高血壓早已不是老年人的專屬,越來越多的中青年人也加入了“降壓大軍”。
很多人確診高血壓后,覺得只要吃上降壓藥,把血壓降下來就萬事大吉,卻不知道,用錯了吃藥方式,反而會傷了腎臟。
45歲的李姐,去年體檢確診高血壓,天天吃藥沒停過。然而夏天天氣熱,她出汗多卻很少喝水,加上關節(jié)痛,又長期吃布洛芬緩解。
半年后,李姐出現渾身乏力、沒胃口、尿量明顯減少的情況,去醫(yī)院檢查后,被診斷為急性腎損傷。
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接診的腎內科主任嘆息道:“不是藥不好,是你用錯了方法,無知才害了自己。”李姐聽后,后悔得直掉眼淚。
一、為何正規(guī)降壓藥,也會傷了腎臟?
李姐一直想不通,自己吃的是正規(guī)降壓藥,怎么會把腎臟吃壞。
其實,降壓藥本身不傷人,傷腎的從來都是錯誤的用藥方式,這幾個常見原因,很多人都在踩坑。
第一個原因,盲目跟風用藥、隨意加量。
有些降壓藥確實對腎臟有一定保護作用,但并不是人人適用,也不能隨意疊加。李姐聽說某類降壓藥護腎,就自行購買,后來覺得血壓降得不夠快,又偷偷加了劑量,甚至疊加了另一種同類藥。
這類藥物在脫水、腹瀉、吃止痛藥的情況下,很容易引發(fā)腎損傷,李姐的情況就是多重因素疊加導致的。
第二個原因,忽視自身腎功能檢查。
很多人只盯著血壓數字,體檢時只查血壓,卻跳過了肌酐、尿常規(guī)這些關鍵指標。早期腎損傷悄無聲息,沒有明顯感覺,等到出現乏力、水腫、尿量減少時,腎功能可能已經損失過半。
李姐服藥半年,從來沒查過腎功能,直到出現明顯不適,才去醫(yī)院檢查,早已錯過了最佳調理時機。
第三個原因,混用止痛藥。
常見的止痛藥,在普通人眼里只是緩解疼痛的小藥,卻會收縮腎血管,減少腎臟的血流量。
健康人偶爾用一次問題不大,但高血壓患者長期服用,再加上降壓藥的作用,腎臟負擔會急劇加重,很容易引發(fā)腎損傷。
二、吃降壓藥,這些細節(jié)一定要注意
李姐的悲劇,本可以完全避免。很多人吃降壓藥,只關注“血壓降沒降”,卻忽略了用藥細節(jié),這些注意事項,一定要記牢。
1、不自行購藥、不隨意換藥。每個人的身體狀況、腎功能、并發(fā)癥都不同,適合的降壓藥也不一樣。
確診高血壓后,一定要去正規(guī)醫(yī)院的心內科或高血壓專科就診,讓醫(yī)生根據你的具體情況制定專屬方案,不要聽別人說某款藥好,就自行購買服用。
2、血壓正常也不能擅自停藥。很多人覺得,血壓降到正常,就說明病好了,不用再吃藥了。
血壓穩(wěn)定,恰恰說明藥物起效了,擅自停藥會導致血壓反彈,波動更大,對血管和腎臟的沖擊反而更強。降壓治療是長期甚至終身的過程,必須遵醫(yī)囑,不能憑感覺調整。
3、用藥后一定要定期復查。所有高血壓患者用藥前,必須評估腎臟等靶器官,用藥后1-2周首次復查腎功能和電解質,之后每3-6個月隨訪一次。
如果發(fā)現血肌酐升高超過30%,或血鉀超過5.0mmol/L,就要及時調整用藥。李姐服藥半年從未復查,才沒能及時發(fā)現腎損傷的信號。
4、不盲目相信偏方。
有些偏方宣稱能“根治高血壓”,實則偷偷添加西藥成分,短期看似有效,長期服用會導致電解質紊亂、腎小管損傷,對腎臟傷害極大。選擇降壓藥,一定要相信科學,拒絕偏方。
三、安全降壓+護腎,這樣做才對
李姐經過一段時間的治療和調理,腎功能逐漸穩(wěn)定,也慢慢掌握了安全降壓、保護腎臟的方法。其實,只要做好這幾點,就能既控制好血壓,又守護好腎臟。
規(guī)范就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥。這是最關鍵的一點。不擅自服用止痛藥、感冒藥,很多這類藥物含有腎毒性成分,服用前一定要咨詢醫(yī)生。同時,避免服用不明成分的保健品,以免加重腎臟負擔。
日常飲食要清淡,每天食鹽控制在5克以內,大概就是一個啤酒瓶蓋的量,少放鹽、醬油、咸菜等重鹽食物。最好是下面這種的玻璃調味罐!
保證充足飲水,每天喝1500-2000毫升白開水,少量多次飲用,幫助腎臟代謝廢物。李姐現在每天都會定量喝水,口味也變得清淡。
40歲以上的高血壓患者,每年至少查一次尿蛋白和血肌酐,及時了解腎臟狀況,做到早發(fā)現、早干預。
高血壓不可怕,可怕的是對它的輕視和錯誤管理。李姐的悲劇提醒我們,降壓藥不是“隨便吃”就能萬事大吉,科學用藥、定期監(jiān)測、做好日常護理,才能既降血壓,又護好腎。
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