近日，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院消化內(nèi)科成功為一位特殊的膽總管結(jié)石患者實(shí)施了ERCP（內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影）取石手術(shù)，不僅解除了患者的病痛，更展現(xiàn)了科室在處理疑難復(fù)雜病例方面的卓越實(shí)力。

病情復(fù)雜，外院手術(shù)未成功

張大爺（化名）因突發(fā)腹痛前往外院就診，檢查結(jié)果提示為膽總管結(jié)石。在外院接受急診ERCP取石治療時(shí)，未能找到十二指腸乳頭，導(dǎo)致手術(shù)失敗，患者的病痛未能得到緩解。

精準(zhǔn)研判，經(jīng)驗(yàn)鎖定病灶

帶著一線希望，張大爺轉(zhuǎn)診至北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院消化內(nèi)科。王麗副主任醫(yī)師接診后，迅速為患者完善了MRCP（磁共振胰膽管成像）檢查，并組織了細(xì)致的術(shù)前討論。考慮到外院手術(shù)失敗的情況，科室高度重視，商討了詳細(xì)的手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，在無(wú)痛ERCP診療過(guò)程中，王林恒主任醫(yī)師在常規(guī)位置（十二指腸降段）同樣未發(fā)現(xiàn)十二指腸乳頭。憑借多年積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的洞察力，王主任判斷患者存在十二指腸乳頭異位的可能性極大。他沒(méi)有放棄，而是將視野轉(zhuǎn)向十二指腸球部假憩室附近，經(jīng)過(guò)耐心、細(xì)致的探查，最終發(fā)現(xiàn)了一縷細(xì)微的膽汁從球部腸黏膜皺壁中流出——這正是異位的膽管開(kāi)口！

技術(shù)精湛，化險(xiǎn)為夷

在精準(zhǔn)定位病灶后，王林恒主任醫(yī)師憑借嫻熟高超的內(nèi)鏡操作技術(shù)，順利完成了取石手術(shù)。整個(gè)過(guò)程有條不紊，精準(zhǔn)高效。術(shù)后，患者病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)任何相關(guān)并發(fā)癥。患者及家屬對(duì)北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院消化內(nèi)科肝膽胰小組的專(zhuān)業(yè)能力和敬業(yè)精神給予了高度贊揚(yáng)。

實(shí)力彰顯，守護(hù)患者健康

此次成功救治，不僅體現(xiàn)了王林恒主任醫(yī)師個(gè)人精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更是北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院消化內(nèi)科綜合實(shí)力的一次集中展示。科室團(tuán)隊(duì)在面對(duì)疑難病例時(shí)，能夠迅速組織、精準(zhǔn)研判、協(xié)同作戰(zhàn)，為患者制定最佳治療方案。

科普小知識(shí)：什么是十二指腸乳頭異位？

十二指腸乳頭異位（DPE）是指膽胰管的共同開(kāi)口不在十二指腸降段中部?jī)?nèi)側(cè)壁的正常位置，而是出現(xiàn)在胃內(nèi)、幽門(mén)管、十二指腸球部等其他位置。這種情況發(fā)生率較低（約 5.6%~23.0%），但可能導(dǎo)致十二指腸潰瘍、膽道結(jié)石等問(wèn)題，增加了內(nèi)鏡治療的難度。此次成功手術(shù)，也為這類(lèi)病例的診療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院消化內(nèi)科始終致力于以患者為中心，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，用專(zhuān)業(yè)和愛(ài)心為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

供稿｜消化內(nèi)科 李海龍

編輯｜醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同與品牌發(fā)展部 李佳源

責(zé)編｜醫(yī)險(xiǎn)協(xié)同與品牌發(fā)展部 王茜