大約在一周前，張醫(yī)生和朋友們聊了一篇有關(guān)于急性胰腺炎的作品，其中提到，急性胰腺炎，導(dǎo)致的肚子痛，是最嚴(yán)重的。本以為，這是一個(gè)小眾作品，沒想到閱讀量還不錯(cuò)，很多朋友都在留言區(qū)分享了自己的經(jīng)歷。很多朋友都提到，對于胰腺炎，有沒有辦法去預(yù)防 ？今天咱們就利用一點(diǎn)時(shí)間，來聊一聊這方面的問題。

老規(guī)矩，還是要從基礎(chǔ)知識講起，胰腺在我們上腹部深處，胃的后方，個(gè)頭不大，主要承擔(dān)2方面的功能。一方面，每天分泌強(qiáng)大的胰液，里面含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，這些消化酶是分解我們吃下去的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的主力軍。沒有它，我們吃下去的山珍海味可能都無法被身體吸收。另一方面，它可以分泌的胰島素和胰高血糖素，通過調(diào)整這兩種激素的劑量，牢牢地控制我們的血糖水平，防止其忽高忽低。

就是這樣一個(gè)功能強(qiáng)大的器官，平時(shí)任勞任怨，從不“邀功”。可一旦它被惹怒，發(fā)起脾氣來，那后果可是相當(dāng)嚴(yán)重。胰腺炎，用咱老百姓的話來說，就是胰腺自己生產(chǎn)的消化酶，由于某些原因“叛變”了，提前在胰腺內(nèi)被激活，反過來開始“消化”胰腺自身組織。這種“自相殘殺”的過程，會引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，帶來撕裂般的疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致多器官功能衰竭，危及生命。

正如張醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，與其亡羊補(bǔ)牢，不如未雨綢繆，談?lì)A(yù)防，必先知風(fēng)險(xiǎn)。胰腺炎并非無緣無故找上門，它的背后，是幾根被我們親手點(diǎn)燃的“導(dǎo)火索”。好消息是，這些導(dǎo)火索中的絕大多數(shù)，我們都有能力去識別并拆除它。

最常見的，就是膽結(jié)石，我們的膽總管和胰管在匯入腸道前，有一個(gè)共同的開口。如果膽囊里的小結(jié)石不巧掉落下來，恰好卡在這個(gè)共同的出口，就會造成胰液排出不暢，被迫“堵”在胰管里。壓力不斷升高，最終導(dǎo)致胰腺細(xì)胞破裂，消化酶外溢，一場災(zāi)難性的“自我消化”就開始了。

除了膽結(jié)石外，酗酒也是一個(gè)重要的導(dǎo)火索。酒精及其代謝產(chǎn)物不僅會直接損傷胰腺細(xì)胞，還會刺激胰腺過度分泌，同時(shí)讓胰液變得黏稠，更容易形成栓子堵塞細(xì)小的胰管。可以說，每一杯灌下的烈酒，都可能是在為未來的胰腺炎“添柴加火”。

近年來，由高甘油三酯血癥引發(fā)的胰腺炎也越來越多見，它已經(jīng)成為僅次于膽結(jié)石和酒精的第三大病因。當(dāng)甘油三酯水平高到一定程度，這些過多的脂肪微粒就可能在胰腺的毛細(xì)血管里“堵車”，造成胰腺缺血。同時(shí)，這些脂肪在胰腺內(nèi)被分解時(shí)，會產(chǎn)生大量有毒的游離脂肪酸，這些脂肪酸會像化學(xué)武器一樣攻擊胰腺細(xì)胞，誘發(fā)猛烈的炎癥。

除了上述常見的3大因素以外，高脂肪、高熱量飲食、肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣，也是胰腺炎的重要推手。

