓李大爺進行血液生化檢查、腹部肝膽B超檢查，檢查結果居然全都異常：轉氨酶、膽紅素均嚴重高于正常水平，B超影像顯示肝臟表面不光滑，肝實質回聲彌漫性增粗增強，門靜脈增寬。

醫生最后診斷為肝硬化失代償期，大量腹水，肝功能嚴重受損，建議入院治療，后續如果藥物治療效果有限，可能需要肝移植手術來保命。

?? 主治醫生對李大爺的家人說：

“李大爺的皮膚瘙癢是肝臟的問題，肝硬化會導致膽汁酸鹽沉積在皮膚下，刺激神經末梢，才會癢得這么厲害。你看他身上撓的都是血印，早點來檢查，也不至于拖到肝硬化晚期了。”

晚上有這5種表現，肝臟可能出大事了

肝臟是人體內最大的“化工廠”，承擔著解毒、代謝、分泌膽汁、合成蛋白質等重要功能，但這樣一個關鍵器官，卻是個“啞巴”。肝臟沒有痛覺神經，早期受損時，身體往往不會出現明顯的疼痛。

中醫理論認為，肝主疏泄，調暢全身氣機，與人的情志、消化、氣血運行密切相關。《黃帝內經》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”是說肝負責統籌協調全身的功能。由于肝藏血，夜間臥則血歸于肝，所以夜間是肝臟修復和調養的關鍵時段。

所以，肝臟受損并不意味著完全沒有信號，當肝功能下降時，身體會出現一系列蛛絲馬跡，尤其是夜間，這些信號會更加明顯。

1、皮膚瘙癢

典型表現是李大爺這樣，全身皮膚莫名瘙癢，尤其是后背、四肢，白天還能忍，一到晚上就癢得鉆心，越抓越癢，甚至會撓破皮膚，影響睡眠，抹潤膚露、涂藥膏都不管用。

這是由于肝臟負責代謝膽汁。當肝功能受損，膽汁排泄不暢，膽汁酸鹽就會在血液中堆積，沉積在皮膚下，刺激神經末梢，引起頑固性瘙癢。這種瘙癢在夜間更明顯，因為夜間平臥時，肝臟血流增加，膽汁酸鹽更易沉積。

如果瘙癢持續存在，找不到明顯原因，且常規抗過敏藥、潤膚露無效，要高度懷疑肝臟問題，盡快查肝功能和肝膽超聲。

2、食欲不振、厭油

李大爺在后期也有這個癥狀，看見油膩的食物就反胃，吃飯沒胃口，稍微吃一點就覺得腹脹，惡心，尤其是晚飯時癥狀更明顯。

肝臟能分泌膽汁，幫助消化脂肪，當肝細胞受損，膽汁分泌減少，脂肪消化能力下降，就會出現厭油、惡心、食欲不振。中醫認為，肝木克脾土，肝氣郁結會影響脾胃功能，導致運化失常，出現腹脹、納呆等癥。

如果持續食欲不振、厭油，伴有乏力、消瘦，不要只以為是“胃病”，要盡早就醫，檢查肝功能。

3、右上腹隱痛

少數人在肝臟疾病進展到一定程度時，會感覺右上腹、肋骨后方隱隱作痛，白天可能不明顯，晚上平躺后感覺加重，有時疼痛還會放射到右肩、后背。

肝臟位于右上腹，外面包裹著肝包膜。當肝臟腫大或肝包膜受到牽拉時，就會引起疼痛，常見于嚴重的脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化。夜間平臥時，肝臟位置改變，對肝包膜的牽拉更明顯，所以疼痛會加重。

如果右上腹出現持續性隱痛、鈍痛，且夜間更明顯，或疼痛放射到右肩背部，一定要盡快做肝臟超聲檢查。

4、皮膚、眼球發黃

也有一些人沒有感覺腹痛，卻在照鏡子時發現眼白變黃，面色發黃、晦暗，像蒙了一層黃蠟。嚴重時全身皮膚都發黃。

肝臟負責代謝膽紅素。當肝細胞受損或膽道阻塞，膽紅素無法正常排出，就會在血液中堆積，沉積在皮膚和鞏膜，引起黃疸。這是肝功能嚴重受損的典型信號，必須立即就醫。

中醫理論中，黃疸多因濕熱蘊結肝膽，膽汁外溢肌膚所致。眼目為肝之竅，肝經濕熱上蒸，則目黃；肝失疏泄，膽汁泛溢，則身黃、尿黃。

5、失眠多夢

典型表現是入睡困難，或者睡著后容易在凌晨1-3點突然醒來，醒后難以再入睡，有時還伴有煩躁、多夢等不適。

中醫認為，凌晨1-3點是“肝經當令”的時間，此時肝血最旺盛，肝臟進行自我修復和排毒。如果肝血不足、肝火旺盛，就會在這個時間段醒來。現代醫學也發現，肝臟負責代謝褪黑素等睡眠調節激素，肝功能下降會直接影響睡眠節律。

如果長期在凌晨1-3點固定醒來，且白天伴有疲勞、情緒煩躁、眼睛干澀等癥狀，要警惕肝血不足或肝火旺，及時檢查肝功能。

護肝養肝并不難，注意這5點

1、穴位按摩，疏通肝經

• 太沖穴：位于足背第一、二跖骨結合部前方凹陷處。每晚睡前按壓3-5分鐘，可疏肝理氣、平肝潛陽。

• 肝俞穴：位于背部第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。可用掌心搓熱后按揉，每次3分鐘，能疏肝解郁、養血明目。

• 三陰交：位于內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。按揉此穴可調理肝脾腎，對改善睡眠、緩解焦慮有幫助。

2、規律作息，夜間養肝

晚上11點前入睡，保證7-8小時睡眠。中醫認為“臥則血歸于肝”，夜間是肝臟修復的黃金時段，熬夜最傷肝血。

3、戒煙限酒，減少負擔

任何劑量的酒精對肝臟都有損害，最好滴酒不沾。煙草中的有害物質也會加重肝臟負擔。

4、均衡飲食，少油少糖

少吃高脂、高糖、深加工食品，多吃綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花、芹菜等。適量補充優質蛋白，如魚、蛋、豆制品。

5、調暢情志，少怒多舒

中醫說“怒傷肝”，長期情緒壓抑、暴躁易怒會導致肝氣郁結。學會釋放壓力，保持心情舒暢，對肝臟健康至關重要。