天津
我是北京精神科楊曉醫生，從醫40多年。每年這個時候，家屬都追著問：“楊醫生，是不是又要犯病了？”今天直接說答案：春季最容易犯病，秋季第二，夏季和冬季相對穩定。
為什么春季最高發？春天陽氣升發，肝氣最旺。中醫講肝藏魂，肝氣過旺就會化火生痰，痰火擾心，直接誘發幻覺、妄想、失眠、煩躁。很多患者立春前后舌象明顯變化——舌邊紅、舌尖紅，苔黃膩，這就是肝火夾痰的信號。如果不提前干預，春季復發率比其他季節高出三到四成。
秋季第二。秋天氣候干燥，肺金克肝木，容易讓人情緒低落、多疑敏感，但多以陰性癥狀加重為主，比如懶散、寡言、不想動，不像春季那么“爆”。
夏季陽氣外散，體內相對空虛，只要注意防暑、保證睡眠，復發風險不高。冬季陽氣內藏，五臟最穩定，反而是減藥、鞏固的好時機。
所以我的建議：春季前一個月就要開始防復發。通過“舌辨臟衡”法看舌象，提前用中藥清肝瀉火、化痰安神。春秋換季各鞏固一次，很多患者能平穩度過高發期，西藥順利減量。
說一個門診案例。 一位患者連續四年，每年三月份準時復發，家屬說“比日歷還準”。第五年立春前，家屬帶他來找我。我一看舌象：舌質紅，苔黃厚膩，脈弦滑，典型的肝火痰熱。我提前用中藥清肝瀉火、化痰安神，同時根據舌象變化調整方藥。那一年春季平穩度過。第二年繼續提前干預，不僅沒復發，西藥還減了一半。家屬說：“原來春天不是魔咒，是沒找對人。”
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