16歲少女心跳飆至223次/分，東方醫院醫生憑兩個動作緊急“剎車”

4月17日16:45，上海市東方醫院北院兒科急診室內，監護儀突然發出的尖銳警報聲。

16歲的小雨被送來時面色蒼白、呼吸急促，監護顯示心率高達223次/分，遠超16歲青少年60至100次/分的正常范圍。

上海市東方醫院兒科接診醫生王雨晴結合心電圖報告，迅速明確患兒的癥狀是陣發性室上性心動過速引起的。

“孩子以前有過類似情況嗎？”王雨晴一邊安撫焦急的家長，同時聯合護士啟動應急搶救預案，為小雨吸氧、持續實施心電監護，為后續救治做好準備。

“有的，幾年前她就有過類似心慌不舒服的情況，當時沒這么嚴重，后面也沒查清楚原因，沒想到這次來得這么突然、這么厲害。”家長急切地回憶著孩子過往的不適情況。

結合家長意愿、患兒既往出現的心悸情況及當前生命體征，王雨晴快速評估后，決定優先采用無創、非藥物的物理方法為小雨轉復心律，最大程度降低藥物對孩子身體的影響。

她簡潔清晰地向家長解釋救治方案：“目前我們可以先嘗試物理干預，有一種叫作瓦薩瓦動作的方法，配合規范的呼吸調節，很多這類患兒都能通過這種方式快速恢復正常心率。”以此緩解家長顧慮，隨后用溫和且堅定的語氣引導小雨配合操作。

完成瓦薩瓦動作后，小雨的心率有所下降，但仍超正常范圍。王雨晴隨即指導小雨采用另一種輔助呼吸方法減緩心率——478呼吸法。“別緊張，跟著我來，用鼻子慢慢吸氣4秒，感受腹部慢慢鼓起；然后屏住呼吸7秒，保持身體放松；再用嘴巴緩緩呼氣8秒，把體內的氣息全部吐出來。來我們多重復幾次，慢慢調整節奏……”指導過程中，她全程在小雨身邊示范，實時觀察狀態，及時給予鼓勵。

在醫院專業、安全的診療環境下，小雨按照醫生的指導，將瓦薩瓦動作與478呼吸法結合使用，一步一步調整呼吸節奏。在場醫護人員全程堅守，目光緊緊鎖定監護儀上的心率數值，210、195、180、170……數值穩步回落。

17時03分，距小雨被送醫18分鐘，心率降至163次/分，雖未完全恢復正常，但已大幅回落。小雨蒼白的臉上漸漸恢復了些許血色，氣息也趨于平穩，她用微弱卻清晰的聲音對醫護人員說：“感覺心慌好多了，沒剛才那么難受了。”經過后續持續監護與規范干預，小雨的心率逐步恢復至正常范圍。

上海市東方醫院兒科主任醫師劉芳介紹：“很多人覺得心慌是小問題，忍忍就過去了，但陣發性室上性心動過速是一種臨床常見的心律失常，絕非普通的心跳過快。該病發病急、風險較高，若不及時干預，可能導致患兒暈厥，嚴重時還會影響心臟供血，屬于危及生命的急癥。

醫生提醒，若孩子曾出現過“心慌”癥狀，即便當時癥狀緩解、恢復正常，也建議及時帶孩子到醫院進行心電圖檢查。“大家也可牢記一句實用口訣——瓦薩瓦找醫生，478自己練，掌握簡單的急救相關知識，或許能在關鍵時刻發揮作用。”劉芳說。