“太感謝呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了，本來以為只是嗆了一下，沒想到這么危險(xiǎn)！”近日，柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)潭中院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功為一位因誤嗆黃豆引發(fā)不適的成年患者，通過纖支鏡取出異物、化解險(xiǎn)情。

患者黃先生（化名）今年56歲，在家中進(jìn)食時(shí)，因邊說話邊吃黃豆，不慎將一粒黃豆嗆入氣道，隨即出現(xiàn)劇烈嗆咳、胸悶、呼吸不暢等癥狀。患者曾自行嘗試催吐、拍背，癥狀不僅沒有緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重，情急之下，黃先生來到潭中院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診。

羅俊鋒主任接診后，立即對患者進(jìn)行詳細(xì)查體，并為其完善胸部拍片檢查。影像學(xué)結(jié)果明確提示，患者氣管右主支氣管狹窄，氣管內(nèi)可見異物影。結(jié)合患者明確的嗆咳病史，羅俊鋒主任第一時(shí)間判斷為氣道異物梗阻，并確定異物位于主支氣管內(nèi)，位置較深。

患者入院后，科室迅速完善術(shù)前相關(guān)檢查，結(jié)合患者胸部拍片結(jié)果定位異物位置，制定個(gè)性化手術(shù)方案，確定采用纖支鏡將患者氣管內(nèi)的異物取出。

纖維支氣管鏡直徑為3—6 毫米，鏡體質(zhì)地柔軟，前端配備高清攝像及照明裝置，可經(jīng)鼻腔或口腔進(jìn)入氣道，對氣道內(nèi)異物進(jìn)行定位觀察。該檢查及操作方式對機(jī)體損傷較小，術(shù)后恢復(fù)周期較短，臨床應(yīng)用安全性較高，適用于氣道異物的相關(guān)取出操作。

手術(shù)過程中，羅俊鋒主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，操作纖支鏡進(jìn)入患者氣道探查，很快便找到卡在支氣管內(nèi)的黃豆。由于黃豆表面光滑，且已部分嵌頓在氣道黏膜內(nèi)，操作存在一定難度。羅俊鋒主任沉著應(yīng)對，耐心調(diào)整纖支鏡角度，操控異物鉗，小心翼翼地夾住黃豆，最終將其完整取出。整個(gè)手術(shù)用時(shí)約10分鐘，術(shù)后患者嗆咳、胸悶等相關(guān)癥狀得到改善。

科普時(shí)間

醫(yī)生提醒，氣道異物多因進(jìn)食時(shí)注意力不集中引發(fā)，常見場景包括邊吃飯邊說話、玩手機(jī)，或進(jìn)食過快、大笑時(shí)進(jìn)食等。除了豆類，堅(jiān)果、骨頭碎片、假牙等也是氣道異物的常見類型。異物進(jìn)入氣道后，通常會出現(xiàn)嗆咳、胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息，危及生命。

在此特別提醒，發(fā)生異物卡喉時(shí)，切勿盲目拍背、催吐，以免導(dǎo)致異物向氣道深處移動，加重梗阻。正確做法是立即采用海姆立克急救法進(jìn)行自救或互救，并第一時(shí)間送往醫(yī)院就診，切勿拖延救治時(shí)間。

溫馨提示：無論成人還是兒童，進(jìn)食時(shí)都應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、專注進(jìn)食的良好習(xí)慣，避免邊進(jìn)食邊說話、玩手機(jī)，從源頭減少氣道異物的發(fā)生，守護(hù)好自身和家人的呼吸健康。

（來源：柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)潭中院區(qū)）