老年期癡呆的病因復(fù)雜，

如按病因分類可能多達(dá)上百種的疾病均會導(dǎo)致癡呆。

一般情況下，

常按發(fā)病部位不同分為下面兩大類。

第一大類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或病變

01

中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其中最為常見的是阿爾茨海默病，俗稱老年性癡呆。其他神經(jīng)變性疾病引起的癡呆，依據(jù)病理改變不同還可分為路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病伴發(fā)癡呆、亨廷頓病伴發(fā)癡呆、進(jìn)行性核上麻痹伴發(fā)癡呆、肌萎縮性側(cè)索硬化伴發(fā)癡呆、脊髓小腦變性伴發(fā)癡呆、橄欖腦橋小腦變性伴發(fā)癡呆和肝豆?fàn)詈俗冃园榘l(fā)癡呆等。

02

腦血管病引起的癡呆，包括：腦梗死，如大面積的腦梗死和關(guān)鍵部位的腦梗死、多發(fā)性梗死、腔隙狀態(tài)和皮質(zhì)細(xì)小梗死和賓斯旺格腦病等。除明確由腦血管病引起的血管性癡呆以外，腦血管病對其他類型癡呆的發(fā)病也有一定的促發(fā)作用。腦血管病的危險因素如高血壓、糖尿病和高膽固醇血癥均會使阿爾茨海默病的發(fā)病率增高。

03

顱內(nèi)占位性病變，如腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫等明顯壓迫腦組織后產(chǎn)生癡呆的表現(xiàn)。

04

顱內(nèi)感染，如HIV伴發(fā)的癡呆、神經(jīng)梅毒感染引起的麻痹性癡呆、腦膜炎、病毒性腦炎，以及相對比較罕見的克-雅病（是人類的朊毒體病，類似動物的瘋牛病）。

第二大類：軀體疾病或全身性疾病引起的癡呆

1.代謝性和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏引起的癡呆，包括尿毒癥、肝性腦病、維生素B1、B12缺乏、葉酸缺乏伴發(fā)的癡呆。

2.內(nèi)分泌疾病引起的癡呆，包括甲狀腺疾病（如甲狀腺功能減退）、甲狀旁腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病、低血糖等。

3.物質(zhì)中毒引起的癡呆，包括慢性酒精依賴伴發(fā)的癡呆、重金屬中毒、有機(jī)溶劑中毒、長期成癮物質(zhì)濫用引起的癡呆等。

4.缺氧性疾病引起的癡呆，如嚴(yán)重貧血、充血性心力衰竭、肺性腦病、一氧化碳中毒后所致的癡呆等。

由此可見，多種疾病均可能導(dǎo)致癡呆，除上述病變以外，其他如腦外傷、正常壓力性腦積水等疾病均會引起癡呆。