82歲老人誤吞3厘米棗核，腸穿孔！

現代快報訊（通訊員 鄭翔 劉楊 記者 王菲）一枚長約3厘米的棗核，兩端尖如針尖，一路“游走”，最終扎穿了腸壁……近日夜里11點，鹽城市三院急診科電話驟然響起：“120送來一位高齡奶奶，劇烈腹痛，生命體征極不穩定！”普外科值班醫生沈加成飛奔沖向急診搶救室。

此刻，82歲的王奶奶蜷縮在病床上，臉色慘白，額頭冷汗涔涔，雙手死死捂著肚子，嘴里不停喊疼。簡單查體后，沈加成心中一緊：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯——典型“板狀腹”。結合CT報告，初步診斷：消化道穿孔、急性彌漫性腹膜炎。這是極度兇險的急腹癥，意味著消化道某處破了個洞，消化液和細菌正涌入腹腔，感染性休克隨時可能奪命。

時間就是生命！醫生立刻下達指令：開放靜脈、快速補液、緊急抽血、加急做增強CT。二線值班、普外科主任醫師苗志龍接到影像資料，立刻趕到床旁，快速問診查體。家屬說老人有高血壓、慢阻肺，心肺功能差，麻醉風險極高。但若不手術，炎癥加重導致感染性休克，必死無疑。麻醉科、手術室迅速聯動，手術箭在弦上。

術前討論時，大家猜測穿孔常見原因——長期吃止痛藥？胃潰瘍？酗酒？家屬均搖頭否認。此時增強CT圖像顯示：右下腹小腸內一條高密度異物，已刺穿腸壁。元兇找到了！

手術室無影燈亮起。打開腹腔的瞬間，所有人都屏住了呼吸——距離回盲部20厘米的末端回腸，腸管嚴重紅腫，一枚尖銳物體從腸壁刺出，像一枚暗器。苗志龍小心翼翼取出，放在彎盤里。大家湊近一看：竟是一枚長約3厘米的棗核，兩端尖如針尖。它就這樣被悄無聲息地吞下，一路“游走”，最終扎穿了腸壁。

修補腸壁、沖洗腹腔、清除炎性積液……一個多小時后，手術圓滿完成。術后第5天，王奶奶開始恢復進食，切口愈合良好，臉上也重新有了笑容。

醫生提醒：老年人吞咽反射減退，牙齒松動或缺損，極易誤吞魚刺、棗核、骨頭碎片等尖銳物。一旦卡在食管、胃或小腸，輕則疼痛感染，重則穿孔大出血，甚至休克死亡。日常進食牢記：吃棗去核，吃魚挑刺，細嚼慢咽。若突發劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，千萬別硬扛，第一時間去醫院急診。

（通訊員供圖）