浙江
文/陳根
疫情后，蕁麻疹和各種過敏問題變得越來越常見。有些人以前從來沒有過敏史，卻開始頻繁出現皮膚起風團、瘙癢、臉部或嘴唇腫脹，甚至對食物、氣味或溫度變化變得更加敏感。
這種變化并不是偶然現象，而是和新冠感染之后人體內部環境發生的一些長期變化有關，尤其與腸道菌群失衡和血管系統受到影響有關，這兩方面共同作用，使免疫系統變得更容易“過度反應”。
新冠病毒進入人體時，并不只影響呼吸道，它還會通過一種叫ACE2的受體影響腸道。這個受體在腸道中分布很多，所以感染之后，腸道菌群很容易發生變化。研究發現，即使感染癥狀不重，腸道中一些原本有保護作用的細菌數量也可能減少，而部分容易引起炎癥的細菌則可能增加。
這樣一來，腸道屏障功能就會下降，一些本來不應該進入血液的炎癥物質更容易進入體內循環，使身體長期處在一種輕度炎癥狀態。
腸道其實是人體最大的免疫調節中心之一，它不僅負責消化吸收，還參與調節免疫系統的穩定。當腸道菌群失去平衡時，免疫系統就更容易出現偏差，對原本無害的刺激產生過度反應。例如原來可以正常耐受的食物、花粉或冷熱變化，現在卻可能引起皮膚瘙癢或風團。這也是為什么很多人在感染之后突然出現蕁麻疹的重要原因之一。
除了腸道變化之外，新冠感染還可能影響血管系統。血管不僅負責輸送血液，還參與調節炎癥反應。當血管內壁受到影響時，身體更容易形成長期的輕度炎癥狀態，這種炎癥雖然不像發燒那樣明顯，但卻會持續刺激免疫系統，使免疫調節能力下降。在這種情況下，原本應該受到控制的過敏反應就更容易被激活。
免疫系統中有一類細胞叫肥大細胞，它在過敏反應中起著關鍵作用。當身體接觸到過敏原時，肥大細胞會釋放組胺，引起皮膚瘙癢和風團。如果身體長期處在炎癥狀態中，這類細胞就會變得更加敏感，更容易被激活，于是蕁麻疹就更容易反復出現。有些人甚至會出現對食物或氣味突然變得敏感的情況，這也是免疫調節能力下降的一種表現。
腸道菌群失衡和血管系統的慢性炎癥并不是各自獨立存在的，它們之間會互相影響。腸道屏障功能下降后，炎癥物質進入血液，會進一步影響血管狀態；而血管長期炎癥又會反過來影響腸道環境，使菌群恢復變得更加困難。這樣就形成了一個持續存在的循環，使免疫系統逐漸從“穩定狀態”轉向“容易過敏的狀態”。
很多人會發現，這類問題在疫情之后特別明顯，其中一個原因是部分人在感染期間經歷過高燒或較強的炎癥反應，身體恢復時間更長。另外，多次感染、壓力增大、作息變化以及抗生素使用，也都會進一步影響腸道菌群，使過敏問題更容易出現。尤其是一些原本身體代償能力較強的年輕人，在感染之前看起來很健康，但感染之后這種“表面穩定”被打破，于是過敏問題開始逐漸顯現出來。
需要特別說明的是，新冠感染之后出現蕁麻疹或過敏，并不意味著身體出現了嚴重疾病，而是提示免疫系統仍處在恢復過程中。如果能夠重視腸道健康，改善生活方式，減少慢性炎癥，大多數人的情況是可以逐步改善的。
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