東方網記者劉軼琳4月25日報道:2026年4月25日是第40個“全國兒童預防接種日”,今年以“預防接種,苗助健康,全民行動”為核心宣傳主題,呼吁全社會進一步認識疫苗在疾病防控中的重要作用,提升公眾預防接種知識水平和主動參與意識。在兒童重點傳染病防控工作中,感染性腹瀉尤為常見,其中輪狀病毒是引發嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,危害性不容小覷,卻容易被家長忽視。日前,復旦大學附屬兒科醫院傳染科主任曾玫、浙江大學醫學院附屬兒童醫院綜合ICU主任葉盛,就輪狀病毒防控話題進行了科普解答,助力提升家長輪狀病毒防控意識,強化預防認知,守護嬰幼兒健康。
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輪狀病毒危害嚴峻,嚴重威脅嬰幼兒生命健康
輪狀病毒是引發全球5歲以下嬰幼兒脫水性腹瀉的首要病因。流行病學數據顯示,幾乎每個兒童在3-5歲前都感染過輪狀病毒。該病毒因其病毒顆粒在電鏡下呈現獨特的車輪狀外觀,故命名為輪狀病毒。
據世界衛生組織估計,2013年全球5歲以下兒童中,約有22萬兒童死于輪狀病毒感染。輪狀病毒感染后的臨床表現輕重不一,它的主要癥狀為持續嘔吐和水樣腹瀉,常伴有發熱。曾玫介紹:“輪狀病毒腹瀉最嚴重的癥狀在第一次感染時,且感染的年齡越小,病情相對會更嚴重。6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發年齡。部分患兒在感染時會伴有發燒,甚至于高燒,以及高燒引起的驚厥,同時持續嘔吐和水樣腹瀉易導致脫水和電解質紊亂。因此如果沒有及時的治療和干預,甚至有可能導致休克、乃至死亡。”
從長遠健康影響來看,輪狀病毒導致的胃腸炎還可能對患兒的生長發育產生不良影響,如生長遲緩、體重降低等問題,且對于2歲以內的嬰幼兒來說,長期腹瀉和營養不良易形成惡性循環,進而影響大腦正常發育,不僅損害兒童身體健康,也會給家庭帶來沉重的身心與經濟負擔。
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一項探究輪狀病毒感染季節性模式的回顧性研究指出,我國輪狀病毒感染全年均可能發生,在秋冬季達到高峰。葉盛表示:“病毒雖然沒有GPS定位,但它的傳播途徑多種多樣。雖然說輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的,但其實大人出門也可能攜帶病毒回來,寶寶照樣有可能中招。除了傳染性強,輪狀病毒在環境中生存能力極強,在飲用水跟生活用水里面可以存活數日到數周,在我們人手上可以存活至少4小時,在玩具表面也可以存活好幾天,因此家長們還需進一步加強防護意識。”
輪狀病毒感染并無特效藥,接種疫苗是預防感染的最佳手段
當前針對輪狀病毒感染臨床上尚無特效治療藥物,主要采取補液等方式對癥支持措施,從而預防脫水、減輕腹瀉的嚴重程度并縮短病程。世界衛生組織和我國《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識(2024)》中均指出,接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段。
國內目前有4種輪狀病毒疫苗可供選擇,包含1種進口疫苗和3種國產疫苗。我國的輪狀病毒流行的病原主要是以G和P兩種血清型為主,其中G[9]和P[8]的分型占比較高,G型容易發生變遷,但P型長期穩定流行,尤其以 P[8]為主要流行毒株。因此在選擇疫苗時,建議家長們從流行株的覆蓋、接種程序等多方面考慮,優先選擇含有G+P[8]型別的疫苗,為寶寶提供更穩定的保護。據了解,進口五價輪狀病毒疫苗覆蓋了包括P[8]在內的多種流行病毒類型,可在輪狀病毒感染高峰階段為寶寶牢筑免疫防護屏障。
曾玫強調:“我們對待輪狀病毒應當秉持‘預防為先’的理念。對于小寶寶來講,接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的手段,這也是為什么世界衛生組織以及我國專家共識都一致推薦,應該讓寶寶從6周齡就開始盡早安排接種輪狀病毒疫苗,在感染之前給寶寶穿好防護衣。”需要注意的是,當前嬰幼兒疫苗接種種類較多,家長們可以提前學習預防接種知識,合理規劃接種程序,早接種早保護。
除了預防接種外,日常防護也同樣重要。葉盛提醒道:“家長們應保持良好的衛生習慣,勤洗手、注意飲食衛生,像家里的餐具、毛巾、玩具,這些小孩常接觸的東西,我們及時去清潔,盡量在流行季節不要帶孩子去人多的地方,降低感染的風險。如果不小心中招了也不要驚慌,給寶寶少量多次的喂服口服補液鹽防止脫水,飲食上選擇營養豐富易消化的食物等,如果狀況加重一定要及時就醫。”
嬰幼兒健康是全民公共衛生防護的重要一環,在425全國兒童預防接種日來臨之際,廣大家長應樹立科學防控理念,以主動預防代替被動治療,通過疫苗接種等預防措施為嬰幼兒搭建堅實的免疫防護屏障,全方位守護嬰幼兒健康成長。
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