既然我們已經(jīng)找到了風(fēng)險(xiǎn)的引信，那么接下來的問題就是：我們該如何構(gòu)建一道堅(jiān)固的防線，來保護(hù)我們的胰腺呢？答案很簡單，最好的“預(yù)防”，就藏在我們每天的生活細(xì)節(jié)里。這不需要昂貴的保健品，也不需要神秘的偏方，只需要您下定決心，做出改變。

主要措施也是老生常談的健康飲食，合理運(yùn)動，戒煙限酒，控制體重，積極治療慢性病。注意了，張醫(yī)生提到的這種健康的生活方式，絕不是讓大家從此告別美食，告別舒適的生活，而是要活得聰明、活得健康。無論是哪種疾病的預(yù)防，健康的生活方式永遠(yuǎn)是基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)之上，我們才可以開始其他的預(yù)防措施。這個(gè)道理就像蓋房子必須打地基一樣，反過來說，如果失去了健康的生活方式，再昂貴的預(yù)防措施，都是打水漂。

對于那些已經(jīng)經(jīng)歷過一次胰腺炎的朋友來說，預(yù)防復(fù)發(fā)是更頭等大事。大約有21%的急性胰腺炎會轉(zhuǎn)為復(fù)發(fā)性胰腺炎 。那么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有哪些武器可以幫助我們呢？最新指南的核心思想非常明確：沒有“一勞永逸”的預(yù)防神藥，關(guān)鍵在于精確鎖定并管理病因！

對于膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎，指南強(qiáng)烈推薦，在身體條件允許的情況下，應(yīng)盡早接受膽囊切除術(shù)。切掉這個(gè)不斷產(chǎn)生“麻煩石頭”的源頭，是預(yù)防復(fù)發(fā)最釜底抽薪的辦法。對于酒精導(dǎo)致的胰腺炎， 指南的建議只有一個(gè)，那就是完全、永久地戒酒。這不是選擇題，而是必答題。任何形式的酒精攝入，都可能再次點(diǎn)燃胰腺。

對于高血脂導(dǎo)致的胰腺炎，需要將血清甘油三酯水平長期維持在5.6 mmol/L以下。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，除了我們前面提到的低脂飲食、減重、運(yùn)動外，絕大多數(shù)病人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，長期服用降脂藥物，比如貝特類藥物或高純度的魚油制劑。定期復(fù)查血脂，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，是必不可少的功課。對于原因不明的胰腺炎， 這是最棘手的情況。由于找不到明確的“敵人”，我們的預(yù)防策略只能是全面加強(qiáng)防御。嚴(yán)格遵循健康的生活方式，戒煙戒酒，控制體重，定期體檢，是目前最有效的辦法。

所以，當(dāng)您問“該吃點(diǎn)啥藥預(yù)防復(fù)發(fā)”時(shí)，真正的答案是：如果您是高甘油三酯血癥患者，您需要吃降脂藥；如果您是其他類型的患者，您最好的“藥”是切除膽囊的手術(shù)、戒酒的決心和健康的生活方式。

到這里，今天的作品已經(jīng)很長了，但張醫(yī)生想傳達(dá)的核心信息其實(shí)很簡單。面對胰腺炎，我們不必過度恐慌，因?yàn)樗诤艽蟪潭壬鲜强煞揽煽氐摹Ｎ覀冋嬲枰獙沟模皇羌膊”旧恚悄切┎唤】档纳盍?xí)慣，是酒桌上的推杯換盞，是深夜里的油炸燒烤，是沙發(fā)上的長久安逸。

預(yù)防胰腺炎，沒有什么神奇的“神藥”，真正的靈丹妙藥，就藏在我們的一日三餐、我們的運(yùn)動習(xí)慣和我們對身體的每一次善待之中。而當(dāng)疾病不幸來臨時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有足夠多的武器來幫助我們渡過難關(guān)，但請務(wù)必相信科學(xué)，信任醫(yī)生，切勿聽信偏方，更不要自行用藥。

今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對您有幫助，請關(guān)注我，我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識，我是張醫(yī)生，下次再見。