廣東
4 月 21 日，媒體曝光湖南多家知名連鎖藥店存在違規套取醫保基金亂象，養天和大藥房、老百姓大藥房、益民大藥房等十余家門店深陷其中，各類違規操作頻發，引發社會廣泛關注。
暗訪調查顯示，涉事藥店違規手段多樣且隱蔽。
不少門店將化妝品、保健品、日用品串換為醫保目錄內藥品結算，把醫保卡變相當作普通購物卡；部分門店無視實名核驗要求，協助顧客冒名代刷醫保卡，甚至隨意偽造、補開處方完成違規結算。
株洲一藥店更被查實存在重復掃描藥品追溯碼虛增結算金額的行為，直接造成醫保基金流失，當地醫保部門已先行作出行政處罰。
醫保基金是群眾的 “看病錢、救命錢”，關乎全民醫療保障底線。連鎖藥店本該嚴守定點經營規范，守護基金安全，部分機構卻受利益驅使突破監管紅線，形成成熟違規操作鏈條，不僅擠占公共醫療資源、損害基金公平，更擾亂醫藥市場秩序，損害參保群眾長遠權益。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》，此類騙保行為本應面臨基金追回、高額罰款、中止醫保協議等嚴厲處罰。
事件曝光后，湖南省醫保局迅速介入，對全部涉事藥店啟動全面立案調查，多地醫保部門同步開展核查、暫停違規門店醫保服務，釋放從嚴整治的明確信號。
此次事件再次敲響警鐘。守護醫保基金安全，既要強化專項嚴查與頂格處罰，形成強力震懾；也要依托大數據智能監控，堵塞結算審核漏洞，健全全流程監管。
同時藥店需嚴守行業底線、堅守合規經營，公眾也應自覺抵制違規刷卡，多方合力筑牢醫保基金安全防線，守護好民生保障底線。
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