【政策解讀】呵護“小的”，價格立項助力兒科和生育醫療服務高質量發展

新生命的孕育和成長，承載著社會和家庭最深切的期盼。國家醫保局在編制印發醫療服務價格項目立項指南中，始終關注產科和兒科醫療服務，通過設立專門價格項目、明確加收政策范圍等方式，引導醫療機構提供更優質的醫療服務，更好守護生育和兒童健康。

完善生育相關價格項目

助力構建生育友好型社會

國家醫保局聚焦孕婦產前檢查，在超聲檢查類立項指南中設立胎兒彩超檢查、胎兒系統性篩查、可疑胎兒產前診斷等多個價格項目，指導有條件的地區對接立項指南時，適當提高價格水平，讓更多經驗豐富的醫生愿意從事高風險、高強度的產前篩查，從源頭做好胎兒健康保障，切實減輕孕產婦生育健康憂慮，讓生育更安心、更有底氣。

國家醫保局關注產婦分娩恐懼，在產科立項指南中，設立“分娩鎮痛”“導樂分娩”“親情陪產”等價格項目，支持醫療機構提供人性化分娩服務，鼓勵積極開展鎮痛分娩服務，支持有條件的醫療機構向孕產婦提供專業化的陪伴分娩和導樂分娩服務。

國家醫保局關注新生兒住院床位和護理服務，在綜合診查、護理類立項指南中，明確單獨設立新生兒暖箱、新生兒床位、新生兒護理和早產兒護理等兒科專用價格項目，促進醫療機構調整兒科資源配置，引導醫療機構為新生兒、早產兒提供更加專業的床位保障和與其生理特點相匹配的護理服務。

用好兒童加收政策

吸引更多人才投身兒科

兒科被稱為“啞科”，在臨床實踐中，受患兒生理結構和表述能力等影響，部分醫療服務中兒童的診療難度和風險明顯高于成人。在醫療服務價格管理中，設立兒童加收項也是價格主管部門通行做法。

國家醫保局在編制立項指南時，積極回應臨床呼聲，高度重視兒科醫療服務技術特點，除明確手術類項目全面實行兒童加收政策外，適當拓寬加收政策適用范圍，在部分中醫類項目和眼科、呼吸、口腔等兒童開展難度較大的檢查治療項目中實行兒童加收政策。同時，參照最高法相關法律解釋，明確“6周歲及以下”的具體含義，即出生至7周歲生日當天屬于兒童加收政策范圍。兒童加收比例或加收額由屬地醫保部門自主確定，從落地情況看，多數省份加收比例集中在20%~30%之間。

關注視障、聽障兒童

單獨設立價格項目

國家醫保局關注視障、聽障兒童，通過價格立項引導醫療機構為相關群體提供規范化的診療服務。例如，眼科類立項指南設立“散瞳驗光”“顯然驗光”等驗光項目，便于醫生更準確獲得屈光度數，幫助驗光配鏡；設立“視功能訓練”價格項目，便于遠視、弱視、斜視等視障兒童通過專業的視覺刺激和練習，增強雙眼協調能力、融合能力，改善視覺功能。再如，為配合人工耳蝸集采政策落地，耳鼻喉科立項指南單獨設立人工耳蝸適配、人工耳蝸植入和人工耳蝸取出等價格項目，同時將伴有耳蝸畸形的病例設立為加收項，體現復雜操作的技術價值和勞動付出。

從產前篩查、無痛分娩到專科護理、專門治療，國家醫保局通過單獨設立價格項目、明確兒童加收政策等方式健全兒科醫療服務價格體系。國家醫保局將指導各地加快落實有關價格項目、更好理順比價關系，引導醫療機構促進兒科產科服務提升優化，從制度上把最好的醫療資源留給最需要的孩子，提高兒童健康和生育醫療的質量和水平，為實現健康中國的宏偉目標奠定堅實的基礎。

信息來源：國家醫保局

聲明：本文著作權屬原創者所有，不代表本微信公眾號立場。如涉著作權事宜請聯系刪除。