一場雷暴后，為何多人涌入醫(yī)院？

近期，多地強(qiáng)對流天氣活躍，雷暴大風(fēng)、短時強(qiáng)降水頻繁來襲，不少人突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘等不適，尤其是哮喘患者和花粉過敏人群癥狀更為明顯。這背后，很可能是“雷暴哮喘”在作祟。

究竟什么是雷暴哮喘？它是如何被雷雨 “觸發(fā)” 的？中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張曉巖和中國氣象科學(xué)院研究員安興琴，帶來專業(yè)解答。

一場雷暴過后

急診室擠滿了患者

前不久，武漢、長沙等地遭遇雷雨天氣后，不少感覺呼吸不暢的患者前往醫(yī)院就診。

• 4月8日晚間至9日上午，武漢突降雷雨，不少人出現(xiàn)胸口憋悶、呼吸困難的癥狀。中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科接診量驟增，短短幾小時共接診42例患者，其中不少人此前從未被診斷過哮喘。

圖源：湖北日報(bào)

• 近期的雷暴天氣后，長沙部分市民突發(fā)咳嗽、呼吸困難等癥狀，緊急前往醫(yī)院就診。據(jù)湖南省兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，該院急診科從4月9日晚至10日上午，接連收治咳喘患兒60余例。

醫(yī)生介紹，這些就診患者大多確診為雷暴哮喘。

雷暴天氣為何會“引爆”哮喘？

雷暴哮喘是指雷暴發(fā)生中或之后，尤其是花粉季或空氣中過敏原濃度較高時，某一地區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)哮喘患者集中發(fā)病、急診量顯著上升的現(xiàn)象。

安興琴研究員介紹，它并非偶然的“下雨天不舒服”，而是雷暴這類強(qiáng)對流天氣過程改變了空氣中花粉等過敏原顆粒的狀態(tài)和分布，導(dǎo)致易感人群集中暴露，從而出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀加重。

受訪者供圖

雷電+花粉

有多危險(xiǎn)？

雷暴哮喘是指在雷暴天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，多發(fā)生在花粉季節(jié)，可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模暴發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息氣促、呼吸困難，嚴(yán)重者可危及生命。

據(jù)了解，雷暴哮喘只有在特定人群、特定氣象和環(huán)境因素同時具備時才會發(fā)生，因此比較少見。

• 雷暴發(fā)生前，氣溫驟降、大風(fēng)呼嘯，會把地面的花粉、霉菌顆粒“卷”到云層里。

• 云層中的濕氣和電荷會把花粉顆粒“劈”成更小的碎片，直徑約為2到3微米，能輕松鉆進(jìn)呼吸道深處，通常會在幾分鐘內(nèi)誘發(fā)急性支氣管痙攣。

雷暴哮喘的患者往往表現(xiàn)為哮喘的典型癥狀，例如咳嗽、喘息和呼吸短促。盡管少見，雷暴哮喘一旦發(fā)生，受到影響的人群數(shù)量可能非常龐大，在極少數(shù)情況下，雷暴性哮喘還可能致命。

花粉高峰+雷暴天氣

如何應(yīng)對？

雷暴哮喘的發(fā)生是外部天氣因素與內(nèi)因過敏體質(zhì)聯(lián)合作用的結(jié)果。有過敏史的人群應(yīng)及時關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后，盡量減少戶外活動，關(guān)好門窗。

以下都是雷暴哮喘的高危人群：

• 有雷暴哮喘病史患者；

• 有哮喘史且對花粉或霉菌過敏患者；

• 既往未診斷哮喘，但過敏原檢測陽性（尤其是花粉過敏原陽性）及過敏性疾病家族史患者。

當(dāng)雷暴哮喘發(fā)作時，請做好以下自救措施：

• 立即用藥

快速吸入布地奈德福莫特羅或者沙丁胺醇支氣管擴(kuò)張氣霧劑（遵醫(yī)囑使用）等藥物，緩解氣管痙攣。

• 不要硬扛

若用藥后15-30分鐘沒有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、說話困難，應(yīng)立即前往醫(yī)院！雷暴哮喘進(jìn)展快，拖延可能危及生命。

• 保持體位

可采取坐位或半臥位的姿勢休息，保持腰部前傾。這種姿勢有利于呼吸暢通，能有效改善通氣。

• 別著急出門

雷暴結(jié)束后，花粉碎片可能在空氣中飄很久，建議等1-2小時再開窗通風(fēng)。

在此提醒，當(dāng)前仍是致敏花粉傳播高峰期，恰逢近期強(qiáng)對流天氣頻發(fā)，過敏體質(zhì)人群雷雨天應(yīng)盡量減少外出，必要時佩戴口罩、隨身攜帶應(yīng)急藥物，癥狀加重時及時就醫(yī)。

來源：新華社微信公眾號綜合國家應(yīng)急廣播

首席主編：良一

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