2026年4月25日至5月1日是第24個(gè)全國《職業(yè)病防治法》宣傳周。今年的活動(dòng)主題為“守護(hù)職業(yè)健康 共建健康中國”。

在五金廠的打磨車間，老張握著砂輪機(jī)的手酸了一上午，停下來時(shí)指尖又麻又脹；

礦山的掘進(jìn)工小李，每到冬天就發(fā)愁，只要碰著冷風(fēng)，手指就會(huì)突然變白……

他們或許沒意識(shí)到，這些反復(fù)出現(xiàn)的手部不適，不是簡(jiǎn)單的“累著了”，而是一種名為“手臂振動(dòng)病”的法定職業(yè)病在悄悄預(yù)警。

今天，我們就來聊聊這個(gè)容易被忽視的“隱形殺手”。

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01 什么是手臂振動(dòng)病？

手臂振動(dòng)病，是指長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)（如使用風(fēng)鉆、電鋸、砂輪機(jī)等）而引起的，以手部末梢循環(huán)障礙、手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病。它是我國法定的職業(yè)病之一，其典型表現(xiàn)為“振動(dòng)性白指”（又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象）。

02 誰容易中招？

凡是需要長期手持振動(dòng)工具或接觸受振工件的作業(yè)，都是高危崗位：

礦山與建筑：鑿巖工、煤礦掘進(jìn)工、搗固工。

機(jī)械制造：砂輪磨光工、鉚釘工、鍛工、電鋸工。

其他行業(yè)：林業(yè)伐木、橋梁施工、鑄造清理等。

03警惕身體發(fā)出的“求救信號(hào)”

手臂振動(dòng)病的發(fā)展通常是隱匿且漸進(jìn)的，主要經(jīng)歷三個(gè)階段：

早期（神經(jīng)與血管受損）包括：

①手麻手痛：像有螞蟻在爬，夜間加重，甩手或活動(dòng)后緩解。

②遇冷變色：這是最典型的特征！手指遇冷后突然變得蒼白（像白蠟一樣），界限分明，隨后轉(zhuǎn)為潮紅，最后恢復(fù)正常。這被稱為“白指”發(fā)作。

中期（功能受損）：

①無力僵硬：握力下降，拿不穩(wěn)東西，擰瓶蓋、系扣子變得困難。

②關(guān)節(jié)變形：手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、變形。

晚期（不可逆損傷）：

肌肉萎縮：手部肌肉（如大魚際）變薄。

嚴(yán)重畸形：出現(xiàn)“鷹爪樣”手部畸形，甚至指端壞疽，嚴(yán)重影響生活。

04 確診與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 7-2014），診斷需結(jié)合職業(yè)史、臨床表現(xiàn)及冷水復(fù)溫試驗(yàn)、神經(jīng)-肌電圖等檢查。

診斷分級(jí)：

輕度：白指發(fā)作未超出指尖指節(jié)，或手部痛覺、振動(dòng)覺明顯減退。

中度：白指累及遠(yuǎn)端和中間指節(jié)，或手部肌肉輕度萎縮。

重度：白指累及多數(shù)手指的所有指節(jié)，或手部肌肉明顯萎縮、出現(xiàn)“鷹爪樣”畸形。

05 科學(xué)防護(hù)，遠(yuǎn)離“振動(dòng)”傷害

預(yù)防手臂振動(dòng)病，關(guān)鍵在于“源頭控制+個(gè)體防護(hù)”。

企業(yè)怎么做？

改革工藝：優(yōu)先選用低振動(dòng)、帶減振設(shè)計(jì)的工具（如液壓鑿巖機(jī)代替風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)）。

限制時(shí)間：實(shí)行輪崗制，避免工人長時(shí)間連續(xù)接觸振動(dòng)。

改善環(huán)境：冬季做好車間保暖，避免低溫作業(yè)。

個(gè)人怎么做？

戴對(duì)手套：佩戴專業(yè)的防振手套（內(nèi)含凝膠或海綿夾層），嚴(yán)禁使用普通棉紗手套替代。

注意保暖：作業(yè)前后可用溫水泡手，避免手部直接接觸冰冷的金屬工具。

正確操作：減少手對(duì)手柄的握力（緊握會(huì)加劇振動(dòng)傳導(dǎo)），保持手臂自然姿勢(shì)，避免過度彎曲。

定期體檢：從事振動(dòng)作業(yè)的人員，務(wù)必參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。

手臂振動(dòng)病雖然危害大，但它是可防可控的。如果您或身邊的工友出現(xiàn)了手指麻木、遇冷變白等癥狀，請(qǐng)務(wù)必提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，并調(diào)離振動(dòng)作業(yè)崗位，別讓“小振動(dòng)”偷走了您的健康！

來源：省衛(wèi)健委職業(yè)健康處、泉州疾控

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