痔瘡不治會變癌？醫生提醒：這 4 個誤區要避開！

"醫生，我有痔瘡，要不要切啊？"

45 歲的老張坐在診室里，一臉的糾結。肛門檢查發現，他患有 II 度內痔。

肛腸科張主任看著老張，笑著說："老張，你的痔瘡是 II 度，不需要手術，保守治療就行。90% 以上的痔瘡都可以保守治療，只有 10% 左右需要手術。"

老張還是不放心："可是醫生，我經常出血，會不會很嚴重？"

被誤解的痔瘡

老張的糾結，我太能理解了。

在我們印象里，痔瘡好像是 "病"，需要手術。但事實上，痔瘡是直腸下端、肛管靜脈叢擴張、迂曲形成的靜脈團，是成年人最常見的肛腸疾病之一。90% 以上的痔瘡都可以保守治療，只有 10% 左右需要手術。

張主任給我講了個真實案例：

有個 40 歲的大哥，痔瘡出血多年，非常害怕，非要手術。醫生勸他不需要手術，他不信，硬是做了手術。術后，出血緩解了，但出現了大便失禁，生活質量嚴重下降。

"這個大哥跟我說，' 早知道這么簡單，我就不遭這罪了 '。" 張主任說，"痔瘡手術雖然不大，但也有出血、感染、肛門狹窄、大便失禁的風險，沒必要冒險。"

什么時候必須切

雖然 90% 以上的痔瘡都可以保守治療，但以下情況，必須手術：

第一種：重度出血，導致貧血

如果痔瘡出血量大、頻繁，導致貧血（血紅蛋白 < 90 g/L），需要手術。

張主任說："我見過一個患者，痔瘡出血導致貧血，血紅蛋白只有 70g/L，臉色蒼白、頭暈乏力，不得不手術。"

第二種：痔核脫出，無法回納

如果痔核脫出，無法自行回納，需要手法回納，甚至持續脫出，需要手術。

張主任說："我見過一個患者，痔核脫出無法回納，走路都困難，不得不手術。"

第三種：保守治療無效，嚴重影響生活質量

如果保守治療（用藥、坐浴、飲食調整）無效，出血、疼痛、脫出癥狀嚴重影響生活質量，需要手術。

張主任說："我見過一個患者，痔瘡導致疼痛、出血，嚴重影響工作和生活，保守治療無效，不得不手術。"

手術不是洪水猛獸

提到手術，老張又害怕了："醫生，手術會不會很疼啊？"

張主任笑著說："現在的痔瘡手術，是微創手術，不疼。"

痔瘡手術：

1. PPH 術（吻合器痔上黏膜環切術）

適合 III-IV 度痔瘡，微創，切除痔核，保留肛門正常功能。手術時間 30-60 分鐘，術后第二天就能出院，一周就能正常工作。

2. 痔切除術

適合巨大痔瘡、復雜痔瘡，視野好，可以完整切除痔瘡。

"絕大多數患者，術后出血、疼痛、脫出都能明顯緩解。" 張主任說。

別自己用藥

張主任接診過很多患者，因為痔瘡自己買藥，結果越用越糟。

"我見過一個患者，痔瘡出血，自己買了痔瘡膏、痔瘡栓，用了幾個月，出血沒有改善，反而出現肛裂。" 張主任說，"后來檢查發現，是重度痔瘡，保守治療無效，不得不手術。"

張主任提醒：

1. 別自己買痔瘡藥

痔瘡原因很多，自己買痔瘡膏、痔瘡栓，可能無效，甚至加重癥狀。

2. 找個靠譜的醫生

不同的痔瘡，治療方案不同，需要醫生評估，針對性治療。

3. 心態放平

該吃吃，該喝喝，別因為一個痔瘡影響生活。

最后，張主任對老張說了一段話：

"老張，你的痔瘡是 II 度，不需要手術，保守治療就行。你經常出血，可能跟便秘有關，建議你多喝水、多吃蔬菜水果，保持大便通暢。如果保守治療無效，再考慮手術。"

"別自己嚇自己，90% 以上的痔瘡都可以保守治療，只有 10% 左右需要手術。"

本文為真實案例改編，文中患者均為化名。每個人的情況不同，具體治療方案請咨詢專業醫生。