深度參與，成果豐碩——陳崴教授詳解中國腎臟病學界在WCN 2026的引領角色與突破性進展。

2026年世界腎臟病學大會（WCN 2026）已于3月28—31日在日本橫濱召開，全球腎臟病領域學者共同探討了該領域的前沿進展與未來方向，中國學者在此期間成果亮眼，發出了中國學者最強音。

基于此，醫學界特邀本屆WCN學術議程策劃委員會副主任、中山大學附屬第一醫院陳崴教授，圍繞大會亮點、中國學者的深度參與，特別是在IgA腎病領域的成果進行深度分享，以將前沿學術信息傳遞給廣大國內臨床醫生，為臨床實踐提供重要參考。

其中，備受關注的斯貝利單抗-VISIONARY研究[1]中國亞組主要終點數據也已公開發布，治療9個月時，經安慰劑校正的24小時尿蛋白肌酐比值（uPCR-24h）降幅達到62%，為IgA腎病的治療帶來了突破性進展。

Q1.作為WCN 2026學術議程策劃委員會的副主任，請您介紹一下本屆WCN的背景、規模，具體開展了哪些籌備工作，以及在學術內容設置上有哪些亮點或創新？

陳崴教授：

本屆WCN規模盛大，共有來自140多個國家的6000多名參會者齊聚一堂。WCN是由國際腎臟病學會（ISN）引領的屬于全球腎病同道的學術盛會，ISN的宗旨是希望全球腎臟病領域的教育者、研究者、臨床工作者、企業界能夠協同共進，為全球腎臟病患者提供更廣泛、可及、高質量的診療服務。

在學術內容上，本屆WCN有以下幾個值得關注的亮點：

• 高影響力臨床試驗專場：此會議中，每天特設“High Impact Clinical Trials（HIT）”專場，該專場聚焦正在進行的和已完成的、將對臨床實踐產生高影響力的臨床試驗，助力于提升前沿成果向臨床轉化的效率。
  

• 豐富的聯合會議：大會設立了多個聯合專場，例如ISN與《柳葉刀》等頂級期刊的聯合會議，以及ISN與亞太腎臟病學會（APSN）、日本腎臟病學會等召開的聯合會議等，促進了多區域的深度交流，推動了腎臟病領域的學術融合與國際合作。
  

• 聚焦特殊人群：大會專門設置聚焦不同人群的議題，包括女性與腎臟病、妊娠與腎臟病、腫瘤與腎臟病等方向的探索與交流，為個體化治療策略的優化提供了重要參考。

值得一提的是，IgA腎病作為亞太地區具有代表性的腎臟病之一，也是本屆大會的焦點議題。從發病機制的深入探索，到針對增殖誘導配體（APRIL）靶點等新型治療的循證證據更新，大會有多場專題報告和重磅研究發布，其中中國學者分享了多項重要成果。總而言之，在短短幾天的會議中，學術內容非常豐富，期待腎病同道都能收獲滿滿。

Q2：請您談談此次WCN會議中，中國腎臟病學者的參與成果？

陳崴教授：

中國腎臟病學者在本屆WCN中的風采，可以用“深度參與、成果豐碩”來概括，主要體現在以下方面：

第一，學術組織中的積極參與和引領。本屆WCN聯合APSN及日本腎臟病學會共同舉辦。其中，APSN主席是來自廣東省人民醫院的余學清教授；WCN學術議程策劃委員會主席是來自中國香港的Sydney Tang教授；我作為中國大陸的代表參與大會的議程制定工作。一代代中國腎臟病學者都在國際上發揮著重要作用。

第二，在公共衛生政策層面發出中國聲音。北京大學第一醫院張路霞教授團隊基于全國數據，在腎臟病政策與環境等層面展開分享；來自中國臺灣省的吳麥斯教授就腎臟病管理等內容也進行了專題分享。

第三，高質量臨床研究的集中展示。在HIT環節，余學清教授代表研究團隊報告了ASPIRE試驗的最新成果，這是目前為止透析領域納入個體患者最大樣本的RCT研究，旨在闡明阿司匹林干預是否能降低透析患者的心血管疾病風險；中山大學附屬第一醫院黃娜婭教授代表團隊公布了LUMINA研究，探討了在腹膜透析患者中干預高尿酸血癥對遠期心血管事件的影響；張宏教授代表中國研究者展示了斯貝利單抗-VISIONARY研究的中國亞組分析，作為IgA腎病靶向治療的重磅成果，引發了國際的廣泛關注。

總的來說，從學術議程的制定到臨床研究的落地，再到新療法的探索與突破，中國學者深度參與、全面發力，在國際舞臺上已經發出了響亮的中國聲音。

Q3.請您重點介紹一下中國學者在IgA腎病臨床研究方面的突破性成果？這些成果對全球IgA腎病的診療可能產生怎樣影響？

陳崴教授：

IgA腎病是我國最常見的腎小球疾病，占原發性腎小球腎炎的45%～53%[2]，且亞洲人群疾病進展風險更高[2]。如何為這一腎炎高發患者群體實現早診斷、早干預，提供療效更優、安全性更好的治療方案，一直是臨床關注的重點。對此，中國學者投入了大量研究精力，也取得了一系列突破性成果。

