14歲少女小琳(化名)初潮便遭遇劇烈痛經,一度疼到直冒冷汗、無法正常上學,輾轉就醫后,最終確診為罕見的陰道斜隔綜合征(Ⅲ型)。婦科團隊通過微創內鏡手術,成功打通被經血堵塞的生殖道,既解除了病痛,也守護了少女的生理完整性。
今年3月,小琳迎來人生第一次月經,卻隨之而來難以忍受的下腹劇痛,蜷縮在床上的她臉色慘白、冷汗直流。起初就診時,醫生僅初步判斷為“子宮畸形”,未給出明確治療方案。兩天過去,小琳的疼痛絲毫未減,甚至無法堅持上學。心急如焚的媽媽帶著她到龍崗區婦幼保健院婦科就診。
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接診醫生為小琳完善檢查,盆腔磁共振平掃+增強結果顯示:患者體內存在兩個子宮、兩個宮頸,左側子宮腔及宮頸管內積血,陰道內可見約18mm×7mm×19mm的積血信號影。進一步超聲檢查則提示雙子宮、陰道斜隔,陰道內可見液性暗區,經血排出受阻。結合影像與臨床癥狀,最終確診為陰道斜隔綜合征(Ⅲ型,宮頸瘺管型)。
“這就像陰道里長了一道‘斜墻’,把一側的經血完全堵在了里面,導致積血越來越多,引發劇烈痛經。”主刀醫生李堅雄解釋,若不及時干預,積血可能引發感染、盆腔粘連,甚至導致子宮內膜異位癥。
考慮到患者年僅14歲,醫生團隊決定采用陰道內鏡微創手術,切開斜隔、引流出積血。整臺手術僅耗時數十分鐘,術中出血量不足5毫升。術后當天下午,小琳便能與家人正常交流,第二天便順利出院。一個月后,小琳月經復潮,曾經撕心裂肺的痛經徹底消失,恢復了正常學習生活。
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據了解,陰道斜隔綜合征是一種罕見的先天性生殖道畸形,發病率僅為0.1%~3.8%,臨床分為無孔型、有孔型和宮頸瘺管型三類。患者通常存在雙子宮、雙宮頸、兩個陰道,其中一側陰道部分或完全閉鎖。由于癥狀與普通痛經、盆腔炎高度相似,極易被誤診漏診,延誤治療時機。
醫生特別提醒,青春期少女出現不明原因的劇烈痛經、經期延長、反復下腹疼痛時,切勿盲目當作普通痛經處理。家長應主動關注孩子的經期健康,鼓勵孩子及時說出身體不適,盡早到正規醫院進行婦科超聲、盆腔磁共振等檢查,排除生殖道畸形等器質性病變,避免錯過最佳治療時機。
來源 | 深圳大件事
編輯 | 賀 曦
審讀 | 吳秀玲
二審 | 蔡志軍
三審 | 王 博
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