廣東
hi，我是胖胖。
開篇，分享一個看法：
私以為，醫(yī)療行業(yè)和其他行業(yè)不一樣。
醫(yī)療行業(yè)犯錯，可能是一條命。
這個行業(yè)的從業(yè)者，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)比其他行業(yè)更高的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)當(dāng)面對比其他行業(yè)更嚴(yán)格的問責(zé)。
昨天晚上刷到的一則熱搜：
醫(yī)生在電腦上點擊錄入的時候，把一次2粒寫成了一次21粒。
一字之差，這個劑量，是不是哪里不對？
新聞里說，她那天分兩次，一共吃了42粒。
說明書上寫的是，一日4次，一次1至2粒。什么概念？
如果這藥說明書上的劑量上限是一次2粒，那應(yīng)大媽服用的劑量，是正常劑量的10.5倍。
任何一種藥物，哪怕是維生素，10倍劑量都可能導(dǎo)致中毒。
更何況是一種含有化瘀活血成分、用于跌打損傷的中成藥。
后面，她回到了開錯藥的那家衛(wèi)生中心。
衛(wèi)生中心給應(yīng)大媽做了身體檢查，血常規(guī)基本正常，葡萄糖和乳酸脫氫酶兩項指標(biāo)超標(biāo)。
乳酸脫氫酶超標(biāo)意味著什么？
特地問了一下Ai，它是組織細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)之一。
當(dāng)心肌、肝臟、肌肉等組織受損時，它會升高。
葡萄糖指標(biāo)異常，也可能與應(yīng)激反應(yīng)、代謝紊亂相關(guān)。
之后，應(yīng)大媽向院方提出10萬元賠償。
院方表態(tài)，愿意補償2000元。
50倍的差距。
她要10萬，可能是漫天要價，也可能是她對這件事嚴(yán)重程度的本能估算，我無權(quán)質(zhì)疑，但2000元合適么？
如果真的發(fā)生了藥物過量導(dǎo)致的長期肝腎損傷，2000元夠做幾次復(fù)查？夠吃幾個月的護(hù)肝片？夠請幾天假？
另外，有沒有一個系統(tǒng)，去把這種個體疏忽攔截下來？
譬如開完藥之后，醫(yī)生有沒有復(fù)核，重新看一遍劑量？
二是，當(dāng)某款藥的單次劑量明顯超出說明書上限時，系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)彈出警告，要求醫(yī)生確認(rèn)。
但這幾點在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形同虛設(shè)。
這可能不是一件孤立的事件，每天的醫(yī)療系統(tǒng)里，每天都有醫(yī)生打錯字、藥師不復(fù)核、病人被動服從。
絕大多數(shù)時候，這些錯誤不會導(dǎo)致后果——因為藥物本身有安全余量，因為劑量寫錯了但方向?qū)α耍驗椴∪说纳眢w足夠強壯，因為運氣還在。
但如果意外發(fā)生怎么辦？
她們不該被推入一個所有環(huán)節(jié)都沒兜住的系統(tǒng)，然后自己承擔(dān)所有后果。
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