在發病機制方面：余學清教授團隊在Nature Communications上發表研究，闡明了半乳糖缺乏IgA1在溶酶體介導聚集層面如何影響IgA腎病的發生發展，完善了“四重打擊學說”的機制。另外，既往余學清教授帶領我們開展的中國人群GWAS研究中，就已發現APRIL相關基因位點是中國IgA腎病患者中重要的易感位點。這一發現印證了中國患者在APRIL靶向治療中的獨特優勢。

新型治療方面：基于“四重打擊學說”，針對APRIL靶點的治療取得重要進展。VISIONARY研究證實，靶向APRIL的斯貝利單抗在總體人群中能強效降低蛋白尿。由張宏教授牽頭分享的中國亞組數據中期分析結果顯示，使用斯貝利單抗治療9個月，中國患者尿蛋白降幅達到62%（經安慰劑校正）[1]，與全球主隊列51.2%的降幅高度一致，且安全性良好[1]。這為臨床醫生應用該靶向藥物提供了來自中國的循證證據。

傳統藥物優化方面：侯凡凡院士團隊既往高質量研究，已闡明嗎替麥考酚酯（MMF）在IgA腎病治療中的作用與意義，為合理應用激素和免疫抑制劑提供了重要證據。

這些從機制到新藥、再到傳統藥物優化的系列成果，都是基于中國本土的臨床實踐和高水平研究，為全球IgA腎病患者提供了重要的循證醫學證據。

Q4.在VISIONARY研究的中國亞組數據中，有哪些值得關注的發現？這對中國臨床實踐有何指導價值？

陳崴教授：

在IgA腎病“四重打擊學說”中，從第一重打擊開始，到異常糖基化IgA1形成相關抗體，再到抗體在腎臟局部結合、沉積并引發一系列免疫炎癥反應，都是IgA腎病發病機制中的難點與痛點。

針對APRIL這一靶點，我們此前已從基因層面揭示了其潛在致病機制，也明確了APRIL在后續抗體生成過程中的作用，其在發病機制中的地位已得到充分闡明。更重要的是，VISIONARY研究全球結果已證實，靶向APRIL的抑制劑（斯貝利單抗）可明顯的降低蛋白尿，且安全性良好。本次公布的中國亞組數據同樣令人振奮，患者尿蛋白下降幅度高達62%（經安慰劑校正），同時關鍵生物標志物也得到改善，安全性良好[1]。這也為未來斯貝利單抗在IgA腎病中的臨床應用奠定了基礎。同時，我們也期待這些基于高質量研究的新型治療方案，能夠盡快應用于臨床實踐，更好地造福廣大IgA腎病患者。

結語

本次訪談中，陳崴教授介紹了WCN 2026大會亮點，系統展現了中國腎臟病學者在國際舞臺的深度參與與豐碩成果。尤其在IgA腎病領域，中國學者從機制研究、基因定位到靶向治療均取得突破性進展，持續輸出高質量本土證據。其中，斯貝利單抗中國隊列數據正式發布，尿蛋白降幅約62%（經安慰劑校正），與全球主隊列高度一致，也為我國IgA腎病精準靶向治療奠定了更有力的循證基礎。未來期待更多中國創新成果走向世界、更多新療法落地臨床，不斷提升腎病診療水平，為全球腎臟病患者帶來更多獲益。

專家簡介

陳崴教授

• 二級教授，主任醫師，博士生導師

• 中山大學附屬第一醫院副院長、腎內科學科帶頭人
  

• 國家衛生健康委腎臟病臨床研究重點實驗室主任

• 中華醫學會腎臟病學分會副主任委員
  

• 國家重點研發計劃首席科學家
  

• 國際腎臟病學會（ISN）提名委員會委員（2024—2025）
  

• 亞太腎臟病學會（APSN）執行委員會委員、CME委員會委員
  

• 中國老年醫學會腎臟病學分會副會長
  

• 中國研究型醫院學會腎臟病學專業委員會副主任委員
  

• 主持承擔各級科研基金19項，國家自然基金5項，國家重點研發計劃項目及課題各1項
  

• 以第一作者/通訊作者在Immunity, Ann Rheum Dis, Nature Communications，Kidney International, Advanced Science，JAMA Network Open等國際專業期刊發表SCI論文90余篇。以主要完成人獲國家科技進步二等獎、教育部自然科學二等獎等8項。

參考文獻：

[1]Perkovic V, Trimarchi H, Tesar V, et al. Sibeprenlimab in IgA nephropathy — interim analysis of a phase 3 trial[J]. N Engl J Med, 2025, 393(12): 1123-1134.

[2]Jiang GR, Lin FJ, Committee of Quality Improvement Initiative Project in China. Immunoglobulin A Nephropathy Management Quality Improvement Initiative Project in China[J]. J Am Soc Nephrol, 2023, 34(Suppl 11): 1126.

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