北京
最近家長圈里聊得最多的
不是考試，不是暑假
而是一種讓孩子
“吃不下、喝不下”的病
（圖片來源：廣州疾控i健康）
近日，廣東一幼兒園，一周內多名孩子中招，全園停課10天。孩子莫名其妙發起了高燒，嗓子里密密麻麻全是小水泡，正是因為：
皰疹性咽峽炎
（圖片來源：網絡）
01
皰疹性咽峽炎是個什么病？
黃 輝
首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心感染科 主任醫師
黃輝介紹，皰疹性咽峽炎是由腸道病毒71型、柯薩奇病毒等多種腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病，具有傳染性和流行性極強、傳播速度快等特點，主要通過密切接觸病人的糞便皰疹液、呼吸道分泌物以及被其污染的手、玩具、床上用品等而發生感染。
該病常見于夏季，6歲以下的兒童是主要“攻擊對象”。幼兒園是人群聚集的場所，一個班里有人中招，很快會傳開。
感染后，有三個非常典型的癥狀：
1. 突然發熱
大多低熱或中度發熱，少數高達40℃以上。通常發熱2~4天。
2. 咽峽部長皰
口腔出現灰白色小皰疹，直徑約2~4mm，周圍有紅暈。在1~2天內皰疹破潰后形成潰瘍。
（圖片來源：網絡）
3.咽痛
吞咽時有疼痛感，孩子會流口水、不肯吃喝。
皰疹性咽峽炎是自限性疾病，整個病程大概4~6天，重者可達2周。
● 自限性疾病，簡單來說，是靠自身免疫力就能慢慢好起來的一類疾病。
02
同樣長皰疹，
怎么和手足口病做區分？
兩者癥狀和傳播途徑很像，容易搞混。家長可以對照以下癥狀加以辨別：
不過要注意，部分手足口病的初期看起來也像皰疹性咽峽炎，家長們一定要多留意患兒身上有沒有新發紅疹。
小訣竅
皰疹只藏喉嚨里 = 皰疹性咽峽炎
嘴巴+手腳屁股長疹 = 手足口病
問
手足口疫苗能預防皰疹性咽峽炎嗎？
不能。
目前的手足口病疫苗只針對EV71型病毒
不能預防其他腸道病毒（如柯薩奇A16、A6等）引起的手足口病和皰疹性咽峽炎。
問
皰疹性咽峽炎得過一次還會再得嗎？
會。
腸道病毒有幾十種血清型。
得過一次皰疹性咽峽炎后對本次感染的腸道病毒血清型可暫時有免疫力，如果接觸到其他腸道病毒型別，還是有可能再次患病。
03
不幸中招應該怎么護理？
黃輝提醒，孩子得了皰疹性咽峽炎，家長最重要的不是急著找“特效藥”，而是做好護理，幫孩子緩解不適，平穩度過病程。
1
退熱要緊
體溫超過38.5℃且孩子明顯不適，可以用非處方退熱藥物。要遵醫囑或說明書，按體重計算劑量。
不同年齡段用藥也有所不同：
2月齡以下嬰兒：建議物理降溫為主，并及時就醫，如退熱貼、頭部冷敷等，家長也可以通過搓腳心、手心幫助散熱。
2~6月齡嬰幼兒：建議選用對乙酰氨基酚。
6月齡以上：布洛芬或對乙酰氨基酚二選一，不建議交替使用。
2
飲食要講究
口咽部皰疹潰瘍期是孩子最難受的階段，吞咽疼痛會讓孩子抗拒進食，家長無需強迫喂食，優先選擇溫涼、軟爛的食物，如米湯、爛面條，禁止辛辣、過燙、堅硬、油炸食物，避免摩擦、刺激咽喉潰瘍，加重疼痛和炎癥。
3
口腔要清潔
飯后可以用白開水輕輕漱口（適合能配合的大孩子），沖走食物殘留，減輕口腔刺激。低齡患兒可以使用棉簽蘸白開水擦拭口腔。
4
水分要補足
鼓勵患兒多喝水或補充電解質溶液，家長可以少量多次地主動喂，預防高燒、拒食引發的脫水。
警惕脫水信號：如果孩子出現口唇發干、4~6小時沒尿、哭時沒眼淚，趕緊補水，必要時及時就醫。
04
家長們關心的還有
問
能不能吃抗生素？
不建議。
抗生素是用來對付細菌感染的，對腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎無效。如果患兒合并細菌感染，應在醫生的指導下使用抗生素。
問
最近天氣熱，生病期間能不能正常洗澡、吹空調？
可以。
洗澡能減少出汗對皮膚的刺激，讓孩子感覺更舒服。
空調也可以開，但別直吹。一般建議客廳開空調，讓孩子在臥室，同時要注意通風。
來源 | 央視財經中國好醫生
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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