446名醫生提醒：吃一口萵筍，等于給身體埋了一顆雷？真假？

菜市場里萵筍論把賣，價格不貴，買回來涼拌一盤，清爽又下飯。結果刷到一條視頻說萵筍有毒，吃多了傷身，評論區一片慌亂，有人說親戚就是吃萵筍吃出了腎結石，有人說脾胃差的人吃了胃疼一整天。

萵筍本身是一種營養價值相當不錯的蔬菜，葉酸、鉀、維生素K、膳食纖維含量都不低，葉片部分的維生素C含量甚至比莖部高出好幾倍。

問題不出在萵筍本身，是出在它含有的幾種成分遇到特定條件后的反應，以及不同體質的人對它的耐受差異。

草酸

草酸是草本植物里普遍存在的一種有機酸，菠菜、莧菜、甜菜根里的含量都比萵筍高得多。萵筍莖部每100克的草酸含量大約在20到50毫克之間，和菠菜的每100克600毫克以上相比，差距是非常大的。

單純靠吃萵筍把草酸攝入量提高到有害水平，在正常飲食范圍內幾乎做不到。草酸和鈣在腸道里結合后，會形成草酸鈣，這是腎結石最常見的成分之一。

對于本身就有腎結石病史、或者長期尿鈣偏高的人來說，飲食中草酸的積累確實值得注意，萵筍雖然草酸含量不算高，但如果每天大量食用，同時又喝水量不足，尿液長期處于濃縮狀態，草酸鈣析出的風險會有所上升。

解決方法也很簡單，焯水可以去除60%到70%的草酸，草酸溶于水，只需要把切好的萵筍放進沸水里燙30秒到1分鐘，撈出來沖涼，大部分草酸就隨水走了。對腎結石高風險人群來說，這步操作非常有必要。

硝酸鹽和亞硝酸鹽

萵筍本身含有一定量的硝酸鹽，這是蔬菜從土壤里吸收氮素的正常代謝產物，幾乎所有葉菜和莖類蔬菜都有。硝酸鹽本身的毒性極低，問題出在它轉變為亞硝酸鹽的過程上。

蔬菜在存放過程中，細菌會把硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，存放時間越長、溫度越高，這個轉化速度越快。

新鮮萵筍剛買回來時亞硝酸鹽含量很低，如果切開之后放在冰箱里存放超過24小時，亞硝酸鹽濃度會明顯上升。涼拌萵筍放了一夜再吃，這個行為從食品安全角度看確實不推薦，原因就在這里。

世界衛生組織對亞硝酸鹽的每日可耐受攝入量是每千克體重0.07毫克。一個60公斤的成年人，每日耐受上限大約是4.2毫克。

新鮮萵筍里的亞硝酸鹽含量通常在每千克0.5至2毫克左右，遠低于這個閾值。但隔夜放置的熟萵筍，亞硝酸鹽濃度可以升高數倍甚至更多。

所對萵筍的擔憂，不應該指向新鮮萵筍本身，是要指向隔夜存放的熟萵筍。隨炒隨吃，或者生的萵筍切好后盡快料理，問題基本不存在。

腌制萵筍是另一個需要注意的吃法，腌制初期亞硝酸鹽會快速升高，通常在腌制4到8天時達到峰值，之后才會逐漸下降。

腌了兩三天的萵筍，是亞硝酸鹽含量最高的階段，這時候吃風險是最大的，要么不腌，要么腌夠20天以上再吃。

性涼

中醫里把萵筍歸為性涼的食物，認為過量食用會損傷脾胃陽氣，對脾胃虛寒的人不友好。萵筍里含有一定量的有機酸和膳食纖維，對于胃黏膜功能本來就偏弱、消化酶分泌不足的人，過量食用會刺激胃酸分泌，加重消化負擔，出現腹脹、腹瀉或者胃部不適的情況。

這種反應在臨床上確實存在，胃炎患者、腸易激綜合征患者、慢性結腸炎患者，對生冷蔬菜的耐受普遍較差。萵筍生吃涼拌，對這類人群的刺激會比較明顯，烹熟之后刺激性會減弱很多。

性涼這個概念背后的臨床觀察是有一定道理的，但說成是"埋雷"就夸張了，更準確的說法是體質不適的人需要控制量和加工方式。

健康人正常量地吃萵筍，完全不需要擔心。葉酸對孕早期胎兒神經管發育有保護作用，萵筍里的葉酸含量值得重視，孕婦適量攝入是有益的，但萵筍同時性涼，吃多了可能引起腹瀉，建議控制在每次100至150克熟重以內。

萵筍里的鉀含量比較高，對腎功能不全需要限鉀的患者，要避免大量食用，這個限制不是因為萵筍有毒，是鉀攝入過量本身對這類患者有風險。

萵筍的鉀含量每100克約為212毫克，對于普通健康人來說，鉀是幫助調節血壓的礦物質，吃萵筍攝入鉀是好事。

對于腎病患者，同樣的鉀就變成了需要控制的負擔，這不是食物本身的問題，是個體疾病狀態的差異。

草酸存在不等于會引發結石，硝酸鹽存在不等于會引發中毒，任何物質的危害都和劑量直接相關，這是毒理學的基本原則。對萵筍的恐慌，正是因為這個基本原則被刻意忽略了。

［1］蔬菜中硝酸鹽和亞硝酸鹽含量及其影響因素研究進展[J]. 食品科學,2019,40(21):318-325. ［2］草酸鈣腎結石與膳食草酸攝入關系的研究進展[J]. 中華泌尿外科雜志,2020,41(10):795-799. ［3］膳食纖維與腸道菌群及消化道健康關系的研究進展[J]. 中國食品學報,2021,21(5):294-302. ［4］葉酸營養狀況與相關疾病防治的研究進展[J]. 營養學報,2022,44(1):1-7.