我是北京精神科楊曉醫生,從醫40多年。每年這個時候,家屬都追著問:“楊醫生,是不是又要犯病了?”今天直接說答案:春季最容易犯病,秋季第二,夏季和冬季相對穩定。
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為什么春季最高發?春天陽氣升發,肝氣最旺。中醫講肝藏魂,肝氣過旺就會化火生痰,痰火擾心,直接誘發幻覺、妄想、失眠、煩躁。很多患者立春前后舌象明顯變化——舌邊紅、舌尖紅,苔黃膩,這就是肝火夾痰的信號。如果不提前干預,春季復發率比其他季節高出三到四成。
秋季第二。秋天氣候干燥,肺金克肝木,容易讓人情緒低落、多疑敏感,但多以陰性癥狀加重為主,比如懶散、寡言、不想動,不像春季那么“爆”。
夏季陽氣外散,體內相對空虛,只要注意防暑、保證睡眠,復發風險不高。冬季陽氣內藏,五臟最穩定,反而是減藥、鞏固的好時機。
所以我的建議:春季前一個月就要開始防復發。通過“舌辨臟衡”法看舌象,提前用中藥清肝瀉火、化痰安神。春秋換季各鞏固一次,很多患者能平穩度過高發期,西藥順利減量。
說一個門診案例。 一位患者連續四年,每年三月份準時復發,家屬說“比日歷還準”。第五年立春前,家屬帶他來找我。我一看舌象:舌質紅,苔黃厚膩,脈弦滑,典型的肝火痰熱。我提前用中藥清肝瀉火、化痰安神,同時根據舌象變化調整方藥。那一年春季平穩度過。第二年繼續提前干預,不僅沒復發,西藥還減了一半。家屬說:“原來春天不是魔咒,是沒找對人。”
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