全球首例！肝移植后又裝兩顆人工心臟，61歲大伯每天背著電池生活：“想活著就要堅強”

四年時間里經歷了兩場大手術，一個移植肝臟和兩顆人工心臟同時在體內運轉，這是61歲沈大伯的人生經歷。

4月29日，當他行動自如地出現在浙江大學醫學院附屬第一醫院慶春院區心肺移植綜合病區時，所有人都為他感到高興。

沈大伯是全球首例肝移植術后雙心室長期輔助（雙人工心）手術患者，當他的主刀醫生、浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫師告訴他“復查各項指標一切正常”后，他激動地感謝：“是你們給了我第三次生命！”

肝臟、心臟帶來重重考驗

肝移植成功 收獲第二次生命

2016年，沈大伯感覺身體不適，在金華當地醫院檢查發現心臟射血分數EF值僅有36%（正常成年人應在50%-70%），被診斷為擴張型心肌病，心功能不全，開始接受藥物治療。

“吃藥后情況一直比較穩定。”沈大伯說。

2022年初，意外來了，沈大伯在體檢中查出肝癌，因腫瘤位置比較刁鉆，難以手術切除，醫生建議他進行肝移植。

面對心臟問題和肝臟問題的雙重難題，沈大伯慕名來到浙大一院，一邊接受系統治療，一邊等待肝源。當年年底，經過國家衛健委COTRS系統分配，他等到了愛心捐獻，在浙大一院多學科團隊的保障下，順利接受了肝移植手術。

出院后，他的生活回歸平凡，繼續種地、上山挖筍，外人一點都看不出他是做過肝移植手術的人。

突發暈厥

確診終末期心衰

這樣平靜的生活，在今年2月，再次被打斷。沈大伯在家突發暈厥，被家人送到當地醫院，“做完檢查，除了心臟射血分數偏低，其他各項指標都還好的，我就回家休養了。”

但胸悶、氣喘、頭暈等情況一直斷斷續續發作，有種喘不過氣的“猝死感”。沈大伯兒子沒有耽擱，直接開車把他從金華送到杭州，直奔浙大一院急診科。

浙大一院心臟大血管外科醫生緊急會診發現，沈大伯雖然一直在服藥，但已經發生了終末期心衰，“終末期心衰患者，藥物的治療很難再起效，擺在他面前的只有兩條路：心臟移植或人工心植入�！闭愦笠辉盒呐K大血管外科副主任李偉棟主任醫師介紹。

沈大伯入院后反復室速伴暈厥，隨時可能發生心臟停跳。短期內等不到合適的愛心捐獻，人工心植入成了唯一救命的辦法。

進一步完善檢查，更棘手的問題來了：沈大伯右心室收縮功能的TAPSE指標不到10毫米（正常范圍應在17-29毫米）。這說明他的右心功能也幾近衰竭，發生了全心衰竭，需要進行雙心室輔助裝置（即“雙人工心”）植入。

接受雙人工心植入手術

全球首例！重獲“心”生

“雙人工心”植入有多難？

馬量主任解釋：一方面，由于沈大伯曾接受過肝移植，抗排異藥物使他的全身免疫力降低，更容易發生手術感染等問題，影響術后康復；另一方面，手術中麻醉、抗凝等藥物的使用，還可能造成移植肝損傷和衰竭，對用藥精準度提出高要求。而雙人工心的植入，帶來血流動力學變化，也可能會影響肝臟的血液灌注和回流。

醫院進行了多學科討論，制定了周密的手術計劃和監護方案。做好充足準備后，馬量主任醫師、李偉棟主任醫師主刀，為沈大伯順利植入了雙人工心。術后，在多學科團隊的護航下，沈大伯“闖關”成功，康復順利，又恢復了正常生活。

“想活著就要堅強。做手術前我就想，做了這個人工心我就能好。”盡管面對接二連三的疾病考驗，沈大伯始終保持著積極樂觀的心態，這份信念也賦予了他強大的生命力。

現在，沈大伯只需要隨身攜帶一個裝著兩塊“人工心”電池的單肩包，走起路來依然步伐輕巧，日常生活幾乎不受影響。而這次手術的成功開展和沈大伯的順利康復，也為更多終末期心衰患者帶去了新生希望。

橙柿互動·都市快報記者 金晶 培訓生 吳思齊

編輯 成嘉怡

審核 羅祎 馮云濃

校對 崔勁峰

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