此類醫護好日子來了！多省發文明確：給補貼、給晉升、給編制

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近日，湖南省衛健委等7部門聯合印發《湖南省基層衛生人才“縣管鄉用、鄉聘村用”工作方案》（以下簡稱《方案》），推出一系列關于基層衛生人才崗位聘任利好政策（湖南省人民政府，2026）。

這是繼2024年印發《全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案》后（湖南省人民政府，2024），該省圍繞深入實施醫療衛生“強基工程”、全面提升基層醫療衛生服務能力的人才基礎建設，出臺的又一切實利好基層醫護的政策文件。

圖源：湖南省人民政府

基層崗位定向擴編，明確下沉人才比例與服務期限

《方案》創新基層人才使用機制，在用編方面，建立動態核增機制，明確：在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制；縣級公立醫療機構、鄉鎮衛生院引進緊缺衛生專業技術人員，通過現有編制解決確有困難的，可在縣級事業單位編制總量內通過使用“周轉編制”、設立“人才編制池”等方式統籌解決。

在人才待遇與服務期方面，《方案》也作出了明確規定：全省鄉鎮衛生院、行政村衛生室新進衛生專業技術人員中“縣管鄉用、鄉聘村用”占比分別不低于70%、60%，到2030年，逐步實現全覆蓋。相關新進人員衛生專業技術人員服務期至少6年，服務期間，工資福利等待遇在原單位發放，在服務地的工作業績和綜合表現作為原單位績效分配的依據，并享受服務地基層衛生人才相關傾斜政策。

此番《方案》的發布，是對2024年湖南省《全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）中，關于基層人才建設相關措施的進一步補充。

《實施方案》針對縣域醫共體建設，提出了包括運行管理機制建設、提升整體服務能力、健全配套支持政策等在內的一系列實施方案。

其中明確：醫共體可在核定的人員編制總量內，根據業務發展需要，統籌調劑同經費渠道的基層醫療衛生機構事業編制；統籌平衡縣鄉兩級績效工資水平，應根據績效考核結果，合理確定鄉鎮衛生院績效工資總量和水平，不得與其業務收入掛鉤；建立人員下沉考核激勵機制，對達到考核要求的下沉人員在職稱職務晉升、績效分配等方面予以傾斜。為基層衛生人才隊伍建設提供了制度保障。

聚焦基層“招人難、留人難”，多省發布人才激勵政策

湖南的改革措施，是基層衛生人才改革在全國范圍內同步推進的一個縮影。近年來，浙江、湖北、四川、甘肅等地針對長期以來基層醫護在“編、崗、薪、流”四個環節中的核心問題，推出一系列典型措施，面向基層醫護的政策紅利不斷加碼。

如針對崗位編制要求，湖北省人民政府辦公廳發布《關于深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施方案》，明確：連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉鎮衛生院專業技術人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量。

四川省人民政府《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》中，要求對在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員，在滿足聘用條件下，可聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。同時，以縣為單位，每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，并支持適當提高鄉鎮衛生院的中高級專業技術崗位比例。

在待遇保障方面，浙江省衛生健康委員會等六部門印發《浙江省縣域醫共體醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理改革試點方案》，要求：擴大縣域醫共體內部分配自主權，在核定的績效工資總量內，醫共體統一制定崗位績效分配方案，基層醫療衛生機構崗位績效以“工作當量法”為主。將符合條件的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院聘用管理，推進村級醫療衛生機構醫療責任保險和鄉村醫生人身意外傷害保險工作。此外，江蘇、廣東、山西等省份均將基層服務與薪酬和職稱晉升綁定，促進醫療資源下沉（國家衛健委，2026）。

上述一系列定向擴編、職稱傾斜、待遇保障、編制統籌、服務流動等具體舉措，旨在解決長期以來基層醫護面臨的薪資偏低、晉升受限、身份不穩、發展狹窄等現實難題，補齊基層醫療人才保障短板。

在全國加快建設分級診療體系構建的背景下，各省將推出持續加碼的人才激勵政策，不僅能夠有效穩住現有基層醫療隊伍、減少骨干人才流失，更能大幅提升鄉鎮、村級醫療水平，助力基層醫療衛生高質量發展。

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