人類首份“陰蒂神經圖”完成，快感不是研究禁區

歷經百年神經解剖學發展，陰蒂神經網絡圖譜2026年終于首次完整繪出。

此前，受社會觀念禁忌等影響，相關研究長期滯后，醫學認知存有偏差，這項突破性成果將為臨床外科手術提供重要解剖參考。

撰文丨凌 駿

在現代神經解剖學誕生100多年后， 在陰莖內部 的 神經網絡被繪制出來 28 年后 ，2026年，人類終于等來了第一份陰蒂的神經網絡繪制圖。

掃描結果 提供了 前所未有的細節， 五條粗大的 樹狀分支神經 從陰蒂頭 深層向表面 投射，支配著復雜的陰蒂感覺網絡。更讓 阿姆斯特丹大學醫學中心的李珠英 （Ju Young Lee）研究員驚訝的是，這項看似簡單的工作，竟然花了這么長的時間。

“ 女性性行為在社會上存在著禁忌 ， 這阻礙了科學研究的開展 ?！?李珠英 主導了這項研究，結果于3月底發布在預印本平臺bi oRxiv 。研究表明，關于 陰蒂 的 解剖 結構，醫學界的 一些認識 長期都是 錯誤的 。

但這項里程碑式的工作，遠不止為了糾正歷史錯誤。它還 為外科醫生提供了一份至關重要的“ 新 路線圖” ， 并可能 影響一系列 醫療干預措施 和它們的 執行方式 。

根據研究成果制作的陰蒂3D打印模型，黃色結構代表神經

顛覆既往認知

李珠英 團隊發現， 陰蒂的主要感覺神經陰蒂背神經（DNC）從陰部神經分出，沿著陰蒂的內部支架 —— 陰蒂海綿體匯入陰蒂體，最終延伸至陰蒂頭。

進入陰蒂頭后，若按照 此前的解剖研究 結論 ，陰蒂背神經 會“ 逐漸變細消失 ”， 但這次掃描 則 揭示了完全不同的圖景 。

實際上， 神經并未減弱， 它們在 陰蒂頭內分出五條粗大的樹狀分支干， 并 從中央向表面密集投射。這些神經干的最大直徑在230至700微米之間，左右兩側的神經分支 ，各自 支配同側的陰蒂頭半球， 即使 在最細處也清晰可辨。

“我尤其對 研究中 陰蒂頭內的高分辨率圖像著迷，因為這些末端神經分支 在 解剖過程中 ， 是不可能看到的?！眰惗卮髮W圣喬治學院解剖科學系 負責人 喬治·朗赫斯特 （ Georga Longhurst ） 說 。

事實上，由于 陰蒂的大部分隱藏在恥骨后方 ， 傳統的解剖方法和核磁共振 雖然 可以 識別其 大致形狀， 但 無法捕捉到負責感覺的精細神經纖維。

為了解決這一難題，李珠英團隊借用了一臺 周長近一公里、 堪比體育場 大小 的環形粒子加速器 ，利用它產生的 特殊X射線 ，對兩具捐獻者遺體的 骨盆 區域進行了3 D 掃描，創建出 微米級 的 三維圖像 。

掃描結果還顯示，這些神經延伸至陰蒂頭以外 后， 部分分支通向恥骨上方的圓形組織。另一些分支則到達陰蒂包皮。

還有一條神經，后陰唇神經（PLN）， 它已知的功能是支配大、小陰唇，但研究發現它還分 出分支通向陰蒂體的兩側 ， 為 該 區域提供感覺支配。換言之，陰蒂的感覺網絡并非由單一神經通路獨立完成，而是由至少兩套神經系統交叉覆蓋，形成了 比既往認知 更為復雜的結構。

曾發表首篇陰蒂全面解剖學研究的 墨爾本泌尿科醫生海倫 · 奧康奈爾 （ Helen O’Connell ）表示， 這些發現 ， 對于理解女性通過刺激陰蒂獲得性喚起和性高潮的感官機制至關重要。

“性高潮是一種大腦功能，它不僅能改善身心健康，還能對人際關系乃至生育能力產生積極影響?！彼?在接受采訪時說。

重新認識陰蒂

“ 陰莖頭的神經支配已被記錄數十年 ，但相比 之下 ， 過去20多年間， 陰蒂頭 在 科學文獻中仍缺乏研究 ?！崩钪橛F隊在論文中寫道。

直到2008年改版前，全球最權威的 解剖學教科書《格氏解剖學》 都將陰蒂概括為“ 陰莖的同源對應物 ”。

這種說法并非無跡可尋，陰莖和陰蒂 在胚胎發育 中 確實來自同一個結構——生殖結節（genital tubercle） ，而后根據雄激素暴露的程度，才進行了不同分化。

但問題在于，這種說法帶有強烈的 男性參照框架 ，將“陰蒂”描繪成“縮小版陰莖”。而 最近 的研究 發現，陰蒂至少 要 比解剖學教科書中描述的要大兩倍， 同時其 神經分布密度至少是陰莖的六倍 。

“這很好地表明了人們對陰蒂的關注度有多么低。 ”李珠英 表示 。陰蒂研究的缺失，是社會學因素與臨床衛生經濟學 交織 的結果。

事實上，早在 19世紀中期， 性別偏見 和新的科學理論 就 導致對女性快感研究 的 興趣持續下降， 學界普遍認為，因為 陰蒂與生殖無關 ，所以并不重要。

20世紀初， 弗洛伊德 又 提出 ， 女性性發育應從 “ 不成熟的陰蒂高潮 ” 轉向 “ 成熟 的 陰道高潮 ”，進一步加劇了陰蒂在人體器官研究中的邊緣化。

在 婦產科作為正式學科確立 以后，其關注重心是懷孕、分娩、不孕，當時被認為單純提供“快感”的陰蒂同樣不受待見。醫生遇到有 性功能問題 的女性，也往往只是被 歸結為 “ 心理因素 ”。

另一客觀原因在于， 19 98 年 科學家 精確繪制 出首份 陰莖海綿體神經 圖的初衷 ，是 為了解決過去 前列腺癌根治術 后，難以規避的 勃起功能障礙。全球每年有數十萬例前列腺手術，勃起功能障礙是最嚴重、最常 引發醫療糾紛 的并發癥之一。

巨大的臨床需求創造了 關于陰莖 研究資金、學術聲望和職業回報的正向循環 ，但陰蒂長期缺乏 同等體量的 臨床應用 場景 ，直到婦科整形、 盆底 修復 快速發展 后，越來越多的科學家才關注到了這一領域。

“了解 （陰蒂）的 解剖結構是理解功能的前提。 現在 ， 我們對解剖結構有了更深入的了解，就可以開始提出更多關于其生理功能的問題。這就是為什么作為一名科學家，這項研究令我感到興奮的原因?！?李珠英說。

里程碑式的研究

作為一項里程碑式的研究，研究人員表示，此次結果 最直接的影響 ， 將體現在盆腔手術，包括癌癥治療 、整形 手術 和性別確認手術中——在醫生缺乏對陰蒂解剖學全面了解的情況下， 這些手術可能會無意中損傷神經。

以 盆腔器官脫垂的修復手術 為例， 這類手術的操作區域緊鄰陰部神經，而陰蒂背神經正是它的終末分支之一。當外科醫生對這條神經的確切走行缺乏了解時，術中就只能依賴經驗，而非 循證醫學 證據。

同樣，在數量逐年增長的 陰唇整形術 中， 外科醫生 通常是 依據 既往的 尸體解剖 來 劃定 “ 安全區 ”，從而 避開神經。但李珠英團隊 的研究顯示 ，陰蒂背神經的分支 ， 延伸到了 更廣泛的區域。

“ 陰蒂包皮縮小術等手術 ， 可能需要更多謹慎 的操作 來避免神經損傷 。” 李珠英 表示。 換句話說，一些外科醫生一直在他們以為安全的區域里操作， 但 那里實際上有神經經過。

另一個更殘酷的現實，正如研究團隊在論文中提到的，目前，全球有 2.3億女性 遭受割禮，在非洲、中東、亞洲 的 30 個 國家，女性會被 切除陰蒂的可見部分以及部分陰唇。

對于 幫助這些女性 進行重建手術的醫生而言，全面了解陰蒂頭的神經通路至關重要。

“ 約22%接受陰蒂重建的女性 ， 術后性高潮體驗下降 。我們的研究提供了必要的解剖學基礎，有助于探究這些感覺變化背后的生理機制，并有可能改進手術技術 ?！毖芯繄F隊寫道。

但值得注意的是，此次研究僅 使用了兩份 絕經后女性的遺體 盆腔樣本， 缺少對更廣泛的年齡群體的綜合剖析。此外， 研究 也 未考察除感覺神經以外的其他神經，例如 在性喚起中起關鍵作用的 自主神經。

“ 這項研究僅僅是個開始 。 ” 李珠英表示， 這項工作奠定了重要的解剖學基礎 ，而 未來 還應進一步擴展研究范圍，同時對 陰蒂神經支配的功能和分子特征進行深入研究。

來源：醫學界

校對：蔡 菜

運營：莉 莉

責編：汪 航

值班：凌 駿

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