四川
提到乳腺癌，很多人會(huì)下意識(shí)覺(jué)得“離自己很遠(yuǎn)”，卻不知它早已成為全球女性發(fā)病率第一，我國(guó)女性發(fā)病率第二的惡性腫瘤，且呈年輕化趨勢(shì)。更令人惋惜的是，不少人因錯(cuò)過(guò)早期篩查、忽視身體信號(hào)，把可防可治的“小病”拖成難以挽回的遺憾。
其實(shí)，乳腺癌并不可怕—早期乳腺癌5年生存率超90%，早已成為可防、可篩、可治的病。守護(hù)乳腺健康，關(guān)鍵就在于“早篩查、早預(yù)防”。
鎖定高危人群：這些情況要重點(diǎn)警惕
（1）一級(jí)親屬（母親、女兒、姐妹）中有乳腺癌或者卵巢癌患者；二級(jí)親屬（姑、姨、祖母、外祖母）親屬中50歲前超過(guò)2人患乳腺癌或卵巢癌；
（2）至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性突變；
（3）既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌；
（4）30歲前接受過(guò)胸部放療；
（5）根據(jù)Gail模型計(jì)算未來(lái)5年患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)1.67%及以上。
月經(jīng)來(lái)潮早、絕經(jīng)晚、初產(chǎn)晚、哺乳短、使用雌孕激素聯(lián)合療法等情況者也會(huì)增加罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)篩查：不同人群，篩查方案要精準(zhǔn)
乳腺癌是可以通過(guò)篩查降低死亡率的惡性腫瘤之一，所有女性都應(yīng)在25歲以前進(jìn)行乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確定是否為高風(fēng)險(xiǎn)人群。
1.一般風(fēng)險(xiǎn)人群：
20~39歲：不推薦對(duì)該年齡段人群進(jìn)行乳腺癌篩查。
40歲-70歲：每1~2年進(jìn)行1次乳腺X線(xiàn)檢查，對(duì)致密型乳腺（乳腺X線(xiàn)檢查提示腺體為c型或d型）推薦與B超檢查聯(lián)合。
70歲以上：考慮機(jī)會(huì)性篩查，即自主就診時(shí)進(jìn)行乳腺篩查。
2.高危風(fēng)險(xiǎn)人群：
（1）推薦起始年齡更早（遺傳突變者25歲開(kāi)始，其他高危因素人群30歲開(kāi)始）開(kāi)展乳腺篩查；
（2）每年1次乳腺X線(xiàn)檢查；
（3）每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查；
（4）每6~12個(gè)月1次乳腺體檢；
（5）必要時(shí)聯(lián)合乳腺增強(qiáng)MRI檢查。
精準(zhǔn)預(yù)防：從生活細(xì)節(jié)筑牢 “防護(hù)墻”
（1）堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；
（2）經(jīng)常參加體育鍛煉；
（3）控制體重；
（4）避免有害使用酒精；
（5）避免暴露于煙草煙霧之下；
（6）避免長(zhǎng)期使用女性激素；
（7）避免暴露于過(guò)量電離輻射之下。
警惕預(yù)警信號(hào)：出現(xiàn)這些情況，立即就醫(yī)！
（1）新發(fā)現(xiàn)的乳房腫物，或原有腫物突然增大；
（2）乳頭流出“血性或褐色液體”(乳頭溢液)；
（3）乳頭小片濕疹樣皮損、水腫；
（4）乳頭外觀(guān)或方向改變(乳頭回縮、凹陷等)；
（5）乳房皮膚凹陷，如酒窩樣（“酒窩征”），乳房皮膚改變似橘子皮樣（“橘皮征”）；
（6）腋窩腫脹，觸及腫塊。
乳腺健康，向來(lái)都非小事，它不僅關(guān)乎每一位女性的生命質(zhì)量，更關(guān)乎每個(gè)家庭的幸福。很多時(shí)候，癌癥的發(fā)生，源于我們的疏忽大意與心存僥幸；而癌癥的治愈，則始于我們的高度重視和積極行動(dòng)。
不必談癌色變，也不可掉以輕心。從今日起，養(yǎng)成定期篩查的良好習(xí)慣，踐行健康的生活方式，留意身體發(fā)出的每一個(gè)細(xì)微信號(hào)，這便是對(duì)自己最負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。篩查從不分早晚，預(yù)防從不嫌早開(kāi)始，愿每一位女性都能遠(yuǎn)離乳腺疾病的煩擾，守護(hù)住健康，不負(fù)美好時(shí)光。
作者：乳腺科二病區(qū) 夏莉、張欣
審核：王浩
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