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從2025年8月1日起,一個(gè)重要的變化發(fā)生了——職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)正式被納入我國法定職業(yè)病。簡單來說:消防員、警察、醫(yī)生、護(hù)士等應(yīng)急救援人員的“心理工傷”,終于獲得了國家層面的制度保障。
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為什么這個(gè)變化很重要?
我們常常在新聞里看到這樣的畫面:消防員從熊熊大火中抱出孩子,自己卻癱坐在地上發(fā)抖;急診醫(yī)生連續(xù)搶救多名重傷者后,回到家一句話都不想說;警察處置完惡性案件,連續(xù)幾晚睡不著、反復(fù)做噩夢……
以前,這些心理上的痛苦很難被認(rèn)定為“工傷”。但從2025年8月1日起,國家明確說:這不是矯情,這是病,是職業(yè)病,該治、該賠、該被保障。
這到底是什么病?
職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)指的是參與完突發(fā)事件處置后,出現(xiàn)的一種延遲或長期的強(qiáng)烈心理反應(yīng)。
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什么是“突發(fā)事件”?就是那些突然發(fā)生、可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害的事,比如:地震、洪水(自然災(zāi)害)、重大車禍、火災(zāi)、爆炸(事故災(zāi)難)、公共衛(wèi)生事件、暴力襲擊(社會(huì)安全事件)等。
三個(gè)核心癥狀,很好記
職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀——三聯(lián)征,普通人可以這樣理解:
1.總在腦子里“回放”
不自覺地反復(fù)想起當(dāng)時(shí)的恐怖畫面
做噩夢、閃回
一看到類似場景就心慌、出汗、喘不上氣
2.拼命“躲”
不敢提那件事
不敢去類似的地方
甚至不愿跟人聊相關(guān)話題
3.時(shí)刻“繃著”
睡不好、易怒、注意力不集中
老覺得危險(xiǎn)還會(huì)再來
很容易被嚇一跳
嚴(yán)重時(shí)會(huì)驚恐發(fā)作、過度換氣
一句話記住:
回放 → 躲 → 怕
PTSD可診斷人群有哪些?
三類人群納入范圍
根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),三類應(yīng)急救援人員被納入診斷范圍:1.醫(yī)療衛(wèi)生人員;2.人民警察;3.消防救援等應(yīng)急救援人員。
診斷時(shí)應(yīng)同時(shí)滿足以下條件:1.參加突發(fā)事件處置的職業(yè)史;2.6個(gè)月(含)內(nèi)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn);3.病程超過一個(gè)月,引起臨床上明顯的痛苦,或?qū)е律缃弧⒙殬I(yè)或其他重要功能方面的受損。
怎么預(yù)防?——三個(gè)層次
一級預(yù)防:制定心理危機(jī)干預(yù)方案,對應(yīng)急處置人員開展心理健康教育與應(yīng)激障礙知識培訓(xùn);組織專項(xiàng)演練,提升救援人員應(yīng)對突發(fā)事件和應(yīng)激障礙的能力。
二級預(yù)防:突發(fā)事件發(fā)生后,按事件類型為處置人員提供針對性心理援助,并對高危個(gè)體開展隨訪。
三級預(yù)防:根據(jù)病情,為患者制定個(gè)體化的治療和康復(fù)方案。
目前,上海市能診斷職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的職業(yè)病診斷醫(yī)院為——上海市精神衛(wèi)生中心,如果出現(xiàn)持續(xù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)癥狀,請及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。
記者:郁婷藶(整理)
編輯:梁慧
圖片:圖蟲創(chuàng)意
資料:區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控中心(區(qū)衛(wèi)監(jiān)所)史軼譞